疾控主任在縣防控工作會講話范文
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今年我縣手足口病疫情，從3月下旬開始進入高發(fā)期，3月29日、30日并出現(xiàn)了局部暴發(fā)疫情，3月30日、31日連續(xù)2天召開了全縣衛(wèi)生系統(tǒng)手足口病防控工作暨知識培訓(xùn)會，4月12日下午，縣人民政府副縣長組織召開了大型的全縣手足口病防控工作會議，參加人員有縣直單位、縣鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生所長、幼兒園園長等領(lǐng)導(dǎo)，全面部署手足口病的防控工作，縣疾控中心。現(xiàn)在全縣醫(yī)療、教育、宣傳等部門，正在全力以赴抗擊手足口疫情，現(xiàn)在我向大家匯報我縣手足口病疫情及就下一步工作提出一些意見：
一、疫情情況
1、全縣疫情概況
截止4月15日24：00，全縣累計報告手足口病例1056例，重癥病例22例，死亡病例5例（1例于廣西婦幼保健院診治）。去年同期無重癥病例及死亡病例報告。發(fā)病有如下特點：
（1）發(fā)病數(shù)較去年同期累計（236例）比上升347.46%，且出現(xiàn)重癥病病例22例、死亡病5例（1例于廣西婦幼保健院診治），去年無重癥病例及死亡病例報告。
（2）全縣16個鎮(zhèn)鄉(xiāng)均有病例報告，發(fā)病數(shù)位居前五位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)為：賓州鎮(zhèn)（494例）、黎塘鎮(zhèn)（121例）、大橋鎮(zhèn)（105例）、新圩鎮(zhèn)（52例）、新橋鎮(zhèn)（51例），5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)病數(shù)占總發(fā)病數(shù)的77.94%（823/1056），疫情波及70所幼托機構(gòu)，26所小學(xué)。
（3）發(fā)病年齡主要集中在5歲以下，占發(fā)病數(shù)總數(shù)的93.09%（983/1056）；男性發(fā)病657例，女性399例。發(fā)病職業(yè)：散居兒童818例（占77.46%）、幼托兒童197例（占18.66%）、學(xué)生41例（占3.88%）。
（4）感染病原以腸道病毒71型為主，占73.08%（38/52）。
（5）聚集性疫情較多，甚至出現(xiàn)局部暴發(fā)疫情：累計共出現(xiàn)起局部暴發(fā)疫情2起（賓州鎮(zhèn)顧明幼兒園22例、城區(qū)幼兒園11例）,采取措施后，目前這2起事件已得到有效控制。
2、重癥病例發(fā)病特點
22例手足口病重癥病例，5例死亡發(fā)病特點如下：
（1）病情進展迅速；發(fā)病進展為重癥時間在0-8天，大多數(shù)在2-3天；診斷重癥后至死亡時間在24小時內(nèi)。
（2）病例聚集地，重癥病例多、病死數(shù)高；賓州鎮(zhèn)發(fā)病494例，重癥18例，病死5例。
（3）重癥病例病原學(xué)以腸道病毒EV71為主，占85.71%（18/21）。
（4）癥狀除有手、足、臀、口腔皮疹外，多有嘔吐（占50%）、驚厥、昏迷（占37%）、呼吸急促（20%）以及精神、心率、肌張力改變等。
（5）部份病例先發(fā)熱后出疹，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部份病例到鄉(xiāng)醫(yī)處就診時只有發(fā)熱現(xiàn)象，轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院救治時才發(fā)現(xiàn)出疹。
二、疫情趨勢預(yù)測
從近最近手足口病發(fā)病情況分析，我縣手續(xù)足口病日3月下旬開始上升，現(xiàn)處在高峰期。根據(jù)發(fā)病特點分析：4-6月為我縣手足口病的高發(fā)季節(jié)，同時引起我縣手足口病本次流行的病原體是具有兇險性的腸道病毒71型，由此推測：由此推測我縣手足口病近期內(nèi)發(fā)病數(shù)將維持在較高的水平，出現(xiàn)重癥病例、死亡病例難以避免。
三、存在問題
1、有些醫(yī)療衛(wèi)生單位未實行嚴(yán)格的預(yù)診分診，未設(shè)立手足口病診室，未按要求對環(huán)境和醫(yī)療場所進行消毒；
2、宣傳工作尚待加強，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至尚未開展手足口病的宣傳，患者就診不及時（多為病后2天就診，少部分甚至病后10天就診）。兒童家長不能按要求做好隔離工作。發(fā)病的為集中在一起玩耍的兒童居多。
3、部份托幼機構(gòu)衛(wèi)生條件較差，部分學(xué)校未實行嚴(yán)格晨檢，病例隨訪、消毒、宣傳培訓(xùn)等工作不到位；
4、存在個別不認(rèn)真按診療標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行病例的診治及報告現(xiàn)象。
四、工作建議：
各單位手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)明確、責(zé)任到人
（一）、病人報告管理：
1、衛(wèi)生院每天上午、下午從“國家疾病信息報告管理系統(tǒng)”導(dǎo)出轄區(qū)內(nèi)發(fā)病人員名單，以此為基礎(chǔ)，安排人員做調(diào)查、隨訪、宣傳、督導(dǎo)等防控工作；
2、醫(yī)療衛(wèi)生單位加強預(yù)診分診，嚴(yán)格執(zhí)行《手足口病診療指南》及《手足口病預(yù)防控制指南》，不能隨意放寬或縮小診斷標(biāo)準(zhǔn)，實事求是做好疫情的監(jiān)測報告、病例的會診及救治；
3、對居家治療患者病情進行隨訪；如工作人員有限，重點疫情由衛(wèi)生負(fù)責(zé)，其它個別散發(fā)的可由衛(wèi)生所負(fù)責(zé)，要做好記錄。
4、給患病兒童家庭提供消毒藥，指導(dǎo)病家消毒；
（二）、健康宣傳教育：
1、衛(wèi)生院掛橫額、出宣傳版報、張貼宣傳圖畫，檢查指導(dǎo)衛(wèi)生所出宣傳版報、張貼宣傳圖畫；
2、發(fā)放宣傳及主動搜索。上門發(fā)放宣傳單，做到5歲以下兒童家長人手1份，面對面進行詳細的宣傳，使家長們知道什么原因會引起手足口病，發(fā)現(xiàn)了手足口病該怎么辦，詢問家長兒童有無癥狀出現(xiàn)，同時要求家長簽字；
3、利用預(yù)防接種短息平臺，發(fā)送預(yù)防手足口病宣傳短息。各接種點結(jié)合本地疫情及短息字?jǐn)?shù)容量來編寫，主要寫預(yù)防手足口病注意衛(wèi)生、不接觸患病兒童、發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱、出疹要立即到縣醫(yī)院或市九醫(yī)院就診等；
（三）、指導(dǎo)托幼機構(gòu)做好防控工作：
1、落實晨檢、衛(wèi)生消毒、病例隔離、報告等防控措施；
2、掌握轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)停課名單，并做好訪工作；
3、宣傳工作，出版報、張貼宣傳畫、發(fā)宣傳單
4、對一周內(nèi)發(fā)病5例以上的托幼機構(gòu)（新發(fā)病或原有病例）進行或繼續(xù)停課10天。
（四）衛(wèi)生監(jiān)督部門加大執(zhí)法力度，對不執(zhí)行防控措施的單位依法進行監(jiān)督檢查；
（五）資料管理，及時收集歸檔預(yù)案、培訓(xùn)、宣傳、疫情信息等資料。
