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某區(qū)精神分裂癥患者病因統(tǒng)計(jì)分析范文

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某區(qū)精神分裂癥患者病因統(tǒng)計(jì)分析

[摘要]目的對(duì)吉林市某區(qū)精神分裂癥患者病因統(tǒng)計(jì)分析,并為制定相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策提供依據(jù)。方法回顧性分析2016年6月—2018年1月期間吉林市某區(qū)精神分裂癥患者214例,分別采取單因素統(tǒng)計(jì)方法及多因素統(tǒng)計(jì)方法統(tǒng)計(jì)精神患者病因。結(jié)果精神分裂癥的單因素分析:①抑郁癥出現(xiàn)45/71(63.38%),未出現(xiàn)61/143(42.66%)(χ2=8.150,P=0.004<0.05);②規(guī)律預(yù)防出現(xiàn)44/71(61.97%),未出現(xiàn)111/143(77.62%)(χ2=5.819,P=0.016<0.05);③受教育情況高等教育出現(xiàn)20/71(28.17%),未出現(xiàn)70/143(48.95%)(χ2=8.457,P=0.01<0.05)。結(jié)論精神分裂癥患者病因可能受抑郁狀態(tài)、不規(guī)律預(yù)防及受教育程度較低影響,通過對(duì)精神分裂患者病因進(jìn)行有效的預(yù)防可以提高控制效果。

[關(guān)鍵詞]精神分裂癥;病因;統(tǒng)計(jì)分析

精神分裂癥是臨床常見的一種精神類疾病,患者一般意識(shí)清楚,主要表現(xiàn)為思維障礙,認(rèn)知、情感及行為不協(xié)調(diào),病情多呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作趨勢(shì)。據(jù)報(bào)道精神分裂癥患者經(jīng)首次治療后約有20%患者在1年內(nèi)出現(xiàn),約80%患者在5年內(nèi)出現(xiàn)[1],近年來隨著社會(huì)的迅速發(fā)展及人們生活水平的提升導(dǎo)致該疾病的出現(xiàn)及復(fù)發(fā)呈現(xiàn)逐年增高趨勢(shì),由于其致殘率及病死率較高,對(duì)患者的職業(yè)功能及社會(huì)功能造成影響,也給患者家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,分別采取單因素統(tǒng)計(jì)方法及多因素統(tǒng)計(jì)方法統(tǒng)計(jì)精神患者病因。對(duì)改善患者預(yù)后,提高生活質(zhì)量、減輕社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)具有重要意義。該文通過回顧性分析2016年6月—2018年1月期間吉林市某區(qū)精神分裂癥患者214例的出現(xiàn)特點(diǎn),對(duì)相關(guān)影響因素進(jìn)行深入分析,收到了較好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性統(tǒng)計(jì)分析吉林市某區(qū)的精神分裂癥患者214例其中1年內(nèi)有71例出現(xiàn)了病情發(fā)作,未出現(xiàn)143例),男性106例,女性108例,年齡21~71歲,平均年齡(36±6.28)歲。

1.2資料調(diào)查收集方法

查閱相關(guān)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)[2-6],選入可能的影響因素,對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)記錄患者以下情況:一般情況(性別、年齡、吸煙、飲酒史)、受教育情況、婚姻情況、一般病史情況(高血壓、冠心病、高脂血癥、抑郁癥)及規(guī)律用藥情況。對(duì)于統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析,主觀舒適度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照主觀舒適度簡(jiǎn)表對(duì)患者病因情況的主觀舒適程度進(jìn)行評(píng)價(jià),統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括精神功能、情感調(diào)節(jié)、自我控制、軀體功能以及社會(huì)適應(yīng)5個(gè)方面,滿分100分,得分越高表明治療效果較好,反之則較差。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);通過Logistic逐步多元回歸分析篩選出精神分裂癥發(fā)作的相關(guān)因素,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1精神分裂癥患者的發(fā)作情況

該研究顯示所吉林市某區(qū)的精神分裂癥患者214例,其中1年內(nèi)有71例出現(xiàn)了病情發(fā)作,發(fā)生率為33.18%,僅出現(xiàn)1次24例(33.80%),出現(xiàn)2次及以上13例(18.31%)。

2.2精神分裂癥病因的單因素分析

①抑郁癥:出現(xiàn)45/71(63.38%),未出現(xiàn)61/143(42.66%)(χ2=8.150,P=0.004<0.05)。②規(guī)律預(yù)防:出現(xiàn)44/71(61.97%),未出現(xiàn)111/143(77.62%)(χ2=5.819,P=0.016<0.05)。③受教育情況受高等教育者出現(xiàn)20/71(28.17%),未出現(xiàn)70/143(48.95%)(χ2=8.457,P=0.015<0.05)。2.3精神分裂癥病因的多因素分析將單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的上述變量納入Logistic多因素回歸分析,以是否誘發(fā)精神分裂癥發(fā)作為因變量,以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素為自變量,分析發(fā)現(xiàn)受教育狀況、抑郁癥及規(guī)律預(yù)防情況為精神分裂癥發(fā)作的危險(xiǎn)因素,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),分析結(jié)果如下。

