婦幼保健院財務會計內部控制完善范文

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摘要：醫療衛生行業的競爭越來越激烈，市場逐漸處于飽和狀態。婦幼保健院處于醫療衛生機構的關鍵一環，在外部環境無法突破的情況下，只能從內部建設進行改變。財務會計內部控制的建設和完善是婦幼保健院改革的核心和關鍵，可以提高財務管理水平，實現醫療資金的合理調度及醫療資源的高效配置，最終促進婦幼保健院健康長遠發展。

關鍵詞：財務會計；內部控制；婦幼保健院

一、引言

眾所周知，現在醫療衛生行業的市場競爭十分激烈，提供的醫療服務也趨于同質化和無差異化。婦幼保健院屬于衛生醫療機構中的重要一環，其作為非盈利機構的形式存在，病患的服務要求嚴苛。因此婦幼保健院想要在此環境下持續長遠發展而不被淘汰，外部條件趨同的情況下就只有從內部進行改變。醫療成本越來越高，所以婦幼保健院需要考慮建立合理的財務會計內部控制制度，合理使用醫療資金，建立完善的醫療控制與監督體系，確保婦幼保健院健康長遠的運轉和發展。內部控制制度的建設是一種現代化科學的管理方式和手段，通過加強內部控制，動員婦幼保健院上下一起各司其職，規范管理體系和流程，促使其高效運轉。財務會計內部控制是重中之重，有利于確保會計基礎數據的真實性及準確性，有利于促進財務體系的透明化建設，有利于穩定婦幼保健院的資金流保障其持續運轉，最終有利于規避經營風險實現長遠發展。

二、婦幼保健院財務會計內部控制存在的問題

(一)財務管理制度尚未落實目前，婦幼保健院還未建立行之有效的財務管理制度，并且相對落后，仍然采取手工預算這種的方式，存在嚴重滯后的現象。然而在飛速發展的今天，信息技術普遍融入財務會計中，能夠實現會計電子化，可以較好地實現資金的統籌調度和合理配置。財務管理是發展的基礎，現階段婦幼保健院還存在很多的不足和缺點，僅僅只是將預算、會計核算和報賬等基礎工作納入財務管理之中。完整的財務管理體系能夠幫助婦幼保健院節約成本、統籌安排資金、彌補資金缺口、防范資金鏈斷裂等。

(二)全面成本管理制度尚未開展婦幼保健院一方面其運行資金都是來源于財政撥款，享受一些政府的優惠政策和補貼，另一方面醫療機構的市場化建設已成趨勢。目前婦幼保健院缺乏成本管理的意識，政府部門負責其日常的工作管理，因此形成了一定程度的依賴，沒有進行成本管控的風險意識和行為。全面成本管理體系是一個現代化的成本管理思路，其主要目的是為了優化成本投入、改善成本結構、規避成本風險。目前婦幼保健院還沒有開展這種全面成本管理，因此迫在眉睫。

(三)藥品及醫療服務定價不合理看病難、看病貴已經成了普遍現象，也是一個國家醫療改革重點關注的情況。婦幼保健院由于自身并未建立完善合理的財務管理制度和成本管理制度，對自身的藥品和服務成本把握不清晰，存在藥品及服務定價不合理的情況，使得價格居高不下，甚至部分讓人望而卻步。同時，婦幼保健院的工作人員對自身報酬和醫藥收費認知不清晰，混淆概念，導致部分醫療資源的流失和浪費，會引發一系列的問題并滋生更加嚴重的醫患矛盾，使得患者負擔更重。

(四)缺乏信息技術的運用大數據時代下，信息技術不斷推動的社會經濟活動的發展和壯大。然而婦幼保健院似乎并未跟上時代的發展，設備技術的落后導致信息更新不及時、資源配置不合理、資金調度出現缺口等一系列的問題。財務會計的核算在信息技術的支撐下發展愈來愈智能化和自動化，婦幼保健院傳統的手工記賬不僅效率低、錯誤高并且會浪費更多的資源和成本，缺乏信息技術的運用是目前需要亟待解決的問題之一。

(五)相關工作人員專業素質較低良好的內部控制建設離不開專業人員的支撐。然而目前婦幼保健院的人力情況尚不足以支撐內部控制的發展，有的工作人員專業技能不足，缺乏相應的責任心，綜合素質不夠。同時領導層也未對此引起足夠的重視，疏于管理，浪費國家財產和資源，僅站在單位的利益作出決策，并未從宏觀的角度考慮問題。同時，會計核算的混亂問題一直沒有得到有效處理，很多細節存在漏洞從而被利用，導致資源的流失很浪費，部分會計處理并不符合事業單位的要求和規范。

