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2014年,全區衛生食藥監工作要以學習貫徹落實黨的十八大精神為指導,堅持以人為本、科學發展理念,深化醫藥衛生體制改革,提升醫療服務水平,強化公共衛生服務,保障居民健康權益,促進衛生事業與經濟社會協調發展,為建設明天更美麗、更美好提供健康保障。
一、落實年度衛生實事項目
1.加快推進重點基本建設項目。啟動建設區公共衛生中心,爭取年內開工。木瀆人民醫院外科住院樓年底基本完工,2015年4月底投用。加快推進越溪、郭巷、光福等衛生院(社區衛生服務中心)建設,越溪衛生院6月底前投用,郭巷衛生院年底前投用,光福衛生院年底前基本完工。啟動建設長橋蠡墅醫院(名稱待定)。
2.區域衛生信息化工程。加快推進區衛生信息中心建設,建立區域衛生數據中心。按照衛生部《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設指南(試行)》等信息化建設標準,建立區域衛生信息平臺,完成與市衛生信息平臺的對接,年內實現健康檔案互聯互通和信息共享。
二、促進公共衛生均等化
3.健全公共衛生服務體系。對照國家建設標準,完善公共衛生服務體系,加強公共衛生專業機構建設,按照時序進度配合做好區公共衛生中心工程建設。完善區精神衛生中心運行管理機制。區婦幼保健所確保通過省級婦幼保健機構復核評估。
4.落實公共衛生服務項目。以常住人口為基數,落實基本公共衛生服務經費人均44元。按照國家和省、市要求,全面規范實施10大類41項基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目。推進特色公共衛生服務項目,做好重性精神病人免費服藥和服藥后安全檢測、社區健康自助小屋(數字化慢病管理)等項目。
5.做好疾病預防控制工作。完善疾病預防控制機構績效常態管理,進一步加強疾病預防控制能力建設。認真落實血吸蟲病、結核病、艾滋病等重大疾病防控任務。落實國家免疫規劃,力爭消除麻疹,建成市數字化預防接種門診示范區。完成中國消除瘧疾行動省級評估驗收。完善慢性病綜合防控機制,加快推進慢性病綜合防控示范區建設,提高疾病管理效率,試點開展高血壓病人遠程居家管理。
6.加強婦幼保健管理。加強母嬰安全管理,嚴格高危孕產婦分級管理和剖宮產審批制度。深化母嬰陽光工程,將服務人群逐步擴大至常住人口。強化婦幼保健管理,推進數字化兒童保健門診建設,提升婦幼保健綜合實力。推進婦幼衛生信息化管理,開展社區居民產后訪視信息化管理示范點創建。提高托幼機構衛生保健監管力度。
7.提升衛生應急水平。完善衛生應急體系建設,健全部門協作聯動機制,完善工作制度,強化培訓演練。啟動區級突發事件緊急醫學救援基地建設,按標準儲備應急物資。做好日常風險評估和預警監測,及時規范、科學有效實施突發事件緊急醫學救援和突發公共衛生事件防控。
8.深化愛國衛生和健康城市建設。持續推進城鄉綜合環境提升工程,強化農村環境長效管理考核。豐富健康城市內涵,推進健康場所建設,新建市健康村10個。鞏固創建衛生鎮、村成果,新建國家衛生鎮1個。實施健康促進“百千萬”工程,抓好流動人口、職工、農民、學生等重點人群健康促進,開展公民健康素養干預和監測,強化控煙工作。加強病媒生物防制和農村改水、改廁工作。
