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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影像技術(shù);醫(yī)學(xué)影像診斷;擇業(yè)方向;影響因素
Analysis of the Direction of Medical Imaging Specialty Undergraduate career
WANG Ke-ying,WANG Xiao-ke,WANG Run-chuan,PANG Xia
(School of Medical Imaging,Xuzhou Medical College,Xuzhou 221004,Jiangsu,China )
Abstract: Considering the employment pressure、 economic factors、 social factors ect, nowadays,medical imaging students choosing the most suitable professional direction for themself has become the key guarantee for a good future . In Xuzhou Medical College, our group let 154 students of Medical Imaging who are in the fourth and fifth grade fill in the questionnaire.After that we Analysis、 discuss and summarize the factors which have impact on student's career choices .Basing on the analysis,we can give the most reasonable advice and recommendation about how and what they choose the most suitable profession , this is the most important part in our survey.
Key words:Medical imaging technology; Medical imaging diagnosis;Career direction; Influencing factors
醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)包括影像診斷和影像技術(shù)兩個(gè)專業(yè)方向,影像診斷專業(yè)以培養(yǎng)臨床診斷型醫(yī)生為人才培養(yǎng)目標(biāo);影像技術(shù)專業(yè)以培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),又有理工學(xué)知識(shí)的醫(yī)學(xué)影像工程與技術(shù)復(fù)合型人才為另一培養(yǎng)目標(biāo)[1]。那么醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生將選擇哪種專業(yè)呢?影響其選擇的因素又有哪些呢?
1影響因素
1.1家庭因素與經(jīng)濟(jì)因素 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)培養(yǎng)周期長,每年的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)加上日常生活費(fèi),每年開支至少需12 000~15 000元;對于部分低收入家庭來說,是較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在發(fā)放的154份調(diào)查問卷中,因診斷未來收入前景好而選擇診斷專業(yè)的占36.92%,可以看出:家庭經(jīng)濟(jì)因素對影像學(xué)生的專業(yè)選擇有著很大的影響。
1.2醫(yī)師資格證 對于基層規(guī)模較小的醫(yī)院,技術(shù)與診斷是不分工的,在較大的醫(yī)院,技師與診斷醫(yī)生分工明確。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法與職業(yè)醫(yī)師考試規(guī)定,一旦從事技術(shù)工作就無法再考取醫(yī)師資格證,不能做出作出獨(dú)立的診斷報(bào)告,這對于學(xué)生在專業(yè)選擇上影響很大。
1.3輻射因素 國家早期有關(guān)規(guī)定,有關(guān)放射性物質(zhì)的工作為有害工種[2],不少醫(yī)院放射學(xué)工作有較高的福利待遇,如增加工齡,增加公休假期,給予合理的津貼等。但依然不能完全消除了醫(yī)學(xué)生對放射防護(hù)安全性的擔(dān)憂,而選擇診斷醫(yī)師則無需擔(dān)憂此問題。
1.4就業(yè)壓力 在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)影像行業(yè)中,各醫(yī)院對診斷學(xué)生學(xué)歷要求逐漸變高,縣級醫(yī)院以上要求碩士及以上學(xué)歷,同時(shí)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)生了根本性的變化,醫(yī)療檢查影像設(shè)備進(jìn)行了大的更新,而目前的影像技師隊(duì)伍無法達(dá)到現(xiàn)代化與數(shù)字化的要求,故需充實(shí)新的高實(shí)力技師[4],大部分本科技術(shù)學(xué)生可以就職于較好醫(yī)院。在本次問卷調(diào)查中,選擇影像技術(shù)的有17名學(xué)生,其中70.83%是因技術(shù)就業(yè)率高影響其選擇的。
