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各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
2013年是“十二五”開局之年，是我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革攻堅(jiān)之年，規(guī)財(cái)工作將緊緊圍繞局黨委的中心工作，抓住創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)市這條主線，突出全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)，積極推進(jìn)四大工程建設(shè)，全力保障衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。
一、統(tǒng)籌兼顧，確保衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃科學(xué)編制。
1.充分論證，科學(xué)制定《市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》。多方征求意見，著力加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生保障支撐體系建設(shè)。研究出臺(tái)并實(shí)施《市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》。
2.形成合力，制定完善各項(xiàng)子規(guī)劃。深入實(shí)施公共衛(wèi)生強(qiáng)化工程，中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程、人才強(qiáng)衛(wèi)工程、科技信息創(chuàng)強(qiáng)工程，堅(jiān)持合理布局，重點(diǎn)突出，分步實(shí)施原則，編制符合實(shí)際發(fā)展的《市衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃》。配合相關(guān)科室制定《市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》、《市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃》、《市公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《市衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》等專項(xiàng)子規(guī)劃。
二、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，確保衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)工作平穩(wěn)發(fā)展。
1．加強(qiáng)預(yù)算管理、進(jìn)一步提高財(cái)政資金績(jī)效。一是進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算編制。建立預(yù)算編制科學(xué)化、精細(xì)化管理機(jī)制，進(jìn)一步做實(shí)、做準(zhǔn)預(yù)算，為預(yù)算執(zhí)行打下良好的基礎(chǔ)。新增項(xiàng)目的立項(xiàng)，要以醫(yī)改三年五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)為依據(jù)，并實(shí)行可行性論證。二是進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行分析。組織開展預(yù)算執(zhí)行情況檢查，分析影響預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度的原因，以進(jìn)一步提高財(cái)政資金績(jī)效。三是繼續(xù)做好醫(yī)改投入測(cè)算和項(xiàng)目資金績(jī)效評(píng)價(jià)工作，加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供準(zhǔn)確信息。四是加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃預(yù)算管理，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備購(gòu)買審批程序，嚴(yán)格按政府采購(gòu)規(guī)定依法實(shí)施采購(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備轉(zhuǎn)讓和報(bào)廢程序。
2．強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督，做好內(nèi)審工作管理。一是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度、內(nèi)部控制制度、財(cái)統(tǒng)月報(bào)制度，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督；二是做好2013年度基本藥物制度補(bǔ)助和績(jī)效工資相關(guān)數(shù)據(jù)核算等工作，指導(dǎo)并規(guī)范各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)）和藥事服務(wù)成本等四費(fèi)合一為“一般診療費(fèi)”項(xiàng)目，推進(jìn)建立基層機(jī)構(gòu)績(jī)效工資穩(wěn)步增長(zhǎng)機(jī)制；三是組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)離任審計(jì)工作，完成對(duì)相關(guān)鎮(zhèn)街中心衛(wèi)生院的任期審計(jì)，并督促做好審計(jì)后續(xù)管理工作，核實(shí)院長(zhǎng)業(yè)績(jī)工資，衛(wèi)生院院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效發(fā)放情況，嚴(yán)格實(shí)行多退少補(bǔ)。四是貫徹執(zhí)行《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》等，加強(qiáng)新制度的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。五是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與價(jià)格監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)院收支管理，深入開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算，開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格檢查工作，規(guī)范收費(fèi)行為，切實(shí)維護(hù)患者合法權(quán)益。六是探索財(cái)務(wù)外部審計(jì)監(jiān)督的有效辦法，不斷完善財(cái)務(wù)制度，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，努力提高醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理水平，推進(jìn)我市財(cái)務(wù)管理水平的提高。
