衛(wèi)生廳2014年醫(yī)政工作要點(diǎn)范文

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2011年，我區(qū)醫(yī)政工作要深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊密?chē)@《2011年市衛(wèi)生工作要點(diǎn)》，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提升醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)；以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為核心；以完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系、醫(yī)療服務(wù)體系為基礎(chǔ)；以規(guī)范醫(yī)院管理、強(qiáng)化醫(yī)院監(jiān)督為抓手；以緩解人民群眾關(guān)注的看病貴、看病難為目標(biāo)，狠抓各項(xiàng)工作措施的落實(shí)，全面完成各項(xiàng)醫(yī)政工作任務(wù)。

深化公立醫(yī)院改革，讓群眾看病就醫(yī)更實(shí)惠

貫徹落實(shí)省、市關(guān)于扶持和促進(jìn)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)精神，圍繞“十二五”發(fā)展總體思路、目標(biāo)任務(wù)，出臺(tái)具體實(shí)施意見(jiàn)和措施。

（一）優(yōu)化公立醫(yī)院布局。嚴(yán)格規(guī)劃剛性，控制區(qū)域綜合醫(yī)院數(shù)量和個(gè)體醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張；明確公立醫(yī)院的類(lèi)別、數(shù)量、規(guī)模和布局；進(jìn)一步明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能任務(wù)和職責(zé)分工。

（二）深化體制機(jī)制改革。積極配合有關(guān)部門(mén)對(duì)公立醫(yī)院工作量補(bǔ)助的辦法進(jìn)行修改完善，探索建立公立醫(yī)院長(zhǎng)效監(jiān)管和激勵(lì)約束機(jī)制。合理調(diào)整公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，明確政府辦醫(yī)、部門(mén)監(jiān)管、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)責(zé)任。

（三）進(jìn)一步加快中醫(yī)科建設(shè)。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生院全部設(shè)置中醫(yī)科和中藥房，進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科建設(shè)。做好藥品零售企業(yè)設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點(diǎn)工作。讓中醫(yī)中藥服務(wù)水平明顯提高，服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)更加完善，中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和防治重大疾病中的作用更加顯著。

（四）加快重點(diǎn)臨床學(xué)科發(fā)展、薄弱臨床學(xué)科建設(shè)。加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，建立學(xué)科發(fā)展激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)管理隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)兒科建設(shè)，加強(qiáng)兒童呼吸機(jī)等設(shè)備配置和兒科人才培養(yǎng)，爭(zhēng)取兒科床位補(bǔ)助；加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)；加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和管理，開(kāi)展院前急救機(jī)構(gòu)和人員績(jī)效考核，充分調(diào)動(dòng)院前急救積極性。

加快醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，讓群眾看病就醫(yī)更滿(mǎn)意

（一）繼續(xù)深入推進(jìn)臨床路徑管理工作。在區(qū)醫(yī)院選擇3—5個(gè)病種實(shí)施臨床路徑管理。充分利用電子病歷等信息化手段，實(shí)施臨床路徑管理和監(jiān)督。

（二）做好重大醫(yī)療救治工作。做好衛(wèi)生資源共享，整合區(qū)急診搶救資源，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊(duì)伍的技術(shù)培訓(xùn)，提高我區(qū)醫(yī)療急救能力和水平。進(jìn)一步加強(qiáng)并完善急救體系建設(shè)，建立急救服務(wù)規(guī)范、急救網(wǎng)絡(luò)設(shè)置原則，開(kāi)展急救人員培訓(xùn)，提高應(yīng)急能力和水平。建立重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)規(guī)范的向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告?zhèn)T的醫(yī)療救治情況。根據(jù)“四集中”的原則，重點(diǎn)加強(qiáng)重癥、危重癥病例的醫(yī)療救治工作，努力提高救治成功率，降低病死率。

（三）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。加強(qiáng)村衛(wèi)生所改造提升工程，實(shí)現(xiàn)一村一所目標(biāo)，實(shí)施村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，繼續(xù)開(kāi)展創(chuàng)建示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和示范村衛(wèi)生所活動(dòng)。積極推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。改擴(kuò)建2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)能力。探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)間的分工合作機(jī)制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依托大醫(yī)院的龍頭和技術(shù)輻射力，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診，達(dá)到資源共享、服務(wù)基層、共同發(fā)展、造福百姓的目標(biāo)。

（五）繼續(xù)做好“三下鄉(xiāng)”工作、“千名醫(yī)師”對(duì)口幫扶活動(dòng)。在活動(dòng)中間注意做好宣傳、組織和督導(dǎo)，使“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)、支醫(yī)活動(dòng)開(kāi)展的扎扎實(shí)實(shí)、確有成效，起到為群眾辦實(shí)事的作用。繼續(xù)把衛(wèi)生技術(shù)人員下鄉(xiāng)與職稱(chēng)晉升和執(zhí)業(yè)注冊(cè)掛鉤，進(jìn)一步做好區(qū)級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援山區(qū)衛(wèi)生院和開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診工作。促使區(qū)級(jí)醫(yī)院在輸出技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，也同時(shí)輸出管理經(jīng)驗(yàn)和服務(wù)理念。真正把城區(qū)的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村，使城區(qū)衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實(shí)處。

