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按照縣委工作會議的要求和部署,2014年衛(wèi)生工作基本思路和主要目標是:圍繞一條主線、創(chuàng)新完善兩個制度、鞏固三項工程、深化四項工作、實現(xiàn)五個目標。“圍繞一條主線”就是以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為主線;“創(chuàng)新完善兩個制度”就是創(chuàng)新完善新農(nóng)合制度和基本藥物制度;“鞏固三項工程”就是鞏固村衛(wèi)生室建設(shè)工程、衛(wèi)生一體化管理工程和新農(nóng)合定點延伸到村衛(wèi)生室工程;“深化四項工作”就是深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)、食品安全協(xié)調(diào)和衛(wèi)生監(jiān)督、傳染病防控與突發(fā)事件處置、政行風建設(shè)四項工作;“實現(xiàn)五個目標”就是實現(xiàn)群眾看病更有保障,群眾看病更實惠,群眾身體更加健康,傳染病不發(fā)生暴發(fā)流行,衛(wèi)生系統(tǒng)形象更加良好。
圍繞以上思路和目標,重點抓好以下幾個方面工作:
(一)創(chuàng)新完善衛(wèi)生發(fā)展“十二五”規(guī)劃,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
按照保基本、強基層、建機制的要求,根據(jù)省政府《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》文件精神,結(jié)合我縣實際,制定《2013-2015年縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作實施方案》,著力抓好深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的幾項重點任務(wù)。
一是健全醫(yī)療保障體系。穩(wěn)定新農(nóng)合籌資水平,2014年參合率繼續(xù)穩(wěn)定在99%以上,到2015年籌資標準達到450元,新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75%;擴大救治范圍,進一步提高終末期腎病、宮頸癌、肺癌、食道癌等20種重大疾病患者保障水平,積極推行大病保險工作。
二是鞏固和完善基本藥物制度。嚴格基本藥物網(wǎng)上采購結(jié)算程序,加強基本藥物配送考核評價,建立藥品調(diào)劑保障制度,提升基本藥物管理水平。進一步凈化基本藥物制度實施環(huán)境。狠抓非法行醫(yī)整治,保持對打擊非法行醫(yī)行為的高壓態(tài)勢;狠抓基本藥物線下采購行為監(jiān)管,對村衛(wèi)生室線下采購藥品堅決查處。營造良好宣傳輿論氛圍。通過報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等主流媒體形式宣傳基本藥物制度,提高群眾的知曉率和參與度;認真執(zhí)行基本藥物目錄和新農(nóng)合報銷公示制度;將村支書、村主任、會計、村民小組長等作為宣傳重點人群,通過他們的力量去影響更多的人。進一步推進基本藥物全覆蓋工程,推動實施青陽鎮(zhèn)城區(qū)一體化管理,實施鄉(xiāng)村“六統(tǒng)一”管理和基本藥物制度,讓城區(qū)廣大干部群眾均能享受到基本藥物制度帶來的真正實惠。
三是整合區(qū)域衛(wèi)生信息平臺模塊,提升信息化管理水平。進一步加大區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)投入。建設(shè)包含居民健康檔案模塊、新農(nóng)合和職工醫(yī)保報銷模塊、醫(yī)院信息模塊、遠程醫(yī)療會診等模塊組合的區(qū)域信息衛(wèi)生平臺,把二級醫(yī)院并網(wǎng)運行,并與國家、省、市級衛(wèi)生信息平臺聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)信息互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷,從而構(gòu)建統(tǒng)一高效、資源整合、實時監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。
四是建設(shè)一所縣級公立醫(yī)院和4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。堅持公立醫(yī)院為主導,非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則,把公立醫(yī)院建設(shè)成為我縣醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)標準,包括醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風等方面,帶動全縣醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展,促進醫(yī)療市場有序競爭,滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)多元化需求。讓群眾有一個參照對比的樣本,有更多的選擇性,更深層次地解決群眾看病難、看病貴的問題。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,選擇中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)4所公立衛(wèi)生院,提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù),實施基本藥物制度,解決基層群眾看病難、看病貴的問題。
(二)建立政府主導的多部門參與管理機制,確保衛(wèi)生事業(yè)良性發(fā)展。
建立完善政府統(tǒng)一領(lǐng)導、多部門共同參與的工作機制。衛(wèi)生部門負責國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室的實施;發(fā)改部門負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各有關(guān)部門工作,抓好各個環(huán)節(jié)的工作落實和銜接;財政部門負責基本藥物制度、公立醫(yī)院建設(shè)等各項資金的籌集和監(jiān)管,要將所需經(jīng)費納入財政年度預算,確保資金專款專用;人社部門要合理核定村衛(wèi)生室人員編制,逐年提高工資待遇和補助標準,并負責對接醫(yī)保相關(guān)補償政策;審計部門負責基本藥物制度各項資金審計;物價部門負責制定一般診療費標準和基本藥物零差率銷售的監(jiān)督檢查;藥監(jiān)部門負責村衛(wèi)生室使用基本藥物的質(zhì)量監(jiān)管,對基本藥物進行抽驗工作;青陽鎮(zhèn)政府負責城區(qū)村(居)實施基本藥物制度工作,免費提供村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房,確保城區(qū)盡早實施基本藥物制度。
