衛生服務論文范文

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第1篇

本次調查將轄區內各管理項目的合格活動的電子檔案進行等距抽樣，抽取各單位一般人群、老年人、高血壓、糖尿病、精神病患者檔案各10例總計50例檔案，其中一般人群健康檔案為年內新建檔案。對檔案的真實性規范性進行核查，并對所有檔案進行電話核訪。基本公共衛生服務項目中高血壓、糖尿病、精神病患者規范管理率、控制率較高；各基層醫療衛生機構扎實開展老年人查體工作，老年人健康管理率高，電話真實性、群眾滿意度高。經過近兩年的產后訪視服務強化培訓和督導，各基層醫療衛生機構產后訪視服務質量得到明顯提升，服務滿意度較好。

入戶時間方面，產后訪視新模式成功運轉后，產后訪視入戶時間明顯提前，電話隨訪平均入戶時間在產婦出院后8d。調查發現，全區0～1歲兒童基本能夠按照計劃免疫時間按時參與查體，全區1歲以內小齡兒童系統查體較規范，管理較好。3～6歲兒童健康管理逐步規范；全區兒童保健健康管理工作正有序進行，兒童保健工作覆蓋率符合工作規范。轄區社區衛生服務中心、衛生院、公共衛生工作站均按照文件要求和各項規定，積極做好衛生監督協管建設和管理工作，衛生監督協管檔案全部建立，整理比較規范，資料較齊全，各類相關表格填寫及時，信息上報較及時，上報率100%。調查發現電子系統內存在重復檔案及使用率很低的舊檔案，檔案更新不及時，導致無法聯系本人或家屬；高血壓、糖尿病、重性精神病檔案需繼續梳理，不同程度地存在重點人群電子檔案數量與實際數量不符的情況；存在部分重復檔案、舊檔案，導致系統內重點人群數量虛高；精神病患者、老年人查體各單位開展參差不齊，部分單位重點人群的查體、隨訪尚未錄入完畢。個別工作人員對新版基本公共衛生服務項目規范不熟悉，對系統使用不熟練，不規范檔案較多，導入的數據存在問題，需要繼續核實更新。建冊孕婦系統管理不到位，各鄉鎮衛生院普遍存在建冊孕婦系統管理不到位問題，缺少對孕婦的健康隨訪及檢查記錄。早孕建冊率仍偏低，對群眾針對性宣教及村(居)摸底工作落實不好。存在流動兒童管理不到位問題，多數流動兒童健康檔案由于兒童住所變更，未及時參與查體，也未進行電話隨訪，無結案記錄。

部分單位缺少對衛生監督協管員的定期考核，或者考核資料過于簡單，缺少考核細節，考核次數過少。建議基層單位要高度重視基本公共衛生服務項目工作，增加公共衛生服務工作人員數量，重視技術指導單位的意見建議，技術部門要定期培訓與指導，根據基本公共衛生服務項目工作規范的要求，實事求是地做好重點人群的查體及隨訪工作，尤其是老年人、精神病患者的健康查體工作，以提高重點人群的健康管理率、規范管理率；進一步提高建檔質量，定期更新檔案，梳理系統內重點人群，將舊檔、死檔、假檔盡快刪除，已經完成的隨訪要及時錄入，避免缺項漏項、邏輯錯誤等問題。

加強建冊孕婦系統管理，采取各類適合本轄區服務條件的途徑加強孕期系統管理。加強1～3歲兒童健康系統管理，配備合理的工作人員，對該年齡段未進行及時健康查體的兒童進行電話提醒。對于拒絕及時參與查體的兒童應電話了解兒童近期身高體重及健康情況，并進行相應登記；可以通過群發信息縮小電話隨訪范圍，對于仍未按時返回查體的兒童進行進一步電話隨訪。