全面提升醫(yī)院服務(wù)，讓群眾看病就醫(yī)更便捷

（一）完善醫(yī)療服務(wù)模式。從抓“基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、基本規(guī)范”入手，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)，狠抓各項(xiàng)核心制度和措施的落實(shí)，全面規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。將以區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建“二級(jí)甲等醫(yī)院”為契機(jī)，提升區(qū)醫(yī)院綜合水平，一是逐步開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，到2011年底，區(qū)醫(yī)院本地病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。二是優(yōu)化醫(yī)院門(mén)急診環(huán)境和流程，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，改善醫(yī)院急診設(shè)施和條件。開(kāi)展錯(cuò)峰服務(wù)和分時(shí)段診療，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時(shí)間。完善門(mén)診信息管理平臺(tái)，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)信息。對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定、需長(zhǎng)期服藥的慢性病人，可開(kāi)具2-4周的處方用量，方便慢病患者配藥和就醫(yī)。急診病人搶救推行“三先三后”，即先救治后檢查、先搶救后分科、先搶救后收費(fèi)。確保急診搶救“綠色通道”暢通無(wú)阻和救治的及時(shí)有效。三是廣泛開(kāi)展便民門(mén)診服務(wù)。逐步開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門(mén)診，充實(shí)門(mén)診力量，延長(zhǎng)門(mén)診時(shí)間。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社保卡就診一卡通及居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)。

（二）逐步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。以合理配置護(hù)士人力、實(shí)行責(zé)任護(hù)士制度、規(guī)范提供分級(jí)護(hù)理服務(wù)為三大核心，進(jìn)一步擴(kuò)大“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”范圍，深化護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，推進(jìn)護(hù)理垂直管理體制，建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的人事管理制度和用人機(jī)制，實(shí)施與績(jī)效考核掛鉤的薪酬分配制度。以高危科室為重點(diǎn)，擴(kuò)大專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)面。完善護(hù)理事業(yè)發(fā)展保障機(jī)制，加強(qiáng)臨床護(hù)理服務(wù)支持系統(tǒng)建設(shè)，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)合理調(diào)整護(hù)理服務(wù)價(jià)格。

（三）加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用控制。按照省、市、區(qū)制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開(kāi)展工作，重在制止亂檢查、亂收費(fèi)、高收費(fèi)等違法違紀(jì)的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從而規(guī)范收費(fèi)行為，樹(shù)立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問(wèn)題。配合紀(jì)檢監(jiān)察、規(guī)劃財(cái)務(wù)做好違法、違規(guī)、違紀(jì)收費(fèi)的監(jiān)管和查處。一要加強(qiáng)控費(fèi)組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步完善控費(fèi)管理制度。各基層單位要成立“費(fèi)用控制領(lǐng)導(dǎo)小組”，定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真查找原因，提出改進(jìn)措施，督促問(wèn)題整改。二要規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，依托于“一卡通”建設(shè)，建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)全部全部實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，醫(yī)院所有收費(fèi)都應(yīng)開(kāi)具合法的正規(guī)票據(jù)，嚴(yán)禁分解收費(fèi)，重復(fù)收費(fèi)。三要實(shí)行價(jià)格服務(wù)公開(kāi)，在門(mén)診大廳設(shè)立價(jià)格服務(wù)公示欄，向社會(huì)公示常用中西藥價(jià)格，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，公布舉報(bào)電話(huà)，實(shí)行住院收費(fèi)一日清單制。真正使群眾的知情權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到維護(hù)落實(shí)。

（四）努力改善醫(yī)患關(guān)系。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通，切實(shí)維護(hù)患者的知情同意權(quán)、選擇權(quán)等各項(xiàng)權(quán)益。妥善處理與新聞媒體的關(guān)系，主動(dòng)向社會(huì)醫(yī)療服務(wù)、科技創(chuàng)新、典型事跡等方面的信息。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院投訴管理，落實(shí)“首訴負(fù)責(zé)制”等各項(xiàng)工作制度，建立投訴責(zé)任追究機(jī)制，對(duì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)的當(dāng)事人要嚴(yán)肅查處。積極應(yīng)對(duì)、認(rèn)真處理各類(lèi)醫(yī)患矛盾糾紛，配合醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)、公安等部門(mén)做好醫(yī)患糾紛調(diào)處工作，努力將各類(lèi)醫(yī)患糾紛的處理引入合法化渠道。努力形成部門(mén)協(xié)作合力，共同營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境；2011年，所有一級(jí)以上公立醫(yī)院都要達(dá)到“平安醫(yī)院”建設(shè)要求，6月底前全部參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。做好醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，讓群眾看病就醫(yī)更放心