(三)穩(wěn)步推進公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,進一步促進公共衛(wèi)生均等化。
一是扎實做好公共衛(wèi)生工作。落實好11類43項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,持續(xù)提高城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率,及時做好對新增項目“中醫(yī)藥健康管理”的培訓。按序時進度做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目業(yè)務(wù)培訓、督導和工作量審查工作,對每次督查中存在問題整改不到位或連續(xù)二次考核得分在70分以下的衛(wèi)生院長進行處理。進一步落實適齡婦女“兩癌”篩查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、實施預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播和育齡婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目等4項婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,加大宣傳力度來提高居民對項目的知曉率,確保按期完成項目工作任務(wù)。
二是繼續(xù)加強傳染病防控力度。加強秋冬季傳染病防治工作。開展宣傳和培訓工作,提高醫(yī)務(wù)人員傳染病防控知識水平和管理能力,加強疫情監(jiān)測,全面落實各項防制措施,規(guī)范醫(yī)療行為,加強對醫(yī)療單位腸道門診、發(fā)熱門診、傳染病網(wǎng)絡(luò)工作的督查,嚴格貫徹落實相關(guān)工作規(guī)范要求,確保不發(fā)生傳染病漏登、漏報和瞞報的現(xiàn)象。繼續(xù)加強托幼機構(gòu)和學校的手足口病和腮腺炎等傳染病防控工作,定期到托幼機構(gòu)和學校進行督導,切實貫徹“預防為主”的方針,加強學校的晨檢及缺課上報工作,降低手足口病和腮腺炎的發(fā)病率,確保2014年我縣不發(fā)生傳染病暴發(fā)流行。
(四)強力推進村衛(wèi)生室建設(shè)力度,進一步提高村衛(wèi)生室服務(wù)能力和管理水平。
一是推進村衛(wèi)生室建設(shè),實現(xiàn)“六個到位”。按照市343工程建設(shè)目標,2014年我縣標準化衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)是100個,按照縣委徐書記簽署交辦單:“相關(guān)單位結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)“三個集中”工程的規(guī)劃建設(shè)情況,開展農(nóng)村集中居住區(qū)、居民小區(qū)衛(wèi)生室建設(shè)調(diào)研工作,居住人口3000人以上的小區(qū)必須提供衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房,2014年7月份衛(wèi)生室房屋要提供到位”的要求,做到“六個到位”,即規(guī)劃布局到位、資金落實到位、房屋建設(shè)到位、標牌標識到位、設(shè)備配置到位、公示承諾到位。
二是創(chuàng)新機制,提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力。大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理,不斷建立健全各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室相關(guān)規(guī)章制度,充分利用已出臺《縣村衛(wèi)生室一般診療費績效考核辦法(試行)》,加強全縣村衛(wèi)生室管理,調(diào)動廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性,進一步穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,確保廣大居民享受規(guī)范、安全、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提高村衛(wèi)生室整體服務(wù)和管理水平。推進衛(wèi)生院健康團隊服務(wù)和農(nóng)村或社區(qū)居民家庭醫(yī)生服務(wù)合約的鑒定,確保14年完成50%簽約。繼續(xù)推進衛(wèi)生信息化平臺建設(shè),年底前,努力實現(xiàn)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行信息化管理和使用電子病歷。加快青陽鎮(zhèn)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建設(shè),在新建小區(qū)設(shè)置村衛(wèi)生室。提升人員素質(zhì),加強培訓,引進中專以上醫(yī)學畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作;提高收入待遇,穩(wěn)定隊伍,足額兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生“三項補助”,適時提高補助標準,在全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障的基礎(chǔ)上,建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生工傷保險、醫(yī)療事故責任險等保障機制。
三是創(chuàng)新打擊非法行醫(yī)手段,凈化村衛(wèi)生室服務(wù)環(huán)境。保持打擊非法行醫(yī)高壓態(tài)勢,加大打擊非法行醫(yī)集中整治行動的力度,完善打擊非法行醫(yī)哨點工作制度,建立與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室分別簽訂的打擊非法醫(yī)責任狀制度,以村(居)、小區(qū)為單位開展拉網(wǎng)式排查,減少非法行醫(yī)現(xiàn)象發(fā)生,持續(xù)保障人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生安全。