作者：井夫華 孫方芹 單位：青島經濟技術開發區衛生和計劃生育局衛生監督所 青島市黃島區黃島街道辦事處計劃生育服務站

第2篇

摘要:隨著衛生體制改革的深入和國家對衛生投入的調整,社區衛生服務站如何履行公共衛生服務職能以及政府投入的資金如何監管成了一項重要的工作。就社區衛生服務站如何強化其職能以及資金監管方式提出建議。

關鍵詞:社區衛生服務站;管理;問題;對策

1社區衛生服務站工作開展情況

1.1深入宣傳,居民健康意識有效增強

2009年以來,以龍泉衛生服務中心為主體,13個社區服務站以各種形式分別開展健康教育宣傳,收到了良好的效果。一是發放資料。各社區共發放健康手冊共6000余冊,發放疾病預防資料10000余份,宏圖社區還發放健康教育處方300余份。二是辦宣傳專欄。共辦健康知識專欄30余期。三是培訓講座。各社區分別請資深專家開展健康教育講座15次,共培訓居民達3000多人。通過以上措施有效地提升了居民群眾的健康意識,增強了居民預防疾病的能力。

1.2優質服務,居民健康水平有效提升

(1)保健服務成效明顯。一是免費對0-3歲兒童實行“4•2•1”管理和生長發育監測,開展與兒童相關的服務和新生兒保健、訪視。二是開展婦女保健服務。建立《孕產婦保健手冊》,實施孕產婦保健系統管理。三是開展老年人保健服務。對老年人疾病預防、常見傷害預防、自救和他救、自我保健等服務。1-8月對兒童共實行“4•2•1”管理監測1980人,隨訪新生兒218人,進行各種疫苗接種3193人次;共開展孕產婦保健服務233人;登記管理高血壓、糖尿病等六類慢性病人3297人。

1.3強化措施,突發公共衛生事件有效處置

一是不斷完善突發公共衛生事件應急預案。預案要求進一步明確,措施進一步有力,責任進一步加強。二是突發公共衛生事件處置得當。今年,在甲型H1N1流感疫情期間,迅速啟動預案,嚴格監測,及時報告,排查出入境人員,堅持七日健康監測,共查出入境人員933人,監測入境人員47人,有效控制了疫情漫延。三是衛生消毒制度落實到位。各社區衛生服務站堅持開展消毒滅菌活動,配合社區開展衛生大掃除活動,公共衛生環境得以凈化。

2社區衛生服務站工作中存在的問題

一是服務體系不順,雙向轉診機制未形成。社區衛生服務站是國家衛生體制改革的產物,是廣大居民群眾的需求。使有限的社區衛生服務站資源使用率低,造成資源浪費。社區衛生服務站公益服務未完全體現。

二是管理體制不順,管理機制不健全。社區衛生服務站業務由街道社區衛生服務中心管理,其主要工作依托的是社區,所服務對象是社區居民,最終落腳點是社區,那么,社區居委會理應是社區衛生服務站的基層管理者,社區衛生服務站的管理與服務、考核與評價,社區居委會都應參與。

三是人員流通不順,用人機制未建立。社區衛生服務站人才隊伍建設不足,主要表現在人員學歷偏低,專業技術人員短缺,加上社區衛生服務站均系民營私立性質,人才不能統一配置,學歷較高的院校畢業生不愿進等,影響了社區衛生服務站發展。

四是經費渠道不順,影響衛生服務站發展活力。2008年,國家實施“3342”(中央3塊、省3塊、市4塊、區2塊)財政補貼,下撥龍泉社區衛生服務站補助經費110萬元(一般的衛生服務站6萬元,較大的衛生服務站7萬元,較少的衛生服務站3萬元),但根據社區衛生服務站實際需求還有較大差距。同時,也存在財務管理體制不健全的問題。

3社區衛生服務站管理的對策及建議

一是完善機制,堅持建、管、用的原則。政府應將社區衛生服務站的建設納入政府統一規劃建設,在批準規模小區建設時,要審定規劃具有服務功能的衛生服務站的地點。進一步完善由街道、社區參與管理的聯運機制。同時,把社區衛生服務站工作考核考評納入監督機制,真正實現社區衛生服務站為民所辦、為民所用。

