歸納歌訣教育法在臨床護(hù)理工作的應(yīng)用范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了歸納歌訣教育法在臨床護(hù)理工作的應(yīng)用參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

【摘要】目的探討歸納歌訣教育法在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用。方法將臨床工作中需要護(hù)理人員掌握的專科知識(shí)，患者教育重點(diǎn)，不易記憶內(nèi)容自編成歌訣、歸納總結(jié)為通俗易懂、簡(jiǎn)單易記內(nèi)容。結(jié)果與傳統(tǒng)死記硬背方法相比，護(hù)理人員高效掌握疾病相關(guān)知識(shí)，患者亦接受正確、有質(zhì)量、系統(tǒng)的健康教育，顯著提高受教患者理解力、認(rèn)知力，在宣教中取得了理想效果。結(jié)論歸納歌訣教育法充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性，宣教主動(dòng)性，理論結(jié)合實(shí)踐，既提高患者宣教質(zhì)量，增加治療依從性，又提升了護(hù)理服務(wù)滿意度，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，使治療、護(hù)理工作順利進(jìn)行。

【關(guān)鍵詞】歸納歌訣教育；臨床護(hù)理；應(yīng)用；體會(huì)

根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的心血管疾病最新研究結(jié)果顯示，心血管病是全球范圍造成死亡的最主要原因。隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)展，老年心血管疾病患病率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，如冠心病、高血壓等屬于常見病、多發(fā)病，臨床死亡率高[1]，很多老人缺乏相關(guān)疾病知識(shí)和保健常識(shí)，且多伴有聽、讀、寫、閱、理解能力減退，給患者本人及其家屬帶來(lái)極大痛苦，也給臨床治療和護(hù)理帶來(lái)一定困難[2]，為了提高老年患者的生存率和生活質(zhì)量，我們必須對(duì)其進(jìn)行健康與疾病宣教，使其學(xué)會(huì)更好的自我管理與康復(fù)，然而臨床健康宣教的方法多種多樣，教育者自身知識(shí)掌握情況也直接影響了教育的有效性，我科自2016年4月起利用歌訣式教育法開展工作至今，無(wú)論是護(hù)理人員還是患者均反饋良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1方法

1.1收集總結(jié)

歌訣結(jié)合我科常見的心血管疾病，將疾病宣教內(nèi)容編成歌訣。編輯寫歌訣的要求：語(yǔ)句通順、通俗易懂；句式整齊、合轍押韻；簡(jiǎn)明精練、避免庸俗[3]。其中，部分歌訣摘錄如下：

1.1.1高血壓患者教育“5510半半，降壓更易實(shí)現(xiàn)”，第一個(gè)“5”即：低鹽低脂飲食，每日食鹽量不超過5g；第二個(gè)“5”即：肥胖者要減輕體重達(dá)5公斤以上；第三個(gè)“1”即：每日飲酒量白酒不得超過1兩，紅酒不得超過2兩；第四個(gè)“0”即：戒煙；第五個(gè)“半”即：每天至少半小時(shí)中等量、有氧體育運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、騎自行車、秧歌舞、健身操、登山等。建議每周至少進(jìn)行3～5次、每次30分鐘以上，最好堅(jiān)持每天都運(yùn)動(dòng)，但不宜使自己過度疲勞；第六個(gè)“半”即：每天半斤綠葉蔬菜，如芹菜、黃瓜、西紅柿、胡蘿卜、薺菜等；水果選用含鉀、維生素高的如香蕉、西瓜、山楂等；少吃動(dòng)物內(nèi)臟。

1.1.2高血壓的危害：高血壓，危害大，心腦腎眼全怕它；心梗腦梗與腎病，罪魁禍?zhǔn)赘哐獕骸Ｑ鄣撞　?huì)失明，雙腿病，會(huì)截肢；只要血壓控的好，這些疾病遠(yuǎn)離了。早期發(fā)現(xiàn)早治療，遵照醫(yī)囑來(lái)用藥。終身治療是根本，血壓達(dá)標(biāo)最重要。血壓達(dá)標(biāo)是多少？140/90要記牢。

1.1.3如何早期發(fā)現(xiàn)冠心病：冠心病有輕重，臨床特征要記清；輕時(shí)無(wú)癥狀，重時(shí)要人命。勞累緊張飽餐后，心悸氣喘胸悶痛；左肩后背放射痛，癥狀持續(xù)數(shù)分鐘；焦慮出汗皮膚冷，心率加快血壓升；一旦發(fā)生心絞痛，快到醫(yī)院看醫(yī)生。