9.強化食品安全綜合協調。完善食品安全監測預警體系,及時上報重點品種檢測信息和食品安全消費預警。推進食品安全集中治理整頓“天安行動”,圍繞三個重點項目(農產品質量保障,食用油放心,鹵菜廠、店誠信生產經營)和五個重點領域(重點場所“五小”單位、違法添加非食用物質和濫用食品添加劑、養殖場病死畜禽規范化處置、桶裝飲用水、區域特色食品),深入開展食品安全綜合治理,嚴厲打擊違法違規行為,消除重大食品安全隱患。強化基層食品安全監管隊伍建設,切實提高農村食品安全保障水平。
10.提升衛生監督執法水平。鞏固衛生監督體系建設“達標示范”成果。深化衛生監督體制綜合改革,開展衛生監督員職位分級管理試點工作,加快衛生監督協管隊伍建設。強化食品安全、醫療服務、公共場所、生活飲用水、學校衛生、職業衛生、放射衛生等衛生監督和消毒產品、涉水產品等監督抽檢。實現醫療機構、餐飲業、住宿業和游泳場所衛生監督量化分級全覆蓋。加強檢查指導,促進旅游餐飲服務業全面提升。深化衛生行政執法與刑事司法的銜接配合機制,嚴厲打擊非法行醫行為。繼續推進衛生監督信息化建設。
三、健全城鄉基層醫療衛生服務體系
11.提升基層醫療衛生機構建設水平。堅持政府舉辦為主和城鄉聯動發展社區衛生服務,完善“十五分鐘健康服務圈”。結合城鄉一體化建設,合理調整機構設置規劃,優化衛生資源配置,長橋(蠡墅)、越溪、郭巷街道等拆遷較多的區域要合理調整社區衛生服務站設置。強化基層醫療衛生機構標準化建設,確保通過省社區衛生服務先進區復核評估。城區(長橋)社區衛生服務中心建成國家級示范社區衛生服務中心,東山醫院建成省級示范鄉鎮衛生院。建成省級示范社區衛生服務站3家。
12.增強基層醫療衛生機構服務能力。建立以信息化技術為支撐的綜合醫院與基層醫療衛生機構上下聯動、分工協作機制,強化對口支援,逐步建立電子藥房、會診中心、檢測中心、遠程會診、網上預約、雙向轉診、移動終端等系統,強化基層醫療衛生機構衛生服務能力和服務效率。試行基層醫療衛生機構開展老年護理服務。協調區域內醫療機構共建東山、金庭兩個120急救站點。
13.創新社區衛生服務模式。全面推行家庭醫生制度,開展以主動服務、上門服務為模式的健康管理、慢病管理和健康教育等服務,重點人群家庭醫生簽約率達到65%以上,長橋、木瀆、橫涇中心等繼續深化“保姆式服務”和“醫療服務進萬家”。開設社區(城區、鎮區)全科醫生工作室,實行“定地點、定時間、定人員、定內容和定任務”服務,吸引更多的居民群眾在社區首診,服務對象在社區的滿意度達95%以上,社會滿意度達85%以上。
四、提升醫療服務水平
14.強化公立醫院管理。加強醫院基礎質量管理,嚴格執行醫療質量管理核心制度,繼續開展醫療服務、醫療核心制度、藥事管理、醫院感染等專項檢查。推進平安醫院建設,做好醫療糾紛、醫療事故的防范預案,完善醫院投訴管理機制,及時妥善處理醫患糾紛,積極推行第三方調解。繼續推行醫療責任保險,提高參保率。不斷強化醫療機構準入和醫療技術臨床應用,依法查處違法違規行為。加強合理用血管理,強化血液安全管理,保證臨床用血100%來自無償獻血。
15.全面改善醫療服務質量。繼續推進“三好一滿意”活動,認真實施“優質護理服務示范工程”,推進臨床路徑管理,全面改進醫療服務。提升等級醫院建設水平,醫院確保通過二級甲等綜合醫院復審,木瀆醫院確立三級中西醫結合醫院建設目標。加強重點專科(專病)建設,對市級臨床重點專科進行滾動式管理。加強對外協作,積極開展與醫學院校、科研院所和上級醫院的技術合作。不斷改善就醫環境,推行便民服務,優化就醫流程,縮短患者就醫時間。
