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農村合作醫療保險工作意見范文

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農村合作醫療保險工作意見

建立農村合作醫療保險制度,是中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》的要求,是省政府為民辦的新五件實事之一,是市政府為促進農村發展、農業繁榮、農民健康所作出的重大決策,也是鎮黨委、政府的民心工程。為建立和完善農村合作醫療保險制度,維護農村居民身心健康,實現人人享有衛生保障,促進經濟發展和社會穩定,根據上級要求,結合我鎮的實際情況,現對我鎮的農村合作醫療保險工作提出如下意見:

一、參保對象

除參加市基本醫療保險或自謀職業人員住院醫療保險(包括已在外地參保)的居民外,其他居住在本市的所有農業人口及非農業人口(包括外來打工人員)均可參加保險。

二、籌資標準

2014年我市農村合作醫療保險籌資標準提高到130元/人。其中,參保者個人繳納40元(茅山老區30元/人,與2008年相同),政府補助90元/人(比2008年提高20元/人)。2014年將繼續執行補繳政策,即2006、2007、2008年均未參保,2014年新參保(新生兒、婚嫁等特殊情況除外)每人繳納130元(茅山老區90元/人),2006年和2007年或2007年已參保,2008年未參保,2014年重新參保,則扣除1年或2年參保費用25元或50元(茅山老區15元或30元),個人實際繳納80元或105元(茅山老區60元或75元)。

三、二OO九年有關政策內容

1、取消住院起報線。2014年取消住院醫藥費用200元以下不予報銷的規定。符合規定的200元以下的住院醫藥費用按30%報銷,其它報銷比例不變。2014年將參保者在社區衛生服務站門診的醫藥費用列入報銷范圍,報銷比例為25%。

2、增加中醫藥服務報銷。為充分發揮中醫藥在農村合作醫療保險中的作用,滿足參保群眾對中醫藥服務的需求,引導農民選擇安全、有效、價廉的中醫藥服務,根據省衛生廳、財政廳、省中醫藥局有關文件精神,2014年增加市人民醫院、中醫院門診中醫藥服務(含中藥飲片、中醫技術)的報銷,報銷比例為25%,報銷目錄按城鎮職工基本醫療保險規定的目錄執行。

3、建立預付報銷制度。為有效緩解貧困參保農民因無力負擔醫療費而延誤治療,從2008年起建立住院治療預付報銷制度。預付報銷適用于在本市以外醫療機構就診,一次發生醫藥費30000元以上的參保者。預付報銷由參保者提供申請,醫院開具發票,市合管辦調查核實后,再按規定的報銷比例進行預付。預付報銷按一次住院、累計結付進行。

4、提高最高報銷限額。2014年將參保者住院的最高報銷限額由原來的每年6萬元提高到8萬元。

四、目標要求和繳款時間

2014年我鎮農村合作醫療保險的目標是各村(居)委會、單位參保率確保98%以上,力爭達到100%。12月15日前做好宣傳發動工作,并對參保人員和新參保人員進行逐個核對,登記造冊,12月22日前集中時間進行資金籌集,并將收繳資金和參保人員登記名冊統一上繳鎮財政所,然后由鎮財政所將收繳資金上繳市財政專戶。匯款后,請將銀行匯款憑證交鎮財政所姜杰華處),12月25日前全面完成農村醫保工作。

五、具體要求

1、加強領導,明確責任。各單位要把農村合作醫療保險工作作為社會主義新農村建設、促進社會和諧發展的大事來抓,擺上位置,主要領導要親自抓,負總責,確保按時完成任務。各衛生院負責將轄區內2008年參保人員名單提供給相應的村(居)委會(醫療救助對象名單提供給鎮民政科及工會,由鎮民政科及工會重新確定2014年醫療救助對象名單,并報市民政局、總工會審核蓋章后發放到各行政村),農村(城鎮)居民統一到所在地村(居)委會登記繳費,村(居)委會工作人員按提供的名單對續(轉)人員邊核對邊發放宣傳資料邊收繳參保費,對新參保人員必須逐一登記收費;由市民政局和總工會審核確定的低保、五保、精減退職老職工、優撫對象及特困職工等醫療救助人員的參保費用由市財政救助,各村(居)不需要再重復收取。

2、加強資金和票據管理,確保基金安全。農村居民個人繳納的資金由各單位及時存入鎮財政專戶。在收取個人參保費時,應出具農村合作醫療保險收繳資金專用票據。

3、加強監督,以獎代補。各單位要加大籌資力度,確保應保盡保,確保參保率達98%以上。鎮合管辦將對各單位籌資情況進行督查,定期通報籌資進展,對措施得力,進度快,完成籌資任務的予以獎勵。12月22日前完成的行政村各獎1000元;12月22日以后完成任務的行政村不予獎勵。

六、加強領導,明確分工,確保按時完成任務

為了確保農村合作醫療保險工作任務的完成,基金征收實行分片包干制,明確分工,責任到人。

農村合作醫療保險工作牽涉面廣、工作量大、時間緊迫,各村(居)委會、企事業單位和機關各部門要積極配合,切實履行職責,把這項“民心工程”做好,統一思想,發揚成績,開拓進取,扎實工作,為促進農村經濟社會全面協調發展,加快實現“兩率先”目標作出積極的貢獻。

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