二是用活政策,促進社區機構與轄區大醫院雙向轉診的合作關系。主管部門要切實把國家醫療政策用好、用活,并落到實處,深入探索社區居民雙向轉診的新路子,充分引導社區衛生服務站把握政策尺度,堅持居民“小病在社區、大病上醫院”的原則,積極主動與大醫院協作互動,建立和穩定雙向轉診關系。

第3篇

1.1文獻選擇

選擇泰國、印度兩國衛生服務貿易相關政府文件、統計數據、協會報告、文獻綜述、研究性文獻等進行研究。

1.2檢索策略

計算機檢索SCI、Proquest、PubMed和Ovid等數據庫，瀏覽兩國衛生、經濟貿易部門以及相關協會，世界衛生組織（WHO）、世界貿易組織（WTO）、世界銀行（WBG）網站。

1.3文獻篩選

由2位研究者根據納入與排除標準獨立篩選和評價文獻，而后交叉核對，如遇分歧，討論解決，必要時由第三位研究者協助解決。

1.4資料提取與分析

按照GATS規定的衛生服務貿易四種模式整理出每種模式下所包含的主要貿易形式，對納入文獻按不同的貿易模式進行分類，并對兩國衛生服務貿易模式進行描述性分析。

2結果

2.1納入文獻情況

按照納入和排除標準，逐篇閱讀文題和摘要，并進一步閱讀全文，最終納入36篇文獻，文獻篩選流程。

2.2文獻分析結果

印度、泰國均是世界貿易組織（WTO）和世界衛生組織(WHO)的正式成員。依據世界貿易組織公布的標準，服務貿易包括商業服務、通訊服務等12個大類，衛生服務被劃入商業服務、健康與社會服務兩大類中，包括四個子類：醫療與牙科服務；護士、助產士等提供的服務；醫院服務和其他人群健康服務。目前，印度、泰國在衛生服務貿易中還相對保守，僅印度對醫院服務的四種貿易模式做出了承諾,具體是：對跨境交付在市場準入和國民待遇上不作承諾；對境外消費在市場準入和國民待遇上沒有限制；而對商業存在的市場準入存在限制，允許外資在印度設立醫院，但僅限于合資的形式，且外資控股上限不超過51%。對商業存在的國民待遇則沒有限制；另外，對自然人流動在市場準入和商業存在上除水平承諾外，均不作其它承諾。泰國對衛生服務貿易尚未做出任何承諾。

2.2.1印度衛生服務貿易情況

模式一：1999年，印度為了提高農村及偏遠地區醫療機構的醫療水平而實施了一項基于衛星通信的遠程醫療網絡建設，這標志著印度遠程醫療的正式起步。之后印度政府出臺了許多政策措施支持遠程醫療的發展,如印度通信和信息產業部制定了遠程醫療系統的標準，衛生和家庭福利部成立了國家遠程醫療小組。印度政府還向發展遠程醫療的機構提供資金支持，如桑賈伊甘地醫學科學研究所在北方邦政府的支持下成立了生物醫學信息學與遠程醫療學校。另外，在南亞區域合作聯盟（SAARC）以及泛非電子網絡項目（Pan-Africane-NetworkProject）背景下，印度外交部積極向南亞、非洲推廣遠程醫療。目前，印度已有10家具有專長的醫院被允許向53家非洲醫院提供遠程醫療服務。阿波羅遠程醫療基金會（ATNF）在科倫坡、達卡、拉合爾等9個地區設有遠程醫療中心。截至2009年3月，阿波羅遠程醫療網絡已提供超過57,000人次的遠程會診；ATNF還與安娜大學聯合推出了遠程醫療相關認證課程，已經有超過150名的學員參與。另外，印度加爾各答的鷹閣醫院向孟加拉國、尼泊爾、不丹和緬甸的患者提供會診、遠程診斷、遠程病理診斷、遠程放射診斷等服務。雖然印度在衛生服務貿易中尚未對跨境交付做出承諾且其遠程醫療發展時間不長，但是通過醫療轉錄、遠程病理診斷以及遠程診斷等形式印度取得了非常大的收益。例如。在2000年到2005年之間，印度通過跨境交付的形式增加了211,949個就業崗位，稅收收入從2000年的2.64億美元增加到2005年的40.72億美元。