1.1.4預(yù)防心血管病，記住13077708090：即①血壓：指平均收縮壓（SBP）控制在130mmHg以內(nèi)；②血糖：空腹血糖＜7mmol/L，糖化血紅蛋白＜7%；③血脂：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）＜70mg/dL，或幅度下降50%；④腹圍：女＜80cm，男＜90cm；⑤抗栓：對(duì)高危人群，建議服用小劑量阿司匹林。

1.2患教實(shí)施

1.2.1床邊一對(duì)一宣教：針對(duì)性強(qiáng)，適用于年齡大、文化程度低的老年患者，用簡(jiǎn)單、通俗、易懂的語(yǔ)言進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)講解。

1.2.2科室宣傳欄：在科室設(shè)置宣傳欄和宣傳書架，將有關(guān)疾病發(fā)生的原因、誘因、出現(xiàn)的癥狀、治療、護(hù)理、預(yù)防措施自編成簡(jiǎn)單易記的口訣作為科室的科普宣傳，并整理成健康教育手冊(cè)供患者閱讀，書架上擺放一些資料供患者及家屬免費(fèi)拿取、閱讀。

1.2.3每月一次健康教育講座：由專業(yè)知識(shí)豐富的高年資護(hù)士通過幻燈講課，感興趣的患者及家屬參與到講課中，通過講解后由患者或家屬提出疑問，護(hù)士給予解答，護(hù)士也可選擇內(nèi)容反問患者及家屬，以了解其掌握情況，再予針對(duì)性的講解補(bǔ)充。

1.2.4義診：每月一次下社區(qū)義診活動(dòng)，由義診醫(yī)生在診療過程中隨時(shí)給予疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)，同時(shí)將我們制作的各類疾病預(yù)防保健知識(shí)、各專家門診坐診時(shí)間提供給社區(qū)居民，幫助居民更好的自我管理。

1.2.5利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)：包括微信平臺(tái)、電話隨訪，我科室有專人負(fù)責(zé)微信公眾平臺(tái)，并定期健康教育指南，及開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)介紹，后臺(tái)回復(fù)患者提出的問題，針對(duì)出院患者，也有專人負(fù)責(zé)出院調(diào)查問卷和電話隨訪，第一時(shí)間掌握出院患者的情況，針對(duì)性的給予指導(dǎo)，幫助患者提高依從性。

1.3效果評(píng)估

1.3.1短期效果：具體操作為每次進(jìn)行患者教育結(jié)束后，采用口頭提問、問卷形式提出十題與疾病及相關(guān)注意事項(xiàng)有關(guān)內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)宣教內(nèi)容的興趣度、講解內(nèi)容的理解度、患者回答的正確率，對(duì)宣教內(nèi)容的接受度上均達(dá)到滿意效果。

1.3.2遠(yuǎn)期效果：出院隨訪時(shí),以問卷法調(diào)查患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握度，遵醫(yī)行為的程度及自我管理能力，患者在飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、定期復(fù)查的依從性上明顯提高，對(duì)依從性差的個(gè)別老年患者或未達(dá)標(biāo)者，可再次行延續(xù)性患者教育。

2結(jié)果

2.1健康教育規(guī)范化

通過加強(qiáng)年輕護(hù)士學(xué)習(xí)，歸納歌訣教育法在本科室推行后，年輕護(hù)士能輕松有效掌握相關(guān)內(nèi)容，給予患者更全面的知識(shí)宣教，彌補(bǔ)了以往的宣教內(nèi)容不全，丟三落四現(xiàn)象，將我們掌握的內(nèi)容轉(zhuǎn)換為通俗易懂的語(yǔ)言，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，使其適用于不同人群，能做到不同護(hù)士針對(duì)同種疾病宣教內(nèi)容保持一致，大大提升了患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。

2.2患者的接受度、掌握度

通過隨機(jī)問卷我們發(fā)現(xiàn)患者能說(shuō)出何為正確的生活方式，何種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，所患疾病不積極治療的危害，認(rèn)可護(hù)理人員宣教的內(nèi)容，我們通過自己的特色幫助患者更多的了解疾病知識(shí)，掌握按時(shí)服藥、改變不良生活習(xí)慣的重要性，使其在思想上能有足夠的認(rèn)識(shí)。