3討論

3.1精神分裂癥狀病因統(tǒng)計(jì)分析

精神分裂癥是臨床常見的精神類疾病,患者主要表現(xiàn)為意識(shí)、行為功能障礙,不能獨(dú)立生活,對(duì)患者日常生活及身心健康帶來不利影響,也對(duì)社會(huì)及家庭均造成沉重的負(fù)擔(dān),近年來隨著人們的工作壓力不斷增大,該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)增高趨勢(shì)。結(jié)合該研究結(jié)果顯示,所收治的精神分裂癥患者214例,其中71例在院期間出現(xiàn)了病情發(fā)作,發(fā)生率為33.18%,僅發(fā)作一次24例(33.80%),發(fā)作兩次及以上13例(18.31%),平均年齡(36±6.28)歲,與文獻(xiàn)報(bào)道相符,調(diào)查納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第4版)》修訂版精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn);②至少達(dá)到臨床穩(wěn)定3個(gè)月及以上,臨床穩(wěn)定的定義為陽性和陰性癥狀量表,其中陽性癥狀中P1妄想,P2概念紊亂,P3幻覺,P6猜疑/迫害等條目≤3分(輕度);排除其他原因所致的精神分裂發(fā)作。同時(shí)不難看出其發(fā)病逐漸趨于年輕化,因探索其發(fā)作因素,并對(duì)其進(jìn)行有效的臨床治療具有重要意義。

3.2精神分裂癥病因統(tǒng)計(jì)分析

單因素及Logistic多因素回歸分析可知受教育狀況、抑郁癥及規(guī)律用藥情況為精神分裂癥發(fā)作的危險(xiǎn)因素(P<0.05)?;颊呤芙逃潭鹊蜁?huì)導(dǎo)致其對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)了解較少,例如對(duì)其發(fā)病機(jī)制、治療及預(yù)防措施等方面知識(shí)匱乏。有些患者患有精神分裂癥難以被家屬發(fā)現(xiàn),直到癥狀發(fā)展較為嚴(yán)重時(shí)才入院治療,這部分患者多為難治性精神分裂癥,發(fā)作率較高,而對(duì)于受過高等能教育的患者而言,其對(duì)精神分裂癥相關(guān)知識(shí)了解較多,在發(fā)病初期多可以得到較好治療,預(yù)后效果較好[7]?;颊唛L(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài)也會(huì)導(dǎo)致精神分裂癥發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增高,原因在于長(zhǎng)期抑郁狀態(tài)下患者大腦神經(jīng)元功能紊亂,機(jī)體代謝障礙,激素水平的改變會(huì)間接刺激大腦神經(jīng)中樞,導(dǎo)致患者精神分裂發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增高[8]。堅(jiān)持規(guī)律用藥對(duì)于控制精神分裂癥發(fā)作具有重要作用,研究顯示堅(jiān)持藥物治療者相比未藥物治療者復(fù)發(fā)率為33%,而未用藥者為83%,表明堅(jiān)持規(guī)律用藥對(duì)于控制病情至關(guān)重要,切不可隨意增減劑量、換藥或停藥,一旦需要調(diào)增藥物使用必須有醫(yī)生指導(dǎo)。

3.3精神分裂癥病因的結(jié)果分析

該研究通過對(duì)精神分裂癥作患者病因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可知,經(jīng)過藥物預(yù)防明顯改善了控制有效率,顯著改善了患者的主觀舒適度,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。據(jù)報(bào)道[8]對(duì)于難治性精神分裂癥患者進(jìn)行聯(lián)合用藥、ECT、rTMS、立體定向手術(shù)及認(rèn)知行為治療等會(huì)有效控制病情,顯著改善患者預(yù)后。多項(xiàng)研究證實(shí)對(duì)精神分裂發(fā)作患者進(jìn)行上述的藥物聯(lián)合外科治療會(huì)明顯提高患者的主觀舒適度,降低住院時(shí)間,提升患者的生活質(zhì)量[9]。該研究與既往報(bào)道一致。綜上所述,神分裂癥患者病因可能受抑郁狀態(tài)、不規(guī)律用藥及受教育程度較低影響,通過對(duì)精神分裂發(fā)作患者進(jìn)行有效的預(yù)防可以提高預(yù)防效果,明顯改善患者主觀舒適度,值得廣泛推廣。

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作者:丁玉鳳 單位:吉林市第六人民醫(yī)院六療區(qū)

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