模式二：印度是醫療旅游的后起之秀，它以其優質的醫療服務，相對低廉的價格以及獨具特色的傳統醫學（阿育吠陀醫學和悉達醫學）等優勢正成為全球最受青睞的醫療旅游目的地之一。2002年印度政府成立了國際醫療旅游委員會和醫療旅游協會，制定了一系列法規、政策、戰略和計劃推廣醫療旅游。據估計，印度政府每年對私立醫療機構的醫療培訓補貼達1億美元。而印度參與醫療旅游的醫院絕大部分是私立醫院；為了方便全球各地的患者來印度就醫，印度政府在其網站上列出了提供醫療旅游服務的醫院名單，并在各醫療旅游城市（如海得拉巴、班加羅爾等）興建國際機場，提供國際直達航班；另外，印度還針對國際患者簽發醫療簽證，這種簽證可以根據患者的病情進行延期。在看到醫療旅游背后的巨大利潤之后，印度各大醫院也通過多種途徑推銷自己的服務，如與酒店業、旅游運營商合作，將往返機票費用、酒店住宿費用以及治療費等打包進行推廣；大力改善醫院基礎設施建設并從國外進口世界一流的醫療設備和儀器。雅首達（Yashoda）醫院還建有專門的直升機停機坪來空運他們的患者；除了硬件的提升外，印度的私立醫院還特別注重向患者提供人性化的服務，很多的私立醫院都設有整體醫學中心，提供瑜伽、靜心打坐以及自然療法等，另設有專門的地方供患者及其親屬祈禱；為了吸引更多的國際患者，印度的私立醫院積極尋求國際醫療認證機構（如JCI）的認證。到目前為止，印度已有19所醫院通過JCI的評審認證，例如埃迪亞貝拉健康服務有限公司（AdityaBirlaHealthServicesLtd）、亞洲心臟研究所（AsianHeartInstitute）等。印度的一些私立醫院還與發達國家的醫院合作，轉介一些需要長時間等候的患者到印度進行治療，如莫哈里富通醫院（Mohali''''sFortisHospital）與波士頓布里格姆女子醫院（BrighamWomen''''sHospital）、馬薩諸塞州醫院（MassachusettsHospital）合作轉介美國的患者，阿波羅醫院（Apollo）、羅克蘭醫院（Rockland）與英國也有類似的合作。印度醫療旅游產品類別豐富，涵蓋整形美容外科、牙科、心臟內外科、眼科、骨科、腫瘤科、耳鼻喉科、神經外科以及印度傳統醫學，另外印度也被稱為試管嬰兒的搖籃，代孕服務在印度也是非常常見。這些產品又根據不同的情況打包設計成不同的形式供患者選擇。印度醫療旅游之所以能夠吸引全球各地的患者，除了政府的支持、市場化的運作等因素外還有一個非常重要的原因是其低廉的價格。印度聲稱能以美國20%的成本提供世界一流的醫療服務2007年印度吸引了45萬的國際患者到印度就醫，在金奈、海得拉巴、孟買和新德里的醫院，來自于鄰國和東南亞國家的患者年增長近12%。有研究顯示，在2012年印度通過醫療旅游產生的收入已經超過20億美元。印度政府希望以“第三世界的價格提供第一世界的醫療質量”將印度發展成為“安全和卓越”的醫療品牌代名詞。

