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這次會議是經縣政府研究決定召開的,會議的主要任務是貫徹落實省、市衛生工作會議和全縣經濟工作會議精神,全面總結2014年全縣衛生工作,安排部署2015年的衛生工作任務。會上,對2014年度全縣衛生工作先進單位、先進個人進行了表彰,5位同志從不同角度進行了表態發言,衛生局與醫療單位代表簽訂了2015年目標責任書,隨同會議還印發了《縣政府關于進一步加強鄉村衛生服務一體化管理工作的通知》等4個文件,希望大家認真學習領會,抓好貫徹落實。下面,我就做好今年的衛生工作,講四點意見。
一、凝神聚力,攻堅克難,去年成績特別明顯
2014年,在縣委、縣政府的正確領導下,衛生系統廣大干部職工團結一致,扎實工作,以醫藥衛生體制改革為主線,以思想作風集中治理整頓為載體,卓有成效地開展了各項工作,圓滿地完成了全年各項目標任務,全縣衛生事業再次取得了長足發展并且逐步顯現出厚積薄發的良好發展態勢,主要表現在以下四個方面:
(一)基礎設施條件明顯改善。衛生系統2014年共引進上級專項資金4389萬元,實現固定資產投資840.68萬元。完成了新撥鄉中心衛生院擴建和農村急救體系建設項目,啟動了227個村衛生室改擴建項目。截至目前,全縣所有鄉鎮衛生院房屋條件都已經達到或超過了國家頒布的醫療機構基本標準,全部配備了B超、心電等常規檢驗和急診急救設施,所有村衛生室均配備了簡易呼吸器、單導心電圖機等常規診療設施和計算機、打印機等信息化處理終端。可以預見,到2015年6月底,227個村衛生室改擴建項目建設完成后,全縣鄉村兩級醫療機構基礎設施建設將達到歷史最好水平,保障農村衛生事業進一步加快發展的硬件基礎已經夯實。
(二)綜合服務能力明顯改進??h醫院內科住院樓投入使用,在一定程度上緩解了縣級醫院住院床位不足的矛盾。婦幼保健院配備兒童保健設備,建成了高標準兒童保健中心,有效提高了縣城兒童保健水平。全縣所有鄉鎮衛生院的財務、醫療和公共衛生相關業務都實現了信息化管理,大大提高了服務效率。隨著鄉村衛生服務一體化管理工作的逐步深化,村衛生室的公益性質不斷回歸,覆蓋全縣橫向到邊、縱向到底的縣、鄉、村三級醫療、急救、預防、保健、衛生監督網絡日趨完善,醫療救治、母嬰保健、公共衛生服務功能不斷向農村延伸,基本實現了城鄉全覆蓋。
(三)行業服務風氣明顯改變。大力開展了思想作風集中治理整頓活動,對衛生系統干部職工隊伍中長期存在的軟、懶、散、庸等現象進行了全面治理。通過治理整頓,對衛生系統內17名違反組織紀律或操作規程的干部職工進行了處理,在系統內部引起了強烈反響,促使縣、鄉、村三級衛生工作人員解放了思想,更新了觀念,行業作風明顯好轉,服務行為漸趨規范,服務質量穩步提升,醫患糾紛大幅度下降,贏得了良好的社會評價,患者滿意度有所提高。
(四)醫療惠民成效明顯改觀。鄉村兩級醫療機構全部實施了門診統籌,統一執行了一般診療費減免政策和藥品零差率銷售政策,群眾醫學檢查和用藥費用大幅度下降;城鄉居民健康檔案建檔率達到86.58%,高血壓、糖尿病、65歲以上老年人規范化管理率達到56%,基本公共衛生服務均等化水平進一步提升;新農合參合率突破95%,籌資總額達到1.16億元,全年共補償參合患者63萬人次,累計發放補償資金1.09億元,大病統籌基金使用率、實際住院補償比、次均住院費用控制率、縣外轉診率等各項數據指標均位居省、市前列,新農合保障能力進一步加強;實施了“大手牽小手助明計劃”,共查出先天性斜、弱視眼疾兒童416名。大都醫院與醫科大學合作,建立先天性心臟病篩查機制,開展兒童先心病免費篩查、治療工作,共篩查患兒童1360名,查出患兒7名,有效提高了兒童的保障水平。h
這些成績的取得,是縣委、縣政府正確領導、各級各有關部門大力支持的結果,是全縣衛生系統干部職工辛勤努力、默默奉獻的結果,飽含著衛生戰線廣大干部職工的心血和汗水。借此機會,我代表縣政府,向在座的各位并通過你們,向全縣衛生戰線上的同志們,和為衛生事業發展做出貢獻的同志們表示衷心的感謝!
