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摘要:目前滄州地區共有3家兒童醫院,其室內設計中存在的主要問題有:室內設計受原始建筑格局限制,難以達到功能優化處理;缺少面向兒童的設計內容;部分設計缺乏對兒童的心理關愛等。將療愈環境與滄州地區兒童醫院室內設計交互融合,有以下幾點解決對策:優化室內功能分區,在設計中融入面向兒童的設計內容以體現人文關懷,完善設計細節等。
關鍵詞:療愈環境;兒童醫院;輔助治療
童年時期是兒童身心成長發育的重要階段,孩子們的身體情況不僅是其個人以及家庭穩定的保障,更是一個國家未來的保證。在促進兒童全面健康發展的過程中,兒童醫院則扮演著非常重要的角色。將療愈環境設計理念融入到兒童醫院室內設計之中,是更好地發揮兒童醫院作用的有效方法之一。
一、療愈環境的內涵
療愈環境的概念仍處于不斷完善的過程之中,首次提出“療愈環境”這一概念的是英國護士南丁格爾。后來美國學者Stichler對這一概念提出了較為全面的定義,即通過疾病治療、醫療探訪、療愈過程等方面來支持患者和家屬的醫療物理環境和組織文化。國內近期對“療愈環境”概念作出描述的是臺灣設計師吳燦中,他認為,“療愈環境是一處可以誘發身體自體療愈且具有正向轉化能力以提升空間使用者身體、心理、精神完全健康的環境?!保?]療愈環境的目標在于設立可以使人自我治愈并產生健康精神狀態的環境?!隘熡迸c“治療”不同,治療屬于醫療行為范疇,突出的是物理治療或化學治療過程,而療愈關注的是患者的身體、心理及精神,尤其是心理方面的內容。療愈能夠使患者產生有利于病情好轉的“內驅力”,從而使患者達到身心的全方面康復[2]。按過程效果,其屬于“治療”過程之內,在時效上則處于“治療”之后或同時[3]。兒童醫院中的療愈環境目的則在于幫助患病兒童盡快且全面康復。
二、滄州地區醫院兒科室內設計現狀分析
在實地考察滄州3所大型兒童醫院的室內設計后,發現其室內設計各有特色,但也存在部分問題。
(一)滄州市中心醫院兒科:設計功能分區不明確,室內環境有待提升滄州市中心醫院是大型三級甲等綜合性醫院,有著單獨的兒科大樓。由于兒科大樓為改建項目且投入使用時間較長,因此在設計中存在一定問題:第一,公共空間面積不足,室內功能區域不明確。兒科大樓入口公共空間面積不大,環境較雜亂,有不少兒童及家長在大廳內逗留,住院區域二樓三樓走廊有大量加床。住院的兒童、家人,有的直接在走廊角落晾曬衣物。第二,室內環境欠佳。病房區域的室內風、光、熱環境較差,由于建筑屬于后期改建,部分公共設施設計不到位,大廳自然采光不好,室內較暗,病房走廊缺少通風及空調設施,有異味。由于兒童陪護需要,加床患兒的家人直接將行李鋪蓋置于公共走廊地面,與患兒一起在環境較差的走廊中就寢,他們不僅無法正常休息,而且個人隱私及物品安全難以得到保證。
(二)滄州市人民醫院兒童醫院(頤和院區):缺少面向兒童的設計內容滄州市人民醫院是大型三級甲等綜合性醫院,其兒童醫院所處的頤和院區是以婦產、兒童專業為特色的現代化專科院區,于2015年投入使用,其建筑及室內環境設計功能較為齊全。但面向兒童的設計內容不足,例如缺少兒童扶手、趣味性設計及活動場所等。兒童活動場所是一所兒童醫院不可或缺的空間之一,同伴間的游戲是促進兒童身心發展的保證之一,有不少學者利用游戲治療部分兒童心理疾病。
(三)滄州市婦幼保健院:病房區域不利于行動不便患兒通行滄州市婦幼保健院是省管三級婦幼保健院,也是首批國家支持的“市級婦幼保健院發展建設項目”單位。滄州市婦幼保健院有單獨的兒童康復中心,其兒童康復中心室內環境設計優良,功能分區明確合理,裝飾得當,設有專門的兒童游樂區域,墻面掛有彩色閃燈并繪制有卡通圖案。公共區域分布在室內多個方位,有效分流人群,并且能夠有效避免由于空間較大、頂面較高而使兒童產生慌亂的心理。但在實地調研中發現,有些行動不便的兒童很難開啟病房區域的推拉門。這類兒童無法自己站立,需用雙手借助輔助工具才能行動,而病房區域的推拉門則要用較大力氣才能開啟,在開啟過程中容易造成患兒摔倒等情況,既不方便使用,又可能造成兒童二次傷害。
三、滄州地區兒童診區療愈環境改善對策