模式三：印度對外商投資衛生領域的管理相對較寬松。從2000年起，印度已經完全允許外國資本直接投資于醫院,但要求外資股權的上限不能超過51%。在2000年至2006年之間，印度政府批準了90多個外商直接投資項目，其中醫院21所，其余大部分為診斷中心，投資總額達5300萬美元，投資方來自于英國、美國、阿聯酋、澳大利亞、加拿大、馬來西亞、新加坡等國。除了外商直接投資（FDI）外,印度醫院在實際利用外資中也存在部分非外商直接投資（non-FDI）的資金，如私募股權基金（PrivateEquityFund）、初次上市集資（IPOs）以及少量的風險投資（VentureCapital）。有研究表明，在印度醫療保健市場，由于成本高、收益率低等因素，外商直接投資少于非外商直接投資。印度不僅允許外國資本投資于本國醫療機構，而且也向其他國家衛生系統投資。例如，印度阿波羅醫院集團在許多亞洲和非洲國家以及他們的盟友國家有特許經營權，它在阿聯酋、沙特阿拉伯、阿曼、科威特、毛里求斯、坦桑尼亞、英國、斯里蘭卡、不丹、尼日利亞、巴基斯坦和孟加拉國都建有醫院，并在哈薩克斯坦建有遠程醫療中心。

模式四：2011年，印度衛生總費用占GDP的4%，政府衛生支出占衛生總費用的31%，也就是說政府對衛生領域的投入僅占GDP的1.24%，而這其中絕大部分投向了私立醫療保健部門。由于收入低、缺少發展機會等原因，印度公立醫院的醫生流失嚴重。在發展中國家，印度是衛生人力資源最缺乏的國家之一，同時也是最大醫生輸出國。在美國和英國分別有4.9%、10.9%的醫生來自印度。鑒于國內醫生短缺以及高的流失比率，印度政府正在考慮要求去美國學習或工作的醫生提供他們將回國的證明，才給予簽發簽證。每年印度有大量的護士外流至美國、英國等發達國家，在英國注冊的印度護士從2000年的30人增加到2005年的3690人；參加美國“外國護理畢業生資格考試（CGFNS）考試”的印度護士在1996年到2006年的十年間增加了近12倍，且印度護士外流存在一定的地區聚集性，北部的新德里、南部的班加羅爾、科欽成為印度護士外流最集中地三個地區，在2005-2007年的兩年間，這三個地區流失護士數超過18,000。在印度，一些條件較好的醫院也招聘、培訓護理人員，并將他們輸送到國外。例如阿波羅集團通過它的三所護理學校向英國、美國以及澳大利亞輸送護士,馬克斯衛生人力資源（MaxHealthStaff）、西方國際大學（WesternInternationalUniversity）、齋浦爾金色醫院（JaipurGoldenHospital）等都有類似的業務。甚至一些地方政府也參與向國外輸送護士，例如泰米爾納德邦政府成立了海外人力資源有限責任公司幫助護士到海外去尋找工作。目前，印度已經成為繼菲律賓之外第二大護士輸出國。

