愛護環(huán)境論文范文

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第1篇

兩組患者均給予老年精神障礙常規(guī)護理，干預組在對照組的基礎(chǔ)實施責任大包干的整體護理干預模式，具體如下：

1.1加強護理質(zhì)量管理老年精神障礙住院患者，護理難度大，質(zhì)量管理是難點、重點。建立老年精神障礙患者護理安全管理制度，對存在的隱患及護理缺陷進行整理，分析，制定相應的護理安全制度和操作流程，把每次效果評價時暴露出的不足作為下一個質(zhì)量控制的目標進行管理，周而復始，最大限度的保證護理質(zhì)量安全。

1.2住院環(huán)境設置醫(yī)院建立了全新的老年患者關(guān)懷樓。病房格局方便老年患者，布置了人性化的活動大廳，配備了各種康復器材，病房內(nèi)設有空調(diào)、電視、呼叫系統(tǒng)、齊全的衛(wèi)浴設施等，利于老年精神障礙患者治療及療養(yǎng)，各活動廳免費為老年患者提供生活及娛樂的設施。改變老年精神障礙患者心中對傳統(tǒng)醫(yī)院冰冷的映像，增加患者對生活的熱愛。

1.3護理計劃根據(jù)患者疾病及護理診斷，定期進行綜合評估患者病情變化的程度，制定治療及護理計劃、進行實施及做出效果評價，從環(huán)節(jié)質(zhì)量保證護理人員各項工作的有效實施。

1.4認真執(zhí)行醫(yī)囑用藥密切觀察用藥后作用、付作用及注意事項。做好抗精神病藥物監(jiān)測和治療。例如：使用富馬酸喹硫平：參考對高血壓病并發(fā)精神分裂癥患者在降壓治療的同時給予抗抑郁治療，能明顯提高患者的降壓效果。但同時要注意觀察其困倦、口干、輕度無力、便秘、心動過速、直立性低壓等不良反應發(fā)生。

1.5加強生活護理安排規(guī)律的生活，做好飲食、二便、皮膚清潔的護理。飲食調(diào)節(jié)根據(jù)病情、營養(yǎng)學原理及兼顧患者習慣三者而定。加強健腦食品的飲食。

1.6睡眠的護理幫助老年患者建立良好的睡眠習慣，保持環(huán)境安靜、整潔及舒適，避免強光刺激。對入睡困難者，可根據(jù)醫(yī)囑用藥誘導患者入睡。只要自我感覺睡眠充足、不要刻意強求睡眠時間的長短。

1.7解決心理障礙加強行為觀察和治療，加強情感溝通，尊重患者的人格，關(guān)注患者的病情和情緒變化，充分應用語言溝通和非語言溝通的技巧，滿足病人的合理要求。

1.8加強康復功能訓練評估患者功能障礙程度，根據(jù)體力及力所能及的功能運動，進行偏癱肢體綜合訓練、輪椅功能訓練、言語訓練、認識知覺功能障礙等訓練，保持一定體力，維持自理日常生活能。

1.9健康教育由于老年患者的心理狀態(tài)十分復雜，主要表現(xiàn)主觀、固執(zhí)、急躁易怒、憂慮煩惱等，幫助老年患者正確認識疾病，有針對性地介紹疾病的基本知識和預防保健措施，增強自我保健和自我照顧的能。

1.10評價工具及指標

根據(jù)《老年科及老年精神障礙常規(guī)護理》及《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范》、《優(yōu)質(zhì)護理服務方案》要求，⑴采用精神護理觀察量表評分標準：包括30個條目，7個因子分：社會能力、社會興趣、個人整潔、激惹、精神病表現(xiàn)、遲緩、抑郁、分0－4個分值，（0）無，（1）有時有，（2）較常，（3）經(jīng)常，（4）幾乎總是如此。按分值計算出30個條目得出各因子分值，通過各因子分值再得出總積極因素及病情總估計的總分。⑵采用老年人生活質(zhì)量評定表：包括4個維度：身體健康、心理健康、社會適應及環(huán)境適應，滿分33分，得分越高，生活質(zhì)量越好。分別在入院時及實施責任大包干的整體護理干預入院6個月后，對兩組患者進行精神護理觀察量表各因子分及生活質(zhì)量評分統(tǒng)計分析比較。

1.11統(tǒng)計方法

采用SPSS19．0進行統(tǒng)計學分析。計量資料比較采用t檢驗；計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。P＜0．05設為有統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

