衛生事業的經濟環境效益淺析范文

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經濟結構的作用

經濟結構對衛生事業的作用主要體現在產業結構和所有制結構對衛生事業的影響。其中，產業結構的調整帶來人群職業結構的變化，人群職業結構的變化主要會對職業病的防治帶來挑戰。所有制結構的調整導致我國非公就業人口增加，而我國傳統的醫療保障都是針對公有部門人群，所有制結構調整產生大量非工就業者和一部分自由職業者，需要建立和完善多層次的醫療保障制度。

內蒙古自治區衛生事業發展經濟環境

（一）經濟增長速度快，醫療投入不足

2011年內蒙古自治區生產總值14246.11億元，比2010年增長14.3%。2000年至2009年，內蒙古GDP年均增長幅度達到18.7%，位列西部12個省區首位。社會經濟的發展為更好促進衛生事業發展提供了可能。但從全國來看，內蒙古自治區衛生事業支出在全國31個省市自治區中列23位，在西部12個省區中列第7位；2008年全區衛生事業支出占財政支出比例為2.53％，低于全國5.1％的平均水平。在公共衛生體系建設中，2001年至2009年6月底，國家投資達51億元，要求地方配套27億元，由于基本建設項目自治區沒有安排配套資金，盟市、旗縣也沒有相應配套，造成一些項目工程進展慢，尾欠款較多，建設單位不堪負重。在城市，大型醫院基本上依靠貸款發展建設。調研中發現，赤峰市醫院年財政撥款只有32萬元，通遼市醫院年財政撥款只有200萬元。由于投入嚴重不足，加之歷史欠賬太多，一醫療衛生單位運轉困難，服務任務難以落實。

（二）區域經濟失衡，衛生資源配置不均

在經濟總量不斷增長的同時，地區之間的不平衡狀況也比較嚴重。城鄉之間，東西部之間，發達地區與不發達地區之間二元經濟發展差距較大。在經濟發展水平上，呼包鄂地區遙遙領先蒙東和蒙西地區，經濟比重占到全區一半以上，特別是呼包鄂地區在經濟總量、經濟效益、消費規模、投資規模、產業發展等方面全面處于領先地位。2010年，內蒙古自治區各盟市GDP數據顯示，排名第一的鄂爾多斯市GDP總值為2643億元，排名最后一位的興安盟GDP總值為260億元，兩者相差10倍還多。地區之間經濟發展不平衡也加劇了地區之間衛生發展的不平衡，這應是未來內蒙古自治區衛生事業發展過程中需要引起足夠重視的問題。

（三）結構性矛盾突出，醫療保障負擔重

內蒙古的結構性矛盾主要體現在產業結構單一，傳統農牧業占主導地位、傳統工業化特征明顯，服務業發展水平不高、增長主要靠第二產業帶動。經濟增長在產業上過于依賴工業特別是重工業，在需求上過于依賴投資。從產業結構來看，2011年全區生產總值中一、二、三產業比例為9.2∶56.8∶34。就業人群主要是勞動密集型的第二產業的各類企業，防治職業病的重點是在各類的廠礦企業；而第二產業向第三產業的大量轉移，提示職業病防治也需要更多地關注第三產業人群。原有的社會保障和醫療保障主要針對的是公有部門的人群，而所有制結構調整所產生大量的非公就業者和一部分自由職業者，其產生的問題對建立和完善多層次醫療保障制度提出了更為迫切的要求。特別是隨著社會結構的調整，對于一部分游離于社會主體之外的弱勢群體，他們的醫療服務和保障問題值得我們進一步關注。

改善經濟環境的對策

（一）著力發展地區經濟

經濟發展水平決定了衛生事業發展的水平。治病救人、滿足社會的基本衛生需求、促進全民健康水平提高是衛生事業發展的三個層次目標。經濟發展水平決定了衛生發展這三個層次目標的實現程度。首先，經濟發展水平的提高可以保證醫療技術和水平的可持續發展，更好地為每一個人解除身心痛苦，達到治病救人的目的。其次，只有隨著經濟發展水平的提高，政府和社會才可能在預防保健、醫療服務等領域投入更多的社會資源，才能更好地滿足社會的基本衛生需求。最后，通過經濟發展從而促進健康狀況快速改善，并從根本上提高整個社會的文明程度，從而實現全民健康水平提高的目標。

（二）統籌區域協調發展

在對衛生發展外部環境進行分析的時候，對內蒙古自治區各盟市衛生事業發展外部環境的分析是也必不可少的一個方面，同樣，各盟市內部各旗縣的社會經濟環境也各不相同。我們在關注整體水平的同時，一定要看到地區之間、城鄉之間社會政治、經濟、文化、人口等方面發展的不平衡；在提高總體水平的同時，更要著力解決這種地區之間、城鄉之間衛生發展的不均衡因素，因地制宜制定相應的衛生發展對策，促進衛生發展的均衡性，實現衛生公平發展。

（三）加大基本醫療保障制度建設

自治區已高度重視基本醫療保障制度的建設工作，政府通過的《2009—2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》確定了近期的階段性工作目標，重點是抓好五項改革：一是加快推進基本醫療保障制度建設；二是初步建立國家基本藥物制度，建立科學合理的基本藥物目錄遴選調整管理機制和供應保障體系；三是健全基層醫療衛生服務體系，重點加強縣級綜合醫院和蒙中醫院、鄉鎮衛生院、邊遠地區村衛生室和困難地區城市社區衛生服務中心建設；四是促進基本公共衛生服務逐步均等化，制定國家基本公共衛生服務項目，免費向全體城鄉居民提供服務，逐步增加公共衛生服務項目，提高經費標準；五是推進公立醫院改革，改革公立醫院管理體制和運行、監管機制，提高公立醫療機構服務水平，推進公立醫院補償機制改革，加快形成多元化辦醫格局。

作者：溫國政肖艷宋向嶸曹珍單位：內蒙古自治區教育廳