2.2.2泰國衛生服務貿易情況

模式一：泰國未對跨境交付做出承諾，且目前較少以遠程醫療、遠程醫療教育等跨境交付的形式開展國際衛生服務貿易。

模式二：泰國醫療旅游起步于1997年，是目前國際患者的主要目的地。泰國的國際患者中有約60%是工作在泰國或者鄰國，10%的患者是旅行途中患病需要治療，另外有大約30%的患者專門到泰國去接受治療。這些病人主要來自日本、美國、英國、澳大利亞等。為了促進醫療旅游的發展，泰國政府實施了一系列的政策措施。2004年，泰國制定第一個醫療旅游發展五年規劃，將醫療服務、健康保健服務、傳統草藥產業進行整合。另外泰國政府簡化了國際患者簽證手續，泰國領事館還可以為前往泰國就醫的患者提供醫療服務價格指導。泰國以卡塔爾、阿聯酋、阿曼、科威特和巴林等五個國家作為試點，將醫療旅游合法逗留期限從30天延長至90天。泰國觀光局網站還列出了知名醫院的詳細信息，如康明醫院（BumrungradInternational）等。泰國國家旅游局借舉辦“泰國醫療健康旅游貿易會”向國際社會推銷泰國的醫療旅游服務。除了政府的支持外，參與醫療旅游的泰國醫院也采取了很多的措施以方便國際患者，如向外國患者提供翻譯、預約、簽證服務，將官方網站譯成多種語言等，例如康明醫院官方網站可提供英語、日語、阿拉伯語等多個語種的服務。為了提高國際患者對泰國醫院的認可度，泰國醫院還積極尋求國際醫療認證機構（如JCI）的認證，目前，泰國總共有25家（其中曼谷有12家）醫院通過了JCI的認證。事實證明，國際患者也主要在這些擁有國際水平的醫生和美國管理經驗并取得JCI認證的醫院就醫。泰國的醫療旅游資源極其豐富。泰國SPA、外部整形、變性手術全世界聞名，加上泰國醫療服務價格合理且為患者保密等因素，受到了患者的普遍歡迎。在泰國除了能接受一流的治療以外，還能享受獨具特色的旅游項目，例如健康養療、修身養性、眾多的歷史古跡等。2011年泰國接待224萬醫療旅游游客，預計到2015年，泰國的醫療旅游將吸引700萬人次的門診病人和40萬的住院病人。2008年，醫療旅游為泰國帶來了460-560億泰銖（31泰銖≈1美元）的財政收入，約占泰國國內生產總值（GDP）的0.4%，據估算，泰國2012年從醫療旅游取得590～1100億泰銖的財政收入。旅游業是泰國的支柱產業之一，而醫療旅游已成為推動旅游業發展的一個重要方面，泰國政府正致力于將泰國打造成為“亞洲醫療旅游的中心”。

模式三：泰國有超過20家醫院有外國資本的注入，這些醫院主要集中在曼谷，投資方主要來自于日本、新加坡、中國、歐洲、和美國，這些投資者主要投資于泰國私立醫院。泰國商業部規定，外國投資者向醫院的投資份額不能超過49%。據估計，泰國所有私立醫院中，外國投資僅占總投資的3%。但是，由于越來越多的國際患者前往印度，這也吸引了越來越多的國際投資者，例如迪拜投資（DubaiIstithmar）、新加坡淡馬錫控股（SingaporeTemasekHolding）等。

模式四：1987年，泰國衛生部規定國外正規醫學院校畢業并且在泰國永久居住的外國人才能參加醫師執業考試，該規定的實施導致在1987年至2002年的15年間僅有6名外國人在泰國取得行醫資格。目前，泰國已將外國人在泰注冊行醫的要求調整為①泰國醫務委員會的成員，②具有泰國醫務委員會認可的學位，③通過執業考試。以期待吸引更多的外國醫生到泰國行醫，但是由于語言、文化、收入水平的差異以及職業發展受限等因素，很少有外國醫生或醫學畢業生到泰國去工作。與此形成鮮明對比的是，由于醫療保健市場全球化的加劇，泰國的優秀醫生、護士為了追求更高的收入、更優越的工作、生活環境每年有相當數量的泰國醫務人員流出到美國、歐洲以及澳大利亞等國。

3討論

通過對印度、泰國衛生服務貿易政策、現狀的分析，發現兩國衛生服務貿易雖各具特點，但也存在諸多的共同點：首先，政府部門的支持。兩國多部門的協同配合對其衛生服務貿易的發展起到了積極的促進作用，印度衛生服務貿易四種模式均可見政府參與；其次，低成本高質量的服務。無論是遠程醫療還是醫療旅游，其低廉的價格以及能被患者認可的質量是其取得成功的關鍵；第三，一系列具有比較優勢（特色）的科目以及傳統醫學的積極參與。泰國、印度均有一套完整的傳統醫學，特別是在醫療旅游中，獨具特色的傳統醫療正是吸引全球游客的關鍵所在。當然，兩國在衛生服務貿易中也存在很多共同的制約因素：比如，衛生人力資源不足，且流失嚴重。鑒于我國衛生服務貿易尚處于起步階段且政策制度不健全，本研究提出的建議如下。