1.5考研熱潮 現(xiàn)今的就業(yè)壓力很大,診斷本科生大部分進(jìn)入縣級醫(yī)院,許多學(xué)生對此不滿意,因此想通過繼續(xù)深造,提升自己的專業(yè)技能和就業(yè)競爭力,從而有個(gè)好的職業(yè)前景[4]。這就導(dǎo)致了"考研熱,隨大潮"現(xiàn)象的出現(xiàn)。在此次的調(diào)查結(jié)果中,由于考研因素而選擇影像診斷的占48.05。
由此看出,考研已經(jīng)成為影響影像學(xué)生未來選擇方向中重要的一部分。選擇影像技術(shù)的學(xué)生,除去暫時(shí)沒有繼續(xù)深造的打算之外,就業(yè)壓力小,工作風(fēng)險(xiǎn)低以及就業(yè)率高也在他們選擇影像技術(shù)的過程中起著重要的作用。
2建議與對策
2.1家庭經(jīng)濟(jì)問題 對于因?yàn)榧彝ヘ?fù)擔(dān)重,暫時(shí)不能考研和從事自己喜歡的職業(yè)的醫(yī)學(xué)生,可以先選擇工作,有了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)后,再去完成自己理想。
2.2執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證問題 有些人會(huì)認(rèn)為,從事影像技術(shù)工作不能考醫(yī)師資格證表示著社會(huì)地位不夠高,但這只是個(gè)人對職業(yè)的看法不同,作為醫(yī)學(xué)生需認(rèn)清自身情況,對自己做好綜合分析,選擇最適合自己的一個(gè)專業(yè)方向才是最重要的。
2.3輻射問題 科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,射線的防護(hù)問題日益受到人們的重視。鉛墻、鉛圍裙、鉛圍脖的制作,技術(shù)人員操作室與病人射片室的分離,以及每年對影像科室人員的體檢等放射防護(hù)措施的實(shí)施,可以很好保證影像工作人員的安全,因此輻射因素在影像學(xué)生專業(yè)選擇上影響越來越小。
2.4就業(yè)壓力問題 生活在市場經(jīng)濟(jì)這個(gè)大環(huán)境中,就業(yè)的競爭是無可避免的。弱肉強(qiáng)食、適者生存是法則,醫(yī)生這個(gè)行業(yè)的競爭壓力更是高。所以作為醫(yī)學(xué)生更要提高自身素質(zhì)、心理抗打擊能力,并積極投身到競爭中,刻苦專研醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身競爭力。同時(shí),影像專業(yè)學(xué)生,要充分認(rèn)識(shí)到自己的專長,千萬不要在"一棵樹上吊死"。影像學(xué)生可以選擇在醫(yī)院從事診斷或者技術(shù)工作,還可以去飛利浦等大型醫(yī)療器械公司,也可以從事其他行業(yè)。這樣可以大大緩解就業(yè)壓力。
2.5考研問題 許多醫(yī)學(xué)生在面臨畢業(yè)時(shí),都會(huì)在選擇就業(yè)還是繼續(xù)深造的問題上而糾結(jié)。其實(shí),考研也是為了找個(gè)好工作,學(xué)生應(yīng)該根據(jù)自己的需求及自身能力理性選擇,切勿跟風(fēng),盡量做到考研就業(yè)兩手抓,以免錯(cuò)失就業(yè)良機(jī)。
參考文獻(xiàn):
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服務(wù)臨床
追本溯源,要想弄清楚這個(gè)問題,首先來看看PACS的定義是什么。2012年的PACS專題叫《從區(qū)域走向區(qū)域的醫(yī)療影像》,在該專題的開篇綜述中,本刊曾對PACS嘗試做如下定義:可以實(shí)現(xiàn)對符合DICOM標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)影像的分析、處理和診斷,并可以進(jìn)行圖像三維后處理的醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)。沒錯(cuò),我們給出的定義里有“三維后處理”,這正是我們今年的主題。
且不說今年主題,先來說說定義中的“醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)”這幾個(gè)字。PACS說到底是一個(gè)醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng),不管是分析、處理、診斷還是三維后處理,PACS所做的一切都是圍繞著醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行的。而醫(yī)學(xué)影像呢?很顯然,是為醫(yī)學(xué)尤其是臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)的。一番條分縷析之后,不難看出,PACS終究是為醫(yī)學(xué)尤其是臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)的。
這也是我們一直關(guān)注并將持續(xù)關(guān)注PACS的原因所在。
現(xiàn)在開始說今年的主題――三維重建。如你所見,在我們給出的PACS的定義中就有與它類似的一個(gè)詞――“三維后處理”,也因此,講PACS尤其是未來的PACS,三維重建一定會(huì)是無法繞開的話題。
兩極分化
在操作本次專題時(shí),我們采訪了近二十位醫(yī)學(xué)影像學(xué)從業(yè)者,其中包括十多家三甲醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像相關(guān)科室的主任和副主任,他們對三維重建的評價(jià)可謂兩級分化。