（一）提升核心制度執(zhí)行力。結(jié)合“三城同創(chuàng)”活動(dòng)，組織開(kāi)展核心制度落實(shí)情況明查暗訪和醫(yī)政管理相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況抽查活動(dòng)。在全區(qū)基層醫(yī)療單位開(kāi)展以“加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、提高服務(wù)質(zhì)量”為主題的管理年活動(dòng)，以此為契機(jī)，全面推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理上新臺(tái)階。按照醫(yī)院管理年活動(dòng)方案抓好督導(dǎo)，按照《區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則》開(kāi)展相應(yīng)工作。對(duì)全區(qū)各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會(huì)反映的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行督導(dǎo)檢查，制定有針對(duì)性的措施，促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺(jué)的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

（二）規(guī)范綜合醫(yī)院的管理，提高質(zhì)量管理和督查力度。2011年我區(qū)基礎(chǔ)質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)是醫(yī)院感染控制、臨床合理用藥、新病歷規(guī)范執(zhí)行等方面。定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量點(diǎn)評(píng)工作，進(jìn)一步健全醫(yī)院內(nèi)部管理體系，完善醫(yī)療質(zhì)量管理組織，健全績(jī)效評(píng)價(jià)考核體系，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)證明文件管理。落實(shí)醫(yī)療事故責(zé)任追究制，對(duì)在重大醫(yī)療糾紛或事故中被認(rèn)定負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和當(dāng)事人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。充分發(fā)揮各質(zhì)控組織的作用，建立基礎(chǔ)質(zhì)量定期監(jiān)督檢查工作機(jī)制，定期開(kāi)展基礎(chǔ)質(zhì)量管理培訓(xùn)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理。一是積極推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度，嚴(yán)格執(zhí)行目錄外藥品比例，實(shí)行目錄外用藥備案管理。除區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院外全部藥品統(tǒng)一實(shí)行零差率銷(xiāo)售，各單位要加大宣傳力度，提高群眾知曉率，零差率銷(xiāo)售情況及讓利情況實(shí)行季報(bào)。二是嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購(gòu)，統(tǒng)一集中配送，統(tǒng)一組織結(jié)算；嚴(yán)格執(zhí)行第七批藥品集中采購(gòu)規(guī)定，對(duì)于第七批藥品目錄外藥品采購(gòu)實(shí)行嚴(yán)控準(zhǔn)入，并報(bào)我局醫(yī)政科備案。三是各醫(yī)院應(yīng)制定有《藥品處方集》和《基本用藥供應(yīng)目錄》，嚴(yán)格實(shí)行“一品兩規(guī)”、“兩票制”，建立藥品引入和退出制度，《藥品處方集》和《基本用藥供應(yīng)目錄》應(yīng)動(dòng)態(tài)管理，每年至少調(diào)整一次。四是重新成立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)（組），并加大培訓(xùn)力度，今年內(nèi)將對(duì)新成立的藥事小組進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)兩次以上，規(guī)范藥品采購(gòu)程序，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣。五是推進(jìn)醫(yī)院合理用藥，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理使用管理與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作結(jié)合，對(duì)于抗菌藥物管理和使用存在嚴(yán)重問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要一票否決；六是對(duì)抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度、抗菌藥物費(fèi)用占藥費(fèi)總額的百分率進(jìn)行排名和公示，對(duì)排名靠前的醫(yī)院負(fù)責(zé)人和有關(guān)當(dāng)事人進(jìn)行誡勉脾話(huà)或行政處分。

（四）強(qiáng)化醫(yī)院感染控制。實(shí)施醫(yī)院感染管理制度和知識(shí)全員培訓(xùn)，全面提高醫(yī)務(wù)人員的院感控制意識(shí)和能力。落實(shí)醫(yī)院感染管理管理規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)院感染科規(guī)范化建設(shè)。加強(qiáng)專(zhuān)職人員隊(duì)伍建設(shè)，提高專(zhuān)職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及管理能力。落實(shí)醫(yī)院12個(gè)重點(diǎn)部門(mén)院感質(zhì)量控制工作，重點(diǎn)加強(qiáng)介入治療室、手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科等院感高發(fā)科室管理。繼續(xù)加強(qiáng)血液凈化機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為。妥善處置并指導(dǎo)各地規(guī)范處置醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告。結(jié)合“三城同創(chuàng)”測(cè)評(píng)任務(wù)，切實(shí)做好醫(yī)療垃圾的分類(lèi)收集、暫時(shí)貯存工作。

