不同層次醫(yī)學(xué)生統(tǒng)計(jì)軟件學(xué)習(xí)效果的影響范文

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摘要:【目的】了解不同層次醫(yī)學(xué)生統(tǒng)計(jì)分析軟件學(xué)習(xí)情況和教學(xué)影響因素，為提高教學(xué)效果提供理論依據(jù)。【方法】自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，對(duì)某高校醫(yī)學(xué)本科生和研究生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件課程的認(rèn)知、態(tài)度和行為，以及影響教學(xué)效果的影響因素。用SAS9.4統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和分析?！窘Y(jié)果】本科生和研究生在對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件學(xué)習(xí)均表示有難度，但更多的研究生表示興趣濃，更多的本科生認(rèn)為會(huì)對(duì)以后學(xué)習(xí)幫助大。本科生喜歡先復(fù)習(xí)再做作業(yè)，研究生則偏向邊看資料邊完成作業(yè)。研究生和本科生均認(rèn)為影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的主要原因有:課程自身特點(diǎn)、課程安排、學(xué)生的行為、教師授課情況、學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度；僅在“是否需要課下做練習(xí)”方面存在差異?！窘Y(jié)論】需要針對(duì)影響因素提出提高教學(xué)效果的對(duì)策:充分發(fā)揮教師主導(dǎo)作用，教學(xué)方式多樣化，給本科生適當(dāng)?shù)卦黾诱鎸?shí)世界的非典型案例，端正學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度，增加學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

關(guān)鍵詞:本科；研究生；醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)；教學(xué)效果；影響因素

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析軟件及其應(yīng)用是醫(yī)學(xué)生的一門(mén)極其重要的基礎(chǔ)課程，是科學(xué)研究和日常工作的工具課程。統(tǒng)計(jì)軟件可以實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確高效處理。課程中軟件分析技能的學(xué)習(xí)，不僅可以鞏固學(xué)生的統(tǒng)計(jì)理論知識(shí)，還可以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)的能力和提高效果，更能提高學(xué)生在實(shí)踐中的靈活運(yùn)用能力[1]。常見(jiàn)的專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件包括SAS、SPSS、STATA等，其中SAS與STATA均需要大量的編程，多為統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)人員采用。而SPSS最顯著的特點(diǎn)則是使用菜單和對(duì)話框操作方式，絕大多數(shù)操作過(guò)程僅靠鼠標(biāo)擊鍵即可完成，易于操作，且輸出結(jié)果美觀，是非專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員的首選統(tǒng)計(jì)軟件。一些醫(yī)學(xué)院校也越來(lái)越重視統(tǒng)計(jì)分析軟件的教學(xué)[1￣5]。單獨(dú)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)理論課程和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件課程受課時(shí)所限往往理論講解不夠，不能很好地培養(yǎng)實(shí)際分析技能。因此，很多研究關(guān)注于提高統(tǒng)計(jì)學(xué)和統(tǒng)計(jì)軟件課程的教學(xué)質(zhì)量和改進(jìn)教學(xué)方法。但這些研究多從教師的角度進(jìn)行歸納總結(jié)，從學(xué)生的角度去了解現(xiàn)狀和探討促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的研究較少。而且本科生和研究生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)不同，學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)各不相同，學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)軟件的興趣和效率有所差異。為了補(bǔ)充這部分信息，本研究采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，從教學(xué)對(duì)象(學(xué)生)的角度，分別對(duì)本科生和研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件教學(xué)內(nèi)容和方法以及學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度等方面進(jìn)行了調(diào)查研究，分析本科生和研究生學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)軟件課的學(xué)習(xí)差異，找出影響教學(xué)效果的主要因素，為提高教學(xué)質(zhì)量提供理論支持。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本研究以某醫(yī)學(xué)高校研究生和本科生為調(diào)查對(duì)象，本科生主要為臨床醫(yī)學(xué)，研究生專業(yè)涵蓋臨床、基礎(chǔ)、公共衛(wèi)生等。調(diào)查時(shí)間為研究生一年級(jí)秋季學(xué)期，選修“SAS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及其應(yīng)用”課程時(shí)，授課方式為28學(xué)時(shí)(4學(xué)時(shí)/周)的聯(lián)席課和2學(xué)時(shí)的課程考試；本科生是二年級(jí)秋季學(xué)期，必修“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)”時(shí)，授課方式為39學(xué)時(shí)的理論課(3學(xué)時(shí)/周)和3學(xué)時(shí)的課程考試。