16.加強中醫藥工作。認真貫徹省中醫事業發展“十二五”規劃和《市加快中醫藥事業發展的意見》,按照綜合醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫臨床科室建設標準,配置中醫藥人員,設置中醫科,開設中藥房。木瀆醫院以建設三級中西結合醫院為契機,爭創中醫服務品牌,甪直、東山繼續加強中醫特色建設。在基層醫療衛生機構推廣中醫適宜技術,加強技術培訓,所有社區衛生服務站都能開展中醫藥服務。
五、深化醫藥衛生體制改革
17.實施國家基本藥物制度。全區政府辦基層醫療衛生機構全部配備、使用和零差率銷售基本藥物。基層醫療衛生機構嚴格按照計劃,在省基本藥物集中采購平臺上開展網上集中采購,并按合同要求集中統一付款。區級公立醫院按規定優先配備和使用基本藥物。強化《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應用指南》培訓,引導醫務人員合理用藥。
18.鞏固基層綜合改革成果。綜合考慮城鎮化進程、服務人口、服務需求和交通狀況等因素,合理核定基層醫療衛生服務機構編制總量,實行統籌安排、動態調整。完成第二批(250人)衛技人員人事考錄進編。合理配置公共衛生、醫療服務人員,適當提高護理人員比例。進一步明確基層醫療衛生服務機構的法人主體地位,落實用人自主權。強化績效考核,將服務質量數量、患者滿意度、任務完成情況和居民健康狀況等作為主要考核內容,依托信息化手段,強化量化考核、效果考核。推行績效工資制度,收入分配向工作一線、關鍵崗位、業務骨干、貢獻突出等人員傾斜,提升基層人員工作效率。
19.啟動公立醫院改革前期準備。成立區公立醫院管理委員會,加大政府投入力度,建立科學合理的補償機制,有序推進醫藥分開,推動醫院健康發展,調動醫務人員積極性。深化人事制度改革,定期核定公立醫院人員編制并動態調整。公立醫院全面開展成本核算,通過精細化管理實現流程優化,提高經濟運行總體水平。
六、完善新型農村合作醫療制度
20.提升農村基本醫療保障水平。全區城鄉居民(農村)醫療保險參合率保持在99%以上,人均籌資水平達650元,與居民基本醫療保險水平相當。進一步提高補償水平,住院費用實際補償比達到58%以上,縣鄉兩級政策范圍內補償比保持在75%左右。探索混合支付方式改革,科學調控和管理統籌基金,當年結余率原則上控制在8%左右,適當擴大基本醫療保障的個人賬戶資金支付范圍。全面實施肺癌等20種重大疾病醫療保障工作,確保符合救治條件的人員全部納入重大疾病保障范圍,實際報銷比例提高到70%。
七、強化食品藥品監管
21.促進醫藥產業健康發展。全面推行行政指導,搭建信息交流平臺,為醫藥企業營造健康發展環境。抓好藥品、醫療器械行業誠信體制建設,開展誠信等級評定,開展“文明示范藥店”創建活動,規范醫療機構藥房日常監管。切實加大對不守信企業的檢查力度,引導企業自覺規范生產經營行為。
22.加強藥品、醫療器械質量安全監管。繼續實施質量授權人制度,加大對高風險企業、高風險藥品、國家及省重點監管醫療器械品種生產企業的監管。落實基本藥物生產企業報備制度,實施基本藥物全品種電子監管制度。加快推動企業實施新版GMP,做好特殊藥品日常監管及含麻黃堿復方制劑生產監管工作。嚴格藥品經營許可審批標準,加強藥品零售企業GSP認證和跟蹤檢查。推動藥品遠程動態監控、藥品電子監管系統。督促企業實施《醫療器械生產企業質量管理規范》,加強藥械重點品種、重點環節監管。完善藥品不良反應(醫療器械不良事件)監測機制。加強藥品、醫療器械抽驗,重點抽驗基本藥物中標品種和舉報投訴集中、違法廣告多發品種,切實提高抽驗工作的針對性和有效性。