滄州地區兒童醫院的設計應以《兒童醫院建設標準》為準繩,除七類基本功能用房(包括急診部、門診部、住院部、醫技科室、保障系統、行政管理、院內生活用房)必須滿足以外,要從醫院的硬件環境和人際環境兩部分入手,以兒童作為設計的出發點,為他們提供舒適、輕松、愉快的醫院環境,從而達到療愈目的。
(一)滄州市中心醫院兒科療愈環境建設需要解決合理劃分功能區域問題滄州市中心醫院兒科大樓是由原商業大廈改建而來,由于建筑局限性,造成公共空間不足,因此合理的劃分功能區域是需要解決的問題。入口要留有足夠公共空間作為人群緩沖地帶,要有明確的交通流線,公共座椅擺放要遠離主要交通流線,避免造成混亂與碰撞。由于病房區域公共空間不足,為避免雜亂,可在地面標記出臨時病床的位置,并在走廊盡頭等不影響交通的地方加入公共座椅,選用有安全防撞設施的家具及器械。由于病房區域公共空間有著大量的臨時床位,人群大量聚集,所以通風與空調設備是必備的。為營造潔凈明亮的整體空間環境,在不能引入足夠自然光的前提下,要配以足夠的人工照明。并將原有老化的室內墻面瓷磚剔除,以膩子粉或其他淺色墻面漆飾面,必要的墻面要加裝防撞護板。營造良好的兒童療愈環境,必不可缺的是趣味性和藝術性設計,選用較為鮮明的配色方案、卡通人物造型元素,選擇仿生類或卡通造型的兒童醫療用品,此類造型內容的運用不僅增加了醫院的親和力,還可以緩解患兒在進行物理治療時的恐懼和緊張情緒。為了增加兒童對滄州地域文化特色的了解,可在醫院室內走廊、活動室等場所的界面上繪制具有滄州地域特點的文化產品或民間故事,如渤海漁村剪紙、黃驊面花模子、鐵獅子故事、紀曉嵐故事等。在增添兒童生活趣味性的同時,也增強了孩子們對滄州傳統文化的認知。
(二)滄州市人民醫院兒童醫院(頤和院區)療愈環境建設主要是完善面向兒童的設計滄州市人民醫院頤和院區兒童醫院建筑條件良好,各部分硬件環境設施較為齊全。但在針對兒童的設計上有缺失。由于內部空間較大,可以直接加設兒童活動空間與親子活動室,完善其整體療愈環境設計。在活動區域中可采用較為純凈、明麗的色彩設計,如亮麗的橙色、清新的綠色,來營造兒童喜愛的空間,但考慮到醫院的特殊屬性,在顏色運用上不宜大面積使用過于鮮艷的色彩,以免使患兒產生不良心理反應。在不同的功能空間內部使用不同的顏色來強化其功能,如餐廳內可使用能增加食欲的橙色,活動室內可使用代表著能量的紅色,病房內可使用有助于睡眠的淡藍色或黃色床上用品和窗簾。為患兒打造一個溫馨的人際環境,主要通過增設兒童游戲區域與親子活動空間來滿足?;锇殚g的玩??梢允箖和那橛淇?,有些學者甚至利用游戲來為兒童治療心理疾病。游戲室的設計要符合兒童的審美趨向,例如采用較為鮮艷的色彩和適宜的尺度等。在活動室內,要有趣味性強的兒童玩具,也要有平坦的地面供孩子游戲。游戲室這樣的空間在必要時則可成為親子活動空間。在人際環境營造方面,發達國家的醫院設計一直秉持“家庭化”的設計理念[4]。在病房設計中要為家屬留有必要的空間,方便親子交流。可將病房按功能劃分為三個基本區域:以病床為中心的患者區、靠近門口的醫護區、靠近窗口的家庭區,讓患者產生置身于家庭中的感受。這樣的空間環境能給患者和家人營造一個心情放松的氛圍。
(三)滄州市婦幼保健院療愈環境建設主要是完善細節相比以上兩所兒童醫院由其他建筑改建而成,滄州市婦幼保健院是以兒童為中心進行設計修建的,其整體性良好,功能分區齊全,但在細節設計上要考慮到方便特殊的小患者,如可用自動門或刷卡門代替病房通道內的推拉門,方便行動不便兒童通行,以體現醫院對特殊困難兒童的關愛。
四、結語
兒童醫院療愈環境對病患兒童的心理具有明顯影響,療愈環境設計要綜合醫院建筑、功能區劃等多方面客觀條件和兒童主觀的心理需求,兼顧治療便利和兒童積極情感的營造,使兒童因疾病造成的消極情緒被醫院設計的適合兒童的快樂環境吸引并轉變為積極情緒,這有利于患兒身心的康復。為此,基于以上三家兒童醫院的已有條件設計了相應的療愈環境。
參考文獻:
[1]王雪峰.“療愈環境”在醫院公共空間中的設計應用研究[D].重慶:西南大學,2017.
[2]張琳梓.綜合醫院建筑療愈環境營造優化研究[D].大連:大連理工大學,2015.
[3]唐茜嶸,成卓.療愈環境在美國醫院設計中的應用[J].城市建筑,2013,(06):20-21.
[4][英]卡洛琳•凱斯,苔薩•達利.藝術治療手冊[M].黃水嬰譯.南京:南京出版社,2006.
作者:李巖 單位:滄州師范學院