衛(wèi)生局麻疹防控工作通知范文

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各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

今年4月份以來(lái)，我市麻疹發(fā)病數(shù)呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)。截至4月30日，今年全市共報(bào)告麻疹確診病例36例，較2012年同期（20例）上升80%，發(fā)病數(shù)居地區(qū)首位，全省縣級(jí)排名第5位。病例主要集中在江東、北苑、廿三里、稠江和稠城五個(gè)街道，占總發(fā)病數(shù)的80.56%；發(fā)病人群呈現(xiàn)“兩頭高、中間低”的態(tài)勢(shì)，即8月齡以下兒童和18歲以上成人占了病例總數(shù)的86.11%。分析其高發(fā)原因主要有以下四點(diǎn)：一是麻疹病例早期診斷困難；二是醫(yī)院預(yù)檢分診、隔離治療不到位；三是成人尤其是流動(dòng)人口的麻疹免疫水平可能較低；四是適齡兒童麻疹疫苗首針及時(shí)接種率較低。為切實(shí)做好我市麻疹防控工作，最大程度地減少麻疹疫情的發(fā)生，現(xiàn)就加強(qiáng)麻疹防控工作提出如下要求：

一、提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)麻疹防控工作的領(lǐng)導(dǎo)

2012年8月，世界衛(wèi)生組織明確了消除麻疹指標(biāo)的新要求，即在監(jiān)測(cè)系統(tǒng)高質(zhì)量運(yùn)轉(zhuǎn)前提下，特定區(qū)域內(nèi)無(wú)本土麻疹病毒傳播≥12月和同步控制風(fēng)疹。消除麻疹工作是近年來(lái)我市各醫(yī)療衛(wèi)生單位的工作重心之一。各單位要充分認(rèn)識(shí)到當(dāng)前麻疹防控工作的重要性和艱巨性，要把麻疹防控工作當(dāng)做一項(xiàng)重要任務(wù)落實(shí)，實(shí)行一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，切實(shí)將免疫規(guī)劃工作作為公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，落實(shí)政策、經(jīng)費(fèi)和人力，確保我市麻疹防控工作各項(xiàng)措施落實(shí)到位。

二、抓好常規(guī)免疫，進(jìn)一步提高適齡兒童麻疹疫苗及時(shí)接種率

我市1-4月份有5例麻疹疫苗免疫對(duì)象因未及時(shí)接種麻疹疫苗而發(fā)?。ㄆ渲?例因病緩種），說(shuō)明我市部分接種單位對(duì)未及時(shí)接種麻疹疫苗兒童的再通知工作存在落實(shí)不到位的情況。提高麻疹疫苗常規(guī)免疫接種率是實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)的最基本保障措施，各預(yù)防接種單位在開(kāi)展預(yù)防接種服務(wù)時(shí)，要遵循“麻疹類疫苗優(yōu)先接種，一類疫苗優(yōu)先接種”的服務(wù)原則，切實(shí)提高我市麻疹疫苗的及時(shí)接種率（要求以鎮(zhèn)街為單位達(dá)到90%以上），同時(shí)加強(qiáng)對(duì)未能及時(shí)接種麻疹疫苗兒童的管理，注明未種原因并及時(shí)安排補(bǔ)種，避免因漏種、遲種而導(dǎo)致麻疹疫情的發(fā)生。

三、加強(qiáng)摸底排查，最大程度消除免疫空白兒童

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（中心衛(wèi)生院）要充分發(fā)揮責(zé)任醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等基層公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)人員的作用，每月開(kāi)展流動(dòng)兒童的入戶摸排及查漏補(bǔ)種通知工作，進(jìn)一步提高適齡流動(dòng)兒童建證建卡率和國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率。同時(shí)，為提高摸底排查工作的實(shí)效性，各單位應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際制定合理的摸底排查工作方案，明確人員分工及責(zé)任要求，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，并每季一次對(duì)重點(diǎn)村或社區(qū)的流動(dòng)兒童接種率情況進(jìn)行自評(píng)及書(shū)面通報(bào)，以此及時(shí)彌補(bǔ)常規(guī)免疫工作中的漏洞，最大程度消除免疫空白人群。

四、規(guī)范開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診，有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生

我市36例確診病例中有24例在發(fā)病前7-21天曾到醫(yī)院就診過(guò)，占66.67%,提示院內(nèi)感染是導(dǎo)致麻疹傳播的主要原因之一,加強(qiáng)院感控制工作刻不容緩。各醫(yī)療單位要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的有關(guān)要求，規(guī)范開(kāi)展預(yù)檢分診工作，排查可疑麻疹病人，對(duì)具有發(fā)熱、出疹等癥狀的患者發(fā)放一次性口罩，并分流至發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行診治，首診醫(yī)生要注意詢問(wèn)病人有關(guān)流行病學(xué)史，了解疫苗接種史，對(duì)疑似麻疹病例進(jìn)行有關(guān)的檢查和落實(shí)標(biāo)本采樣工作（包括血清標(biāo)本、咽拭子和口腔液的采集），并負(fù)責(zé)麻疹疑似疫情的報(bào)告。各醫(yī)療單位要按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》要求，對(duì)需輸液的麻疹疑似病例，安排在獨(dú)立的、通風(fēng)良好的區(qū)域輸液（疑似麻疹病例必須單人單間），同時(shí)加強(qiáng)對(duì)病房、輸液室等場(chǎng)所的定期通風(fēng)換氣和消毒，切斷麻疹在醫(yī)院內(nèi)的傳播。

五、加強(qiáng)疫情處置，做好傳染源管理及密接人群的應(yīng)急接種工作

市疾控中心要嚴(yán)格按照《省麻疹疫點(diǎn)處理技術(shù)指引》的要求，及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與處置。各中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）除配合市疾控中心完成疑似病例的查找和流行病學(xué)調(diào)查處置工作外，主要負(fù)責(zé)麻疹病例及疑似病例的居家隔離治療、密接人員的醫(yī)學(xué)觀察和應(yīng)急接種等工作。在此特別強(qiáng)調(diào)，各中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)以最快的速度對(duì)接觸或可能接觸麻疹病例的人群實(shí)施應(yīng)急接種，及時(shí)形成免疫屏障，保護(hù)易感人群，要求24小時(shí)內(nèi)完成應(yīng)急接種；同時(shí)對(duì)病例所在的村或社區(qū)開(kāi)展適齡兒童建證建卡率及麻疹疫苗接種率的調(diào)查，切實(shí)做好查漏補(bǔ)種工作。

六、加強(qiáng)健康宣教，提高群眾自我防病意識(shí)

各醫(yī)療單位要圍繞麻疹的危害、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)特征和預(yù)防控制措施等核心知識(shí)，開(kāi)展健康宣教活動(dòng)。采用廣播、電視、黑板報(bào)、宣傳單等多種載體，開(kāi)展形式多樣的宣傳，提高群眾對(duì)麻疹自我防控的意識(shí)與能力。各中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）還應(yīng)深入流動(dòng)人口聚集地重點(diǎn)開(kāi)展預(yù)防接種服務(wù)的可及性宣傳活動(dòng)，讓流動(dòng)人口知道麻疹疫苗接種的重要性和必要性，從而最大程度地減少麻疹的發(fā)病和傳播。