由表1可知，老年精神障礙干預前的精神護理觀察各因子分及總分與對照組無統(tǒng)計學差異（P＞0．05）。由表2可知，老年精神障礙經(jīng)干預后的社會能力、個人整潔、社會興趣、總積極因素及總分均高于對照組（P＜0．05）；在激惹、精神病表現(xiàn)、遲緩、抑郁、總消極因素各因子分均低于對照組有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。說明干預組經(jīng)過干預后提高患者社會能力、個人整潔、社會興趣及總積極因素和總分。從而降低患者激惹、精神病表現(xiàn)、遲緩、抑郁和總消極因素。，老年精神障礙干預前的生活質(zhì)量與對照組無統(tǒng)計學差異（P＞0．05）。由表4可知，干預組干預6個月后的身體健康、心理健康、社會適應及環(huán)境適應各指標得分明顯好于對照組有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），說明干預組經(jīng)過干預后生活質(zhì)量有明顯提高。

3討論

第2篇

1.1一般資料

我院從2006年共收治宮頸癌患者90例，平均年齡42歲，大致分布在30～65歲。采取隨機法則將其分為干預組和對照組兩組，各45例患者，患者術(shù)前經(jīng)檢查，均確診為宮頸癌，手術(shù)方法都是采取廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。

1.2方法

1.2.1手術(shù)方法

所有參與調(diào)查的患者均采用廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)前都進行了全身麻醉，手術(shù)范圍包含全子宮、子宮頸旁、子宮旁韌帶、子宮附件及腹膜外盆腔淋巴結(jié)等。兩組患者在患病年齡、腫瘤程度、手術(shù)方法等方面等一般資料均無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2.2護理方法

對照組采用常規(guī)護理方法。術(shù)后等待患者通氣，通氣之后可以進流質(zhì)食物，3～5天后可以進易消化的食物，保持外陰清潔。干預組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護理干預。術(shù)后每小時為患者進行下肢按摩，6h后協(xié)助患者翻身，術(shù)后讓患者盡早通氣，通氣后進流質(zhì)，然后逐漸過渡到半流質(zhì)、普食。手術(shù)后盡早下床活動，并開始一些基本的康復訓練比如縮肛、收縮尿道等。尿管拔除前及時，拔除后及時自尿。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采取χ2檢驗，計量資料以（x-±s）表示，并采取t檢驗，P＜0.05則具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組宮頸癌患者術(shù)后康復影響因素的比較如下：首次排氣時間（h）干預組為33.2±3，對照組為45.5±4，χ2=4.961；留置尿管時間（h）干預組為11.4±3.5，對照組為17.7±4.5，χ2=4.883；首次下床時間（h）干預組為23.5±4.1，對照組為30.1±3.7，χ2=5.436；腹部切口愈合時間（h）干預組為8.1±2.2，對照組為11.5±2.6，χ2=3.698；住院時間（d）干預組為19.3±5.4，對照組為26.7±4.3，χ2=4.523。兩組各項數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

3討論

第3篇

［摘要］目的：通過對宮頸癌患者不同的心理反應進行心理治療及護理，以提高護理質(zhì)量。方法：用通俗易懂的語言和豐富的情感去對待每位患者。結(jié)果：消除患者的心理障礙，配合治療及護理，達到預期效果。結(jié)論：及時掌握宮頸癌患者的心理表現(xiàn)，進行心理治療和護理，能促進患者早日康復。

［關(guān)鍵詞］宮頸癌；心理反應；心理護理

ThePsychicReactionandMentalNursingofCervicalCancerPatient

Abstract：ObjectivePracticementalnursingandnursingcareinervicalcancerpatientstoimprovenursingcarequality.MethodsUsingeasyunderstandedwordsandsympathytotreatedeverypatient.ResultsAllthepatientsmatchedthetreatmentandnursingcareactivelywithoutanypsychologyobstacle.ConclusionUsingmentalnursingandnursingcarebypromptlyprehensionofcervicalcancerpatientspsychicreactioncanhelppatientsrecoverquickly.

Keywords：Cervicalcancer；Psychicreaction；Mentalnursing

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，嚴重威脅婦女的生命。患者在經(jīng)受身體上的痛苦之外，還經(jīng)受著巨大的精神創(chuàng)傷。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，心理社會因素對惡性腫瘤發(fā)生與轉(zhuǎn)歸的影響越來越受到醫(yī)學界的關(guān)注。對癌癥患者進行心理護理，促使癌癥患者康復已成為護理人員的職責。我科近年來共收治宮頸癌患者34例，年齡31歲~51歲，平均年齡41歲。本文通過對患者心理狀態(tài)特點，進行有針對性的心理護理，是提高護理質(zhì)量，促進康復，減少并發(fā)癥的有效措施。

1宮頸癌患者的心理狀態(tài)