3．做好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)相關(guān)工作。一是改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，積極研究醫(yī)藥分開，取消藥品加成，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策；二是實(shí)行內(nèi)部成本核算與績(jī)效考核，對(duì)醫(yī)院門診、住院均次醫(yī)療費(fèi)用執(zhí)行情況進(jìn)行實(shí)時(shí)追蹤和過(guò)程監(jiān)控，認(rèn)真分析原因，降低運(yùn)行成本；三是深化公立醫(yī)院人事制度和收入分配制度改革，逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇水平，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
4．加強(qiáng)其它各項(xiàng)財(cái)務(wù)監(jiān)管工作。一是做好對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)有資產(chǎn)保值、增值的監(jiān)督管理，嚴(yán)格把好2012年度資產(chǎn)的報(bào)廢初審關(guān)口，維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)的安全和完整，提高資產(chǎn)使用效率；二是開展藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的監(jiān)督管理工作，加強(qiáng)價(jià)格管理的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制；三是加強(qiáng)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)管，公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、村衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)發(fā)放情況檢查；四是做好節(jié)能降耗工作，制定《衛(wèi)生系統(tǒng)節(jié)能降耗100條》，積極推進(jìn)節(jié)約型單位建設(shè)；五是抓好各種報(bào)表質(zhì)量。做到內(nèi)容完整、數(shù)字準(zhǔn)確、上報(bào)及時(shí)。確保紙質(zhì)報(bào)表、網(wǎng)絡(luò)報(bào)表口徑一致。為財(cái)務(wù)分析財(cái)政補(bǔ)償測(cè)算均次費(fèi)用控制，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整提供真實(shí)準(zhǔn)確的資料。
三、加快推進(jìn)基建工程，確保建設(shè)工程平穩(wěn)推進(jìn)。
1．加快浙大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、中心醫(yī)院二期和中醫(yī)醫(yī)院遷建三個(gè)省重點(diǎn)工程建設(shè)。浙大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、復(fù)元私立醫(yī)院完成主體工程。中心醫(yī)院二期和中醫(yī)醫(yī)院遷建工程開工建設(shè)。
2．爭(zhēng)取婦幼保健院擴(kuò)建工程和中心血站、衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校、120急救中心等遷建工程立項(xiàng)。
3．大陳、上溪中心衛(wèi)生院建成并投入使用。積極協(xié)調(diào)發(fā)改、財(cái)政及各鎮(zhèn)街，建設(shè)并啟用100家以上農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站，新建衛(wèi)生服務(wù)站緊密型鄉(xiāng)村一體化管理率達(dá)100%，夯實(shí)市、鎮(zhèn)（街）、村（社區(qū)）三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
4.修訂完善基建管理辦法，提高項(xiàng)目決策水平，規(guī)范項(xiàng)目建設(shè)程序，提高投資效益，開展基建財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做好基建會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)報(bào)表。
5.加強(qiáng)基建檔案管理，制定檔案管理相關(guān)制度及管理措施，完善在建工程資料整理，做到專人負(fù)責(zé)，內(nèi)容規(guī)范，確保真實(shí)過(guò)程再現(xiàn)，隨時(shí)迎接各部門檢查，特別是有中央財(cái)政資金補(bǔ)助的項(xiàng)目更應(yīng)高度重視。
四、加速推進(jìn)數(shù)字衛(wèi)生建設(shè)，確保衛(wèi)生信息平穩(wěn)實(shí)施。
1．建設(shè)雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)在區(qū)域內(nèi)制定轉(zhuǎn)診病種、轉(zhuǎn)診程序、轉(zhuǎn)診條件、社區(qū)導(dǎo)醫(yī)、專家進(jìn)社區(qū)等制度功能，建立起完善的雙向轉(zhuǎn)診信息化系統(tǒng)及跟蹤服務(wù)信息化系統(tǒng)。
2．建設(shè)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目和基本醫(yī)療考核管理軟件。通過(guò)一套科學(xué)、嚴(yán)密、全面且便于操作的績(jī)效考核和管理系統(tǒng)，滿足目前公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效多層考核和管理的需要，并以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、社區(qū)居民滿意度、居民健康狀況改善等作為主要的考核指標(biāo)，以加強(qiáng)綜合管理建設(shè)為主要目的。
3．推廣電子技術(shù)應(yīng)用，加大技術(shù)投入和資金投入。積極推行居民電子健康檔案、電子病歷應(yīng)用和數(shù)據(jù)共享。
4．健全合理用藥和用藥預(yù)警系統(tǒng)。面向全市，實(shí)現(xiàn)對(duì)各醫(yī)院的用藥不良反應(yīng)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，并根據(jù)用藥禁忌庫(kù)，結(jié)合健康記錄共享系統(tǒng)，對(duì)病人最近幾天內(nèi)的用藥及配伍禁忌進(jìn)行分析，并發(fā)出不同等級(jí)的預(yù)警，形成本地化的用藥不良反應(yīng)知識(shí)庫(kù)與用藥預(yù)警庫(kù)。