三、完善婦幼保健院財務會計內部控制的措施

(一)建立完善的內部控制制度財務會計內部控制制度的重要性不言而喻，完善的財務會計內控制度可以規范會計核算、保障醫療收入和支出的準確性、確保資金調配的及時性、防范經營風險等。因此婦幼保健院應該樹立應有的意識，從上到下貫徹統一的思想和建設內部控制的決心。讓相關財務工作人員有制度可依、有規章可尋，給予其清晰的工作目標和要求，敦促各方各司其職。領導層要起到統率作用，積極與各方進行交流溝通，及時更新信息和發現不足，建立良好的反饋渠道，創新規章制度，同時領導層要起到監督和管理的職責，否則容易出現落實不到位、紙上談兵等問題。

(二)提高財務人員素質財務會計內部控制制度的建設離不開財務人員的專業素養和技能知識，婦幼保健院首先應該注重對員工的思想意識的培訓和鍛煉，樹立大局觀的意識，將建立財會內控制度的決心、理念及思路貫徹給員工，建立新的思維模式，激發員工的潛力。其次應該注重對財務人員的專業后續培訓，近年來隨著“營改增”稅制改革的大變化，會計準則的不斷修訂，使得會計核算較以往來說可能出現較大差異，因此需要建立這種培訓制度，讓員工與時俱進，能夠合理解決婦幼保健院在日常財務核算中出現的種種問題和困難。最后，婦幼保健院應該建立新的考評和激勵制度，著重考評新制度建設下財務人員的綜合素質和工作能力，給予應有的激勵。

(三)加強信息化建設婦幼保健院不僅需要更新其醫療技術設備，基礎建設也必須持續更新。傳統落后的手工處理方式會導致信息滯后、浪費資源、加大成本等多方面的問題。婦幼保健院在建立新型的財務會計內部控制制度時，必然要配置與之相適應的系統作為后勤支撐，大數據時代下，會計核算變得更加簡便、高效、迅速，能夠及時反饋各方信息，有利于婦幼保健院財務收支的反應和資金的及時調度。婦幼保健院要還要以自身的情況為基礎，加強先進計算機技術的廣泛應用與推廣，加快會計控制系統的構建，對藥品、價格以及物資等進行實時監督與管理，保證業務活動與信息技術融為一體、合二為一，能夠促進婦幼保健院經營業務的開展。同時，婦幼保健院要注重信息安全，保證患者醫療信息和自身財務信息的安全，部分應該透明公開的信息要及時更新，接受來自各方的監督和考評。

(四)完善藥品和醫療服務定價體系藥品和醫療服務的定價對于婦幼保健院的長遠發展具有重要意義，首先，應該建立成本管理體系，明確各個藥品和醫療服務的成本價格，這是藥品定價的基礎和前提，爭取能夠降低藥品的采購成本，為合理定價提供基礎。其次，需要提高勞務和醫療技術收費的限額，這部分的收入可以對醫療服務收入進行一定程度的補償。最后，合理定價對緩和醫患關系，履行非盈利機構的職責有著重要而艱巨的任務，也是響應國家醫療改革的號召，真正解決患者看病貴的問題。

(五)加強內部監督的建設內部監督是內部控制五大要素之一，內部監督分為日常監督和專項監督。領導層應該對婦幼保健院的運作活動實施日常監督，保證每個環節都能夠按部就班的運轉和進行，發現問題及時反饋和解決，能夠將內部的運營風險降低在合理的范圍內。同時領導層還應該定期組織開展專項監督，對異常事項、大金額事項以及風險點、關鍵控制點等進行專項核查，尤其是對財務會計內控制度的監督。同時也應該建立完整的內審制度，密切關注婦幼保健院的醫療資源使用情況以及醫療資金的調度情況，避免不必要的浪費和損失。完整的監督體系能夠保障婦幼保健院的良好持久運行。

四、總結

醫療行業的市場競爭愈演愈烈，婦幼保健院財務會計內部控制制度的改革迫在眉睫。雖然目前還存在著一些問題和漏洞，但是加強內部控制建設已勢在必行。婦幼保健院需要根據自身的實際情況，建立相適應的財務會計內部控制框架，然后再匹配支撐的系統、人才等資源，轉變思維模式和運營理念，樹立新的發展和效益意識，保障婦幼保健院的健康長遠發展。

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作者：黃梅潔 單位：九江市婦幼保健院