強(qiáng)化服務(wù)要素監(jiān)管，讓群眾看病就醫(yī)更給力

（一）嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全區(qū)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法、違規(guī)行為的發(fā)生，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批工作的規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)日常不良行為監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合作、協(xié)作行為，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作。一是嚴(yán)格執(zhí)行《區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。2011年4月底完成對(duì)對(duì)我區(qū)所有在冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)摸底、清查，做到不漏不少，心中有數(shù)。二是嚴(yán)厲打擊，規(guī)范市場(chǎng)秩序。2011年5月—10月對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整治，形成合力，齊抓共管，加大力度，查處大案要案，建設(shè)一支高素質(zhì)的監(jiān)管隊(duì)伍，努力提高隊(duì)伍素質(zhì)，建設(shè)一支業(yè)務(wù)精干、政治過(guò)硬、辦事高效的監(jiān)管隊(duì)伍。三是加強(qiáng)宣傳，提高群眾的法制意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。特別是對(duì)于無(wú)證行醫(yī)，必須加大宣傳教育力度，要選擇典型案例，通過(guò)活生生的教訓(xùn)教育他們遵守法律法規(guī)，尊重生命，愛(ài)護(hù)別人，愛(ài)護(hù)自己。要向群眾宣傳到無(wú)證非法診所就診的危害性，使得廣大群眾增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，遠(yuǎn)離無(wú)證非法診所，提高對(duì)自己的健康和生命負(fù)責(zé)的意識(shí)。四是把好醫(yī)療廣告的初審關(guān)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳的監(jiān)督管理，對(duì)誤導(dǎo)人民群眾就醫(yī)的宣傳、虛假醫(yī)療廣告、未經(jīng)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的違法廣告，依法從嚴(yán)處理。

(二）嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理。醫(yī)師護(hù)士執(zhí)業(yè)考試、注冊(cè)、變更注冊(cè)已成為醫(yī)政科長(zhǎng)年性、瑣碎性的工作。為規(guī)范衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)行為、提高工作效率、樹(shù)我局的工作形象，將進(jìn)一步規(guī)范窗口服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)注冊(cè)管理人員職業(yè)道德教育和專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，改進(jìn)工作作風(fēng)，提高服務(wù)意識(shí)，做好醫(yī)師護(hù)士注冊(cè)、變更工作。強(qiáng)力推行醫(yī)師定期考核，醫(yī)師定期考核是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條規(guī)定的一項(xiàng)法定的醫(yī)師考核制度，也是開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的一項(xiàng)重要舉措。2011年將進(jìn)一步做好醫(yī)師定期考核工作，完善考核方案，繼續(xù)對(duì)適齡醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展以“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”為主要內(nèi)容的考核，將考核結(jié)果與單位的崗位責(zé)任制結(jié)合、與本人的晉升評(píng)優(yōu)結(jié)合，為醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善建立良好的人本基礎(chǔ)。加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理，依法查處無(wú)證執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)等行為。貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》，努力改善護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境。完善相關(guān)規(guī)范制度，強(qiáng)化護(hù)士執(zhí)業(yè)行為管理，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)施，規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)與管理。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。一是開(kāi)展以貫徹落實(shí)公立醫(yī)院改革各項(xiàng)任務(wù)為重點(diǎn)的公立醫(yī)院評(píng)價(jià)和以依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范醫(yī)療行為、誠(chéng)信服務(wù)為主要內(nèi)容的民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)。二是開(kāi)展醫(yī)療美容專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)，今年上半年要對(duì)全市從事醫(yī)療美容業(yè)務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)人員、醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療美容廣告等方面進(jìn)行全面的清理整頓。三是嚴(yán)格實(shí)施《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》、《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話(huà)制度暫行規(guī)定》、《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行）》等規(guī)范性文件，建立醫(yī)療質(zhì)量安全專(zhuān)項(xiàng)檢查和誡勉談話(huà)制度，告誡談話(huà)的對(duì)象和主要內(nèi)容要在系統(tǒng)內(nèi)公布，對(duì)于違反法律法規(guī)的行為依法處罰。從今年起，每年醫(yī)院評(píng)價(jià)的分?jǐn)?shù)按比例計(jì)入下一周期的醫(yī)院評(píng)審總分。

（四）強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)監(jiān)管。貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床臨床應(yīng)用管理辦法》，做好第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)的申報(bào)初審工作，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)管理工作，全面建立規(guī)范的手術(shù)分級(jí)管理制度，對(duì)手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)入管理，建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，規(guī)范處置醫(yī)療技術(shù)損害事件。組織開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)活動(dòng)，嚴(yán)肅查處未經(jīng)準(zhǔn)入而開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目的違規(guī)行為。繼續(xù)在全區(qū)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用適宜技術(shù)，鼓勵(lì)醫(yī)師為患者提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的適宜技術(shù)。