1.2調(diào)查工具

本研究采用問(wèn)卷調(diào)查方式，調(diào)查問(wèn)卷為自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括:①學(xué)生的學(xué)號(hào)、性別、專業(yè)；②對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)知(4項(xiàng))、態(tài)度(1項(xiàng))和學(xué)習(xí)行為(3項(xiàng))；③影響學(xué)習(xí)效果的因素；④對(duì)教學(xué)方法的意見(jiàn)和建議等。

1.3資料收集方法

在被調(diào)查的班級(jí)完成全部教學(xué)后，在教室內(nèi)開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查。教師先講解問(wèn)卷填寫(xiě)規(guī)范，由學(xué)生自行填寫(xiě)并當(dāng)場(chǎng)交回。于考試結(jié)束后收集課程考試成績(jī)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用EpiData3.1軟件雙份錄入數(shù)據(jù)并校對(duì)。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)正態(tài)(近似正態(tài))數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，用例數(shù)及百分比分別描述分類數(shù)據(jù)的分布情況。采用SAS9.4軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05。

2結(jié)果

2.1基本情況

研究生中共發(fā)放13份問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷13份，問(wèn)卷回收率為100％；其中男生6名，占46.15％。本科生中共發(fā)放361份，有效問(wèn)卷275份，有效率為76.18％；其中男生187名，占89.47％(66份未填)。本科生和研究生性別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＝0.0003)。

2.2學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)認(rèn)知、態(tài)度和行為

在對(duì)今后的用處和對(duì)統(tǒng)計(jì)軟件的學(xué)習(xí)興趣方面，本科生和研究生差異較大。本科生更多認(rèn)為課程今后會(huì)用到很多，而研究生相對(duì)更多認(rèn)為今后用處“很多”和“一般”。而興趣方面，研究生較多表示“興趣濃”，本科生很多表示“不知道”，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＝0.0003)。在統(tǒng)計(jì)相關(guān)課程的自評(píng)掌握程度方面，以及對(duì)統(tǒng)計(jì)軟件知識(shí)的難度判斷方面，本科生和研究生差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＝0.5934)。本科生作業(yè)習(xí)慣更偏向“先看書(shū)和PPT，然后再做，中途記不清的再翻書(shū)”；研究生則是偏向“邊看書(shū)和PPT邊做”，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＝0.156)。見(jiàn)表1。

2.3學(xué)生學(xué)習(xí)效果影響因素

問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的主要原因本科生和研究生相同，依次是:課程安排(學(xué)習(xí)期間是否有其他的課程沖突，課時(shí)少)、課堂實(shí)施效果(老師課堂講解是否重點(diǎn)突出)、例子與實(shí)際研究的貼近程度(實(shí)際應(yīng)用例子比較少)、統(tǒng)計(jì)軟件課程的特點(diǎn)(編程語(yǔ)言難度，界面友好程度，SAS本身比較枯燥)、學(xué)習(xí)驅(qū)動(dòng)性(和自己專業(yè)關(guān)系的密切程度)。學(xué)習(xí)習(xí)慣方面，研究生更多的表示需要課下做練習(xí)，與本科生的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＝0.0299)。見(jiàn)表2。