二、深刻剖析,找準差距,當前問題較為突出
回顧過去一年的工作,在肯定成績的同時,我們也必須清醒地認識到,面對全縣經濟社會發展的新形勢、新任務和人民群眾的新需求、新期盼,我縣醫療衛生工作還存在著一些問題和不足。
一是醫療衛生單位業務管理工作還有待改進。隨著醫藥衛生體制改革的不斷推進,黨委政府、人民群眾對醫療衛生服務工作的期望值都在不斷提高。但從平時的工作表現和監督檢查情況來看,還有一些醫療衛生單位沒有完全對標黨和政府的要求,沒有完全對標人民群眾的需求,在管理層面上還存在著一些薄弱環節,服務不到位、只求過的去、不求過得硬的問題還時有發生,個別醫療單位管理粗放、不規范,不能很好地保證醫療衛生服務工作質量,一些環節上存在著醫療安全隱患。
二是醫務人員綜合服務素質還有待提高。由于歷史原因,我縣醫務人員業務素質參差不齊,特別是村衛生室工作人員,大部分沒有接受過正規醫學教育和進修培訓。在個人修養方面,一些醫務人員還存在吃拿卡要、收受“紅包”和藥品回扣行為,醫療衛生服務過程中的生冷硬橫沖現象還時有發生,這些現象成為制約衛生事業進一步快速發展的重要“瓶頸”。
三是鄉村衛生服務一體化管理工作有待加強。2011年底,縣政府啟實施了鄉村衛生服務一體化管理工作,經過一年的不懈努力,我們的各項工作都取得了一定成績,但由于受體制機制、保障能力、人員思想認識、利益驅動和主觀能動性不足等多方面不利因素的制約,一些深層次的矛盾和問題也在不斷顯現,鄉鎮政府普遍對村衛生室管理指導不到位、個別一證多點的村衛生室至今尚未合并、有的村醫由于沒有辦公場所而在家中從事診療活動、村衛生室基本藥物使用和零差率銷售政策執行不到位、基本公共衛生服務項目開展不均衡等問題在一定程度上制約了基層衛生工作的健康發展。
四是基本公共衛生服務工作有待完善。一些鄉鎮衛生院對基本公共衛生服務工作重視程度不夠,在人員和經費安排上存在欠缺,對群眾的宣傳推介力度不夠,對村衛生室工作人員的指導、管理力度不夠,導致項目開展不均衡,出現居民健康檔案質量不高、隨訪次數明顯偏少、資料內容填寫不全等問題,為了應付上級檢查,個別單位甚至在健康檔案管理方面存在弄虛作假現象。
對于這些問題,希望能夠引起各醫療單位的高度重視,在今后的工作中采取有效措施,切實加以解決。
三、突出重點,強力推進,今年任務十分繁重
2015年是全面貫徹落實“十八大”精神的開局之年,也是完成“十二五”規劃承上啟下的關鍵一年,更是深入推進醫藥衛生體制改革的攻堅階段,做好今年的工作,意義重大,影響深遠。因此,我們要以黨的“十八大”精神為指導,深入貫徹落實科學發展觀,緊緊圍繞衛生職能業務,按照縣委、縣政府部署要求,堅持穩中求進、精細管理、突出重點、統籌兼顧的主基調,深化“用心做事發展衛生事業,用力工作保障人民健康”的服務理念,推動全縣衛生事業平穩、健康、持續發展。
(一)突出“一個核心”,進一步深化改革成果。深化醫藥衛生體制改革,是黨中央、國務院著眼于經濟社會發展全局作出的重大決策部署,也是當前社會各界關注的熱點。今年,我縣新農合籌資工作已圓滿完成,籌資標準達到了每參合農民合計340元(各級政府對新農合的補助標準從240元提高到了280元,參合農民個人繳費提高到60元),全縣參合率達到了95.5%,參合基金總額達到1.4億元,這都是參合農民的保命錢,務必要管好用好。要全面開展肺癌、食道癌等20類重大疾病醫療救治,科學制定新農合補償方案,促進統籌支付方式改革;要規范定點醫療機構醫療服務行為和新農合基金使用與管理,嚴厲查處騙取、套取新農合基金行為,確?;鸢踩椒€運行;要進一步完善基本藥物制度,鄉村兩級醫療衛生服務機構必須嚴格執行藥品集中采購和零差率銷售政策,確保基本藥物網采率達到100%,配送率達到80%,回款率達到90%,切實降低群眾醫藥費用負擔;要深入開展國家基本公共衛生服務項目,進一步完善財政補助政策,將公共衛生服務經費提高到30元,保證藥品零差率銷售后財政補償資金及時足額到位,通過購買服務等方式,增加鄉村醫務人員的收入,確保網底不破,使基層醫療機構正常運轉;要做好居民健康檔案建檔工作,城鄉居民健康檔案規范化建檔率和電子健康檔案建檔率均達到90%以上。