23.強化餐飲服務食品安全。深入推進餐飲服務食品安全集中治理整頓,加大對食用油、鹵菜等重點品種以及學校食堂、大中型餐飲單位、集體用餐配送單位、旅游景區周邊餐飲單位等重點單位的治理力度。推廣“五常法”管理模式,推進量化分級管理,提升餐飲服務環節科學化監管水平。全面完成餐飲服務食品安全抽檢批次,依法做好抽檢后續處置工作。切實做好重大活動的餐飲服務食品安全保障工作,確保不發生重大食品安全事故。
24.強化保健品化妝品監管。進一步完善保健品、化妝品監管責任體系,加強與相關部門的溝通與協作,進一步完善“聯合監管、聯合服務”工作機制,針對疑難環節和突出問題組織開展聯合執法。推廣化妝品生產企業質量受權人管理制度,增強企業的質量安全意識。強化保健食品化妝品日常監管,加大重點產品抽查、突擊檢查和飛行檢查工作力度。開展對美容美發行業、保健食品專賣店等經營使用單位的規范化管理試點,組織開展蜂膠、靈芝孢子粉等重點產品專項檢查。
25.加大藥品稽查執法力度。保持對制售假冒偽劣藥械行為的高壓打擊態勢,針對影響人民群眾安全用藥的突出問題開展集中專項整治,加強部門協作,構建執法協同體系,開展聯合執法,加強藥品行政執法與刑事司法銜接。舉報投訴的調查處理達100%。加大藥品、醫療器械、保健食品違法廣告的整治力度。
八、完善政策保障
26.重視衛生科教工作。發揮科教興衛資金的引導激勵作用,重點支持臨床科技項目和青年科技項目。實施《區衛生人才和重點學科建設工程實施方案(2014年~2015年)》,加快建設一批適應衛生服務需求、具有省內市內先進水平的重點學科。基層醫療衛生機構結合基層實際,積極開展適合基層的科研活動。注重醫療護理創新,積極申報市級科技指導性項目。積極開展新技術新項目應用和優秀論文申報。
27.加強人才隊伍建設。實施衛生人才工程,加大衛生人才引進、培養力度,鼓勵選派優秀人才到國(境)內、外高水平機構、上級醫院進行進修學習。開展新一輪區名醫生、青年骨干人才、優秀星級護士評選。強化基層基礎人才培養,落實《省政府關于建立全科醫生制度的實施意見》,新畢業臨床醫學本科生全部參加為期3年的全科醫師規范化培訓,到2015年,每個社區衛生服務中心有4名、每個站有1名以上經過培訓的全科醫生。加強對社區衛生技術人員的培訓,開展對全科醫生、社區護士和公共衛生人員“三基”訓練和競賽,提高公共衛生保健服務的水平。貫徹《鄉村醫生從業管理條例》,做好鄉村醫生的日常管理。
28.加快衛生信息化建設。基層醫療衛生機構完成綜合業務系統省級改造和HIS系統升級任務,逐步建立以電子病歷為核心的醫院信息系統。建立全區綜合體檢信息平臺,體檢信息納入區體檢數據中心管理。完善婦幼保健信息系統建設,建立無線隨訪系統。推進居民健康小屋建設。升級衛生局電子公文流轉系統。
29.營造良好發展氛圍。加大文明創建力度,加強衛生文化建設,評選表彰一批先進典型,樹立衛生行業良好形象。切實加強醫德醫風建設,強化道德領域突出問題專項治理,貫徹落實《醫療衛生系統從業人員行為規范》,認真執行衛生系統“三條禁令”、“八個不準”。深入開展公立醫院廉潔風險防控機制建設,二級醫院實現全覆蓋。扎實推進懲防體系建設,認真落實《衛生系統領導干部防止利益沖突的若干規定》,深入開展治理商業賄賂工作,充分發揮“防統方”軟件的作用。