3討論

提高教學(xué)質(zhì)量應(yīng)該圍繞以學(xué)生為主體，不同層次的學(xué)生應(yīng)該有不同的課程設(shè)置，端正學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度，通過(guò)提升醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件的趣味性和實(shí)用性，增強(qiáng)學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。針對(duì)不同層次的學(xué)生反映出的問(wèn)題，有不同的應(yīng)對(duì)措施:增強(qiáng)本科生的統(tǒng)計(jì)軟件學(xué)習(xí)興趣，提高研究生對(duì)統(tǒng)計(jì)軟件學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，30.77％的研究生不確定統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)今后的工作有幫助，68.00％的本科生認(rèn)為有很多地方需要用到它。而有研究表明，94.10％的醫(yī)學(xué)博士生認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)非常有必要[5]。這說(shuō)明醫(yī)學(xué)生剛開(kāi)始接觸新的課程時(shí)，持有比較積極的認(rèn)知，實(shí)踐接觸機(jī)會(huì)的減少，認(rèn)知會(huì)有所下降，再隨著臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，會(huì)逐步體會(huì)到統(tǒng)計(jì)軟件的重要性[6￣7]。所以課程開(kāi)設(shè)太早，與臨床實(shí)際科研和統(tǒng)計(jì)分析距離較長(zhǎng)時(shí)間，學(xué)生的積極認(rèn)知會(huì)有所消退。如果課程稍晚一點(diǎn)開(kāi)設(shè)，學(xué)生還能深刻體會(huì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)解決實(shí)際問(wèn)題的意義，利于激發(fā)學(xué)生的興趣和對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)及統(tǒng)計(jì)分析的認(rèn)識(shí)。所以本科生課程的開(kāi)設(shè)時(shí)間可以稍微晚一些。另外，本科生和研究生在課程設(shè)置方面需求比較一致，他們均表示課時(shí)數(shù)也是影響教學(xué)效果的一個(gè)重要因素。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)主要難在統(tǒng)計(jì)方法的選擇方面，所以如果有足夠的課時(shí)數(shù)增加案例辨析、練習(xí)、講解等內(nèi)容，會(huì)大大提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。正確引導(dǎo)學(xué)生克服畏難情緒。根據(jù)自填調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果，本科生和研究生均認(rèn)為統(tǒng)計(jì)相關(guān)課程相對(duì)較難。所以正確引導(dǎo)學(xué)生的認(rèn)知，會(huì)引起學(xué)生的重視，積極學(xué)習(xí)。如果處理不好，很可能會(huì)造成消極怠工情緒，反而形成負(fù)面影響。本科生和研究生對(duì)影響學(xué)習(xí)效果的因素認(rèn)同一致，應(yīng)多進(jìn)行案例教學(xué)，針對(duì)課程枯燥的特點(diǎn)，多進(jìn)行實(shí)踐和應(yīng)用，引入例子。老師課前充分備課，保證重點(diǎn)突出、思路清晰，將理論和實(shí)踐緊密相結(jié)合，一方面能使理論記憶深刻，另一方面，可以提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性。研究生更多地認(rèn)為“課下需要多做練習(xí)”，提高實(shí)戰(zhàn)能力。教學(xué)經(jīng)驗(yàn)表明，課下多練習(xí)的學(xué)生的成績(jī)和掌握能力較好。所以教師應(yīng)該多收集實(shí)際案例作業(yè)，并督促學(xué)生認(rèn)真完成作業(yè)，可以考慮將案例討論情況作為最終的課程成績(jī)的一部分，從而鼓勵(lì)學(xué)生課后練習(xí)激發(fā)做練習(xí)的積極性。對(duì)于作業(yè)完成情況，積極給學(xué)生進(jìn)行反饋，表?yè)P(yáng)認(rèn)真完成作業(yè)的學(xué)生，同時(shí)對(duì)易犯的錯(cuò)例進(jìn)行剖析。本科生和研究生在學(xué)習(xí)行為上略有差異。本科生更喜歡先復(fù)習(xí)再做作業(yè)，研究生則喜歡一邊看書(shū)查資料，一邊做作業(yè)，這種情況很符合學(xué)生經(jīng)歷的學(xué)習(xí)狀態(tài)。本科生的統(tǒng)計(jì)相關(guān)課程，知識(shí)較淺，例子比較典型，理論知識(shí)掌握后，可以獨(dú)立完成作業(yè)。而研究生課程略深，需要一定的擴(kuò)充和較為廣泛的閱讀，才能較好地完成作業(yè)。雖然，不同的學(xué)生有不同的學(xué)習(xí)方式，只有適合的，沒(méi)有一定正確的。但是這也提示老師，隨著科技的發(fā)展，本科生的教育也可以慢慢提高實(shí)際操作能力，增加真實(shí)世界中容易碰到的不典型案例，少量逐步加入教學(xué)，也可以結(jié)合小組合作學(xué)習(xí)(Team￣BasedLearning，TBL)教學(xué)模式進(jìn)行研究[8]。本次調(diào)查限于研究生和本科生上課人數(shù)，樣本量較小，后期還需要進(jìn)一步增加研究生的調(diào)查對(duì)象，也可以增加后期考試成績(jī)和隨訪統(tǒng)計(jì)分析能力，與前期的行為習(xí)慣進(jìn)行相關(guān)分析，為進(jìn)一步提高教學(xué)效果提供教改思路。

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作者：何倩 吳騁 張新佶 趙艷芳 許金芳 王睿 郭曉晶 賀佳 單位：第二軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)系衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室