(二)加大“兩個力度”,進一步增強發展后勁。一要加大項目跑辦和外聯引資工作力度。緊緊把項目工作抓在手上,放在心上,加大謀劃力度,盯緊國家、省、市項目盤子,謀劃好公共衛生綜合服務中心、中醫院遷址新建、鎮衛生院、應急醫療救護隊裝備和衛生信息化建設五個儲備項目,力爭10所鄉鎮衛生院周轉房建設項目和14所鄉鎮衛生院附屬設施改造項目年內立項,按規定時間要求完成227所標準化村衛生室改擴建任務;要把外聯引資作為推動衛生事業發展的重要平臺,采取靈活多樣的手段和形式,爭取全年引進各項衛生事業發展資金不低于3000萬元。二要加大人才培養和引進力度。鼓勵醫務人員外出進修學習,抓好全科醫師轉崗培訓和臨床住院醫師規范化培訓工作。充分利用“三支一扶”、大學生村醫和高等醫學院校農村訂單定向免費培養項目,充實鄉鎮衛生院人員和技術力量,力爭使基層醫技人員70%達到大專以上學歷,35%達到本科以上學歷,鄉村醫生70%以上取得中專以上學歷。
(三)健全“四個體系”,進一步提高服務能力。一要健全醫療救治體系。整合全縣急診急救資源,強化120急救指揮中心職能,進一步提升全縣急診急救能力;大力開展醫療安全隱患專項整治活動,有效遏制人為醫療糾紛事故的發生,維護正常的醫療秩序;充分挖掘中醫藥潛能,加快中醫藥學科帶頭人和專業技術骨干培養進程,打造一批理論基礎好、技術力量強的知名中醫和特色??迫海岣咧嗅t人才素養和技術水平;力推廣基層常見多發病中醫藥適宜技術的臨床應用,繼續開展中醫藥適宜技術的推廣工作,鄉鎮衛生院使用率達到100%,村衛生室使用率力爭達到90%以上。二要健全疾病防控體系。進一步強化艾滋病、結核病、鼠疫、手足口病等重大傳染病防控措施,嚴防重大傳染病疫情暴發流行。要加大國家免疫規劃和流動兒童預防接種工作力度,確保以鄉鎮為單位的國家免疫規劃接種率穩定在95%以上,維持無脊髓灰質炎狀態,保持麻疹低發病率水平。三要健全婦幼保健體系。開展好“出生缺陷綜合防治”、“母嬰安全”、“婦女兒童疾病防治”、“婦幼衛生服務體系建設”四項行動,確保母嬰安全。落實好農村孕產婦住院分娩補助、增補葉酸和“降消”項目,提高婦女兒童保健水平。四要健全應急指揮體系。加強衛生應急隊伍的培訓和演練,做好應急物資儲備,提高突發公共衛生事件處置能力,打造縣城15分鐘急救網、鄉鎮30分鐘急救圈,全面提升醫療衛生服務水平與保障能力。
(四)營造“六個環境”,進一步提升行業形象。一要營造公道正派、公平正義的用人環境。要始終堅持公平、公正、公開原則,憑貢獻、憑人品、憑能力選人用人,因事擇崗、因崗擇人、競爭上崗,確保德才兼備的人有舞臺、有發展;要更加關心和注重系統干部職工薪酬待遇的落實,進一步完善績效考核機制,把有限的業務收入向業務骨干和一線人員傾斜,解決好干與不干一個樣、干多干少一個樣、干好干壞一個樣的弊端,充分激發職工愛崗敬業、無私奉獻的工作熱情。二要營造集體研究、民主決策的院務環境。認真落實“三重一大”(重大事項決策、重要干部任免、重要項目安排,大額資金使用)集體決策制度,凡屬“三重一大”決策事項,都要堅持集體討論、民主決策,凝聚集體的智慧和力量,杜絕“一言堂”、“家長制”。三要營造公開透明、科學合理的監管環境。要充分發揮財務審計監督及會計核算中心的職能作用,堅持專款專用、專賬管理,防止挪用、擠占和滯留專項資金現象的發生,把有限的資金用在助推衛生事業發展上,用在單位環境改善上,用在干部職工的學習進修培訓及職工工資福利待遇的提高上。