2.3老年患者對(duì)宣傳的興趣

心血管疾病是一種慢性病，老年人要學(xué)會(huì)自我管理，掌握其中的相關(guān)知識(shí)也是必要的，歌訣法宣教采用新穎、鮮明、相對(duì)押韻的語(yǔ)句，配合宣傳彩頁(yè)后生動(dòng)有趣，降低難度，便于理解，消除患者的畏難情緒。使枯燥的記憶變得輕松活潑，激發(fā)患者學(xué)習(xí)熱情。

3護(hù)理體會(huì)

住院期間，患者與護(hù)理人員的接觸是最密切的，他們渴望獲取自己所患疾病的相關(guān)護(hù)理知識(shí)，這就要護(hù)士能將自己所學(xué)的教育理論通過有效的方法運(yùn)用到患者教育中，幫助其更好的實(shí)施疾病的自我管理。提高患者生活質(zhì)量、減少住院率、提高治療依從性，是醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，如何達(dá)到預(yù)期效果，使患者充分了解疾病康復(fù)與預(yù)防知識(shí)，增強(qiáng)患者自我護(hù)理能力[4]，是我們追求的方向。

3.1歸納歌訣教育法宣教對(duì)患者的影響

我們運(yùn)用該方法對(duì)患者住院期間進(jìn)行了指導(dǎo)，內(nèi)容包含疾病病因、影響因素、飲食、活動(dòng)、用藥、安全、生活方式、行為習(xí)慣、自我檢測(cè)等。出院后電話隨訪督促，患者在遵醫(yī)行為、門診隨訪、服藥達(dá)標(biāo)率上效果滿意。

3.2歸納歌訣教育法對(duì)護(hù)理人員影響

在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的死記硬背的方法既難以記憶又容易遺忘，運(yùn)用歌訣可以縮小記憶材料的數(shù)量，把記憶材料分組進(jìn)行組塊記憶，加大信息濃度，增強(qiáng)趣味性，不僅大大減輕大腦負(fù)擔(dān)，而且記得牢而準(zhǔn)，既提高了護(hù)士學(xué)習(xí)的興趣，又啟發(fā)了護(hù)士思維，在工作中變被動(dòng)為主動(dòng)，編寫各類口訣，對(duì)我科搶救車內(nèi)24種藥品靈活掌握。也大大提高了護(hù)理人員對(duì)患教的自信心。調(diào)查者認(rèn)為歌訣法可操作性強(qiáng)，對(duì)年輕護(hù)士的學(xué)習(xí)有促進(jìn)作用，更能提高工作效率。

3.3對(duì)社會(huì)及同行的影響

我們的方法可以借鑒與改良，用于護(hù)理工作中的方方面面，也可以用于指導(dǎo)年輕護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的工作，更好的將理論與實(shí)際相結(jié)合，歸納歌訣法既可以提高記憶力，又能提高我們的工作效率，更能有效的服務(wù)于患者。總結(jié)良好的患者教育方法既能方便護(hù)士記憶，提高護(hù)士講解能力，又能減輕護(hù)士的工作量，更利于患者的理解和認(rèn)知，特別心血管疾病是一種慢性病，引發(fā)的并發(fā)癥多，部分老年心血管疾病患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，身體功能持續(xù)下降，長(zhǎng)期治療造成患者嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。只有患者對(duì)疾病知曉率提高了，我們患者教育才能充分發(fā)揮作用，才能真正意義上的幫助患者，減少再住院率。“歌訣法”是我們心血管科患者教育行之有效、可操作性強(qiáng)的方法之一，在臨床工作中，可將其適時(shí)運(yùn)用，以充分發(fā)揮其魅力，用我們的專科特色讓患者有不一樣的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]隴文菊.電話回訪式健康教育對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,20lO,30(7):975-976.

[2]張曉君.全程健康教育對(duì)老年冠心病心臟介入治療的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2010,39(20):2834-2835.

[3]盧新政.等.自編歌訣用于心血管內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)的研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育2013,6:79-80.

[4]張嵐,陳海花,高秀娟,等.老年心血管病患者回歸社區(qū)后連續(xù)護(hù)理的SWOT分析[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,30(4):57-61.

[5]馮靜,顧曄.心血管疾病患者實(shí)施院外健康教育效果的調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,3(13):507-509.

作者：?jiǎn)天o；張建平；王微微；張麗；趙彩彩；張孟娜；尚卉；盧新政；王艷 單位：南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院