1.1震驚、焦慮

常表現(xiàn)為發(fā)呆，或出現(xiàn)一些令人費解的自發(fā)。幾乎所有的病人都會產(chǎn)生恐懼感，會害怕疼痛，被遺棄和死亡等。經(jīng)常坐立不安、失眠等。

1.2敏感、多疑

多表現(xiàn)為情感很脆弱，對醫(yī)護人員的任何信息包括語氣、表情、態(tài)度等都很敏感，總認為別人在議論自己，對自己缺乏自信心，往往認為自己的病情比醫(yī)生說的更嚴重。

1.3否認、僥幸

患者表現(xiàn)為始終不相信自己會得癌癥，幻想是否會誤診，仍存在僥幸心理，經(jīng)常自我安慰，希望這一切都不是真的。大量研究證明，一定程度的否認，對緩解心理應激是可取的。

1.4抑郁、悲觀

患者一旦知道自己的病情已被確診，表現(xiàn)為抑郁、緊張及睡眠障礙。情緒低落，對未來生活充滿悲觀、自暴自棄、感到一切無望、顧慮重重。

1.5同情、憐憫

希望家庭及社會能給予同情、憐憫。指望醫(yī)生是菩薩救世主，盡快解除其痛苦，有求生欲望心理。

1.6擔心、缺乏自信心理

根據(jù)病情確定手術(shù)方案后，又擔心手術(shù)是否能達到預期目標，擔心手術(shù)失敗，擔心癌癥是否再復發(fā)，擔心從此改變生活狀況，擔心自己不再是個女人。

2心理護理

2.1心理安慰

對新入院病人要熱情接待，為病人創(chuàng)造一個舒適、安靜、整潔、和諧的環(huán)境。鼓勵家屬、親友多接近患者，給予心理安慰，對病人要熱心、和藹、親切，積極發(fā)揮語言的治療作用，幫助病人克服不良心理，盡快減輕病人對疾病的恐懼，穩(wěn)定病人的情緒，耐心解答病人疑問，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2建立良好護患關(guān)系，取得病人的信任感

對敏感、多疑患者，護士在患者面前應表現(xiàn)為鎮(zhèn)定、自如、得體。說話流利，決不含糊，隨時了解患者的心理狀態(tài)，及時調(diào)理，糾正病人不良狀態(tài)。以微笑、周到、親切的服務態(tài)度，適當、耐心、細致的解釋說服，嫻熟的護理技術(shù)，贏得病人的信賴，多與病人溝通，建立良好的護患關(guān)系，取得病人的信任感。

2.3耐心傾聽病人訴說，對病人實施健康教育，使患者正確認識疾病，克服僥幸心理。讓病人做到既來之，則安之。激發(fā)病人潛在的生存意識，調(diào)動積極主觀能動性，讓患者充滿信心去戰(zhàn)勝病魔。

2.4調(diào)節(jié)患者及家屬的情緒，鼓勵戰(zhàn)勝疾病的信心

隨時調(diào)節(jié)患者家屬的情緒，使其在與病人接觸中，既能克制自己的感情不恐懼、不悲傷、不厭煩、不淡漠。始終保持鎮(zhèn)定、熱情、耐心的良好心境。對病人細心照料、盡心盡責。醫(yī)護人員要以樂觀的態(tài)度感染患者，建立患者對醫(yī)院的信賴。護士向病人講解癌癥并不是不治之癥，介紹同類病友認識，介紹治愈病例。請同種疾病的康復者給病人說親身感受和經(jīng)驗，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.5病人患病后情感特別脆弱，特別是作為女性患者，感情特別細膩，擔心自己會喪失對家庭及社會的義務。護士對患者應多一份愛心、關(guān)愛、友誼，想病人之所想，急病人之所急。鼓勵病人家屬積極參與，盡可能滿足病人的生理及心理需要。用良好的形象和行為去消除病人心理上和軀體上的疾病。

2.6經(jīng)常與患者交談，了解患者的心理變化

術(shù)前做好解釋工作，講明盡早手術(shù)的目的，進行各項操作的目的，講解手術(shù)的必要性及成功的范例。語言要帶鼓勵性，既表示出同情，又表示會給予積極的幫助和支持。為手術(shù)打下良好的心理基礎(chǔ)，讓患者對手術(shù)充滿信心和希望。病人擔心子宮切除后會影響性生活，應該在術(shù)前給予充分的解釋和健康教育，認真傾聽患者的一些想法，并給予“一樣是女人”的保證，與患者共同討論問題，解除其顧慮，緩解其不安情緒，使病人以最佳身心狀態(tài)接受手術(shù)治療，從而減少治療期間的心理反應，提高機體免疫力，提高遠期療效。