四要營造規范執法、熱情服務的法制環境。要進一步規范行政審批、行政處罰程序,提高審批效率和案卷質量,建立完善服務承諾、首問負責、一次告知、限時辦結、崗位責任、政務公開等各項制度,不斷提高衛生監督綜合執法水平。五要營造愛崗敬業、創先爭優的人文環境。繼續在系統內深入開展“全面對標、認真承諾、亮牌示范、奪旗爭星”及“思想作風紀律整頓”等活動,充分發揮典型引路的作用,努力在不同的工作層面發掘典型、培樹典型、宣傳典型,持續改善全系統干部職工的精神風貌。六要營造勤儉節約、干凈整潔的工作環境。大力弘揚勤儉節約、艱苦奮斗的優良傳統,節儉辦理一些事情,從節約一度電、一滴水、一張紙做起,打造節約型單位。加強醫療垃圾廢物的回收、清運和管理,綠化美化硬化單位環境,統一標識標牌,有效治理臟、亂、差現象,打造綠色環保型單位。
四、轉變作風,狠抓落實,整體工作必保完成
2015年全縣衛生工作思路已經清晰,目標已經明確,關鍵在于我們如何抓好組織實施,如何抓好貫徹落實。
一要加強組織領導。加快衛生事業發展,領導是關鍵。各鄉鎮分管領導、衛生系統各單位負責人要在思想上、政治上、行動上自覺同縣委、縣政府保持高度一致,對縣委、縣政府下達的各項工作任務,必須高標準、嚴要求、不折不扣的確保完成,決不允許有令不行、有禁不止,決不允許“上有政策,下有對策”。衛生局要立足本職、發揮主導作用,勇于擔當、積極作為,要進一步建立健全人人負責、環環相扣、科學合理、行之有效的工作機制,做到千斤重擔大家挑,人人肩上有指標,形成一級抓一級、層層抓落實的工作局面。各鄉鎮政府要切實將衛生工作作為惠民利民的大事要事來抓,納入經濟社會發展全局,擺上重要議事日程,圍繞全縣衛生事業健康發展的大目標努力做好相關工作。
二要轉變工作作風。作風源于責任,作風反映心態,作風彰顯品德。全系統廣大干部職工要切實轉變作風,堅決克服消極等待、無所作為的懶惰思想,把工作標準調整到最高,把精神狀態調整到最佳,把自我要求調整到最嚴,認認真真、盡心盡力、不折不扣地履行好職責。要始終保持一種堅韌不拔的銳氣、迎難而上的勇氣、開拓進取的朝氣和攻堅克難的志氣,對縣委、縣政府和衛生局黨委安排部署的工作要爭分奪秒的“搶”、有膽有識的“闖”、不畏艱難的“拼”、腳踏實地的“干”。要以“等不得”的緊迫感、“慢不得”的危機感、“松不得”的責任感和“停不得”的使命感,心無旁騖干事業,一心一意謀發展,全力以赴地做好各項工作。各醫療衛生單位負責人要努力轉變學習風氣,樹立終身學習的思想,把重視學習作為一項基礎性、長期性、戰略性的任務來抓,要把學習當成一種習慣、一種追求、一種約束,不斷提高自身綜合素質,努力把學習成果轉化為加快發展的動力、促進發展的能力、為民服務的本領。
三要強化責任落實。衛生局要建立完善跟蹤督辦機制,針對各項工作制定“時間表”、“路線圖”,采取明察暗訪、實地查看、個別座談等方式,對各項重點工作開展情況進行全程督查考核。要將平時督查、年終考核情況與評先評優、晉職晉級、選拔任用掛鉤,嚴格執行末位問責制及過錯責任追究制,對工作實績突出的單位和個人,給予表彰獎勵;對年度考核中處于末位的單位負責人,采取限期改正、通報批評、誡免談活、職務調整等方式進行問責,對因工作失職、瀆職,造成嚴重影響和不良后果的,要嚴肅追究責任,絕不姑息遷就。
同志們,黨的十八大和全國“兩會”對衛生事業發展提出了新的、更高的目標和要求,在全面建設小康社會中,衛生系統肩負著神圣的職責,承擔著艱巨的任務,讓我們在縣委、縣政府的堅強領導下,進一步統一思想,振奮精神,凝聚力量,真抓實干,不斷開創全縣衛生事業新局面,為推動全縣經濟社會綠色崛起、跨越趕超做出新的更大的貢獻!