3.1轉變政府職能，加快衛生服務貿易法律體系建設

從印度、泰國衛生服務貿易的發展情況來看，政府的重視與支持對一個國家的衛生服務貿易的發展起著至關重要的作用。近年來隨著衛生服務貿易的逐漸升溫，衛生服務全球化、自由化進程日益加深，這必然促使國內衛生服務市場不斷對外開放，但這并不意味著我們要將衛生行業全部推向市場，在這個過程中，政府角色應該逐步由“主辦者”向“監管者”轉變，創造良好的衛生服務貿易大環境，充分發揮市場的作用。適當放寬衛生服務市場產權和經驗模式的限制，激活衛生服務市場的活力，讓市場促進衛生領域的資源整合。目前，滯后的衛生服務貿易法律法規已經影響到了我國衛生服務貿易的出口，對其進行完善已經是必然的趨勢，《服務貿易發展“十二五”規劃綱要》明確提出要加快完善服務貿易法律法規體系，衛生行業可以此為契機，推動我國衛生服務貿易法律法規建設。

3.2構建一套完整系統的衛生服務貿易發展戰略

全球衛生服務貿易出口的主要類型有四種，分別是：完全由政府和公立機構執行的出口戰略；公立和私立聯合推動的出口戰略；私立部門聯合推動的出口戰略；私立公司推動的出口戰略。目前我國還沒有形成一整套完整系統的衛生服務貿易發展戰略，急需以我國衛生行業為依托，各部門、各產業相互促進，既要注重自身技術水平、服務質量的提高，又要綜合利用各種營銷手段。構建一套“內外兼修，聯合推動”的衛生服務貿易發展戰略，

3.3發揮傳統中醫藥在衛生服務貿易中的比較優勢

印度、泰國衛生服務貿易中，其傳統醫藥產生了非常大的作用，甚至已成為一個國家的代名詞，如提起SPA人們自然就聯想到泰國。加入世界貿易組織后，醫療市場逐步對外開放，來自發達國家的醫療服務提供商在競爭中擁有明顯的優勢，比如雄厚的資本，先進的醫療技術和醫療設備以及先進的管理理念等。目前，我國衛生服務貿易剛處以起步階段，應適當規避不具有競爭優勢的領域，而充分發揮中醫藥等具有比較優勢的項目在衛生服務貿易中的作用。我國是中醫藥的發源地，中醫藥文化源遠流長，對我國衛生服務貿易來說，中醫藥可謂得天獨厚的優勢，改革開放以來，我國已經在中醫藥服務貿易中取得了非常多的實踐經驗。對此，在衛生服務貿易中發展中醫藥服務貿易具有非常重要的戰略意義。

3.4重視衛生人才建設

我國衛生領域目前面臨一些傳統學科人才相對過剩，高層次專業人才相對缺乏的窘境。如何疏導某些學科相對過剩的人力資源以及如何培養并留住衛生系統的高層次人才是衛生系統可持續發展以及衛生服務貿易必然面對的兩大課題。首先，我國的衛生系統人才分布不均衡，一些地區（如農村、偏遠地區）衛生人力資源相對缺乏，而與之相對的則是大城市衛生人力資源的相對過剩，對此，除了采取措施引導他們到農村、偏遠地區工作外，還可以鼓勵其積極參與衛生服務貿易。相對于衛生服務貿易發展較好的其他國家，我國的衛生人力資源出口數量還較少，面對越來越開放的市場，適度的出口衛生人力，既有利于了解全球衛生服務市場，也有利于培養具有國際競爭力的衛生人才。其次，我國衛生系統對高層次的人才需求還很大。對此，必須從培養人才和留住人才兩方面入手。協調國家與地方的高層次衛生人才建設，發揮政府在高層次衛生人才培養中的主導作用是我國高層次衛生人才隊伍建設的發展方向。另外，需以我國衛生人事制度改革為著力點創造能吸引人才、留住人才的衛生系統大環境。

3.5本研究的局限性