北京大學(xué)第一醫(yī)院在三維后處理方面多有應(yīng)用,該院有國內(nèi)最大的前列腺癌數(shù)據(jù)庫,泌尿外科甚至可以做到把某個(gè)地方發(fā)生前列腺癌的概率標(biāo)志在腺體的三維圖像上,這個(gè)工作當(dāng)然是在醫(yī)學(xué)影像科的大力支持下實(shí)現(xiàn)的。
在十多年前就提出“整合影像學(xué)”概念的西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院PET-CT室主任郭佑民也是三維后處理的“擁躉”,他認(rèn)為包括三維影像在內(nèi)的整合影像學(xué)將有可能顛覆時(shí)下的診療路徑,創(chuàng)立新的醫(yī)療模式。
當(dāng)然也有一些不同的聲音,部分接受我們采訪的專家表示,三維影像后處理對放射科的工作影響不大。他們的觀點(diǎn)大概是,放射科的主要工作是做診斷,而診斷最主要的對象是橫斷面圖像,三維影像對診斷工作并無太大作用。甚至有接受采訪的專家表示“三維重建在我們醫(yī)院基本都是研究生在做,我不是太清楚。”
革新診療模式
專家們對三維影像后處理的看法以及重視程度差別何以如此之大?個(gè)人理解或許是與其醫(yī)院的業(yè)務(wù)方向有關(guān),如果該院的臨床科室沒有太多三維影像后處理的需求,為臨床科室提供服務(wù)的放射科自然不會(huì)在這方面深入鉆研。
而正在享受三維影像后處理所帶來的益處的專家,對三維后處理今后的作用和定位則給予了高度的評價(jià)。王霄英說:“我覺得,三維影像后處理會(huì)改變整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的模式和理念。”表達(dá)類似觀點(diǎn)的還有四川大學(xué)華西醫(yī)院放射科高級工程師王躍。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影像專業(yè);電工與電子技術(shù);教學(xué)方法【中圖分類號(hào)】G
【中圖分類號(hào)】G712
1.引言
《電工與電子技術(shù)》課程作為衛(wèi)生類中職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課,對學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)的專業(yè)課,如《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備》等課程具有重要的基礎(chǔ)性作用。2007年5月修訂的新版教學(xué)大綱,對該課程又提出了新的教學(xué)要求和標(biāo)準(zhǔn)[1]。現(xiàn)結(jié)合本校的實(shí)際情況和筆者的教學(xué)實(shí)踐,談一下對該門課程教學(xué)的一些看法和認(rèn)識(shí)。
2.存在的問題
2.1 學(xué)生知識(shí)基礎(chǔ)差
電工與電子技術(shù)是一門理論性、實(shí)踐性都較強(qiáng)的課程,對學(xué)生數(shù)學(xué)和物理的知識(shí)基礎(chǔ)要求較高,而目前中職類學(xué)生普遍存在的問題就是基礎(chǔ)知識(shí)比較薄弱,尤以數(shù)學(xué)、物理等學(xué)科最為突出。這樣,無形中就增加了教師的授課難度。例如,在講解基爾霍夫電壓定律時(shí),要求學(xué)生對初中物理電學(xué)中的歐姆定律有較為清晰的認(rèn)識(shí),并且在列出相關(guān)多元一次方程組后能夠正確加以求解。但是大部分學(xué)生由于初中物理和數(shù)學(xué)程度較差,對于教師講授的這些基礎(chǔ)性的知識(shí)都聽不懂,更難說加以理解了。導(dǎo)致教師在授課過程中不得不停下來,領(lǐng)著學(xué)生復(fù)習(xí)或給學(xué)生補(bǔ)充講解相關(guān)的物理和數(shù)學(xué)知識(shí),從而影響了正常的教學(xué)進(jìn)度[3]。
2.2 學(xué)校實(shí)驗(yàn)條件有限
根據(jù)教學(xué)大綱的要求,該門課程理論授課和實(shí)驗(yàn)課時(shí)的比例約為2:1,就是說要求有1/3的課時(shí)為實(shí)驗(yàn)課,讓學(xué)生在動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)或觀察實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上加深對所學(xué)知識(shí)的理解和認(rèn)識(shí)[4]。但是,由于我校屬于衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校,在諸如物理和電工電子等方面的實(shí)驗(yàn)條件較為欠缺,無法滿足教學(xué)的需要,這樣,更進(jìn)一步增加了教師授課的難度。
2.3 教師的自身素質(zhì)
由于該門課程學(xué)生學(xué)習(xí)難度較大,教師教學(xué)難度也很大,從而導(dǎo)致了一些教師的教學(xué)態(tài)度不端正,沒有下功夫,想辦法來提高教學(xué)效率,進(jìn)而產(chǎn)生老師不認(rèn)真教,學(xué)生更加不認(rèn)真學(xué)的惡性循環(huán)。
3.教學(xué)方法研究
3.1 針對學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)薄弱的問題,筆者采用了一種方法,就是向?qū)W校申請由自己來擔(dān)任本校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)物理課程和數(shù)學(xué)課程的授課任務(wù)。由于物理和數(shù)學(xué)課程都是一年級第一學(xué)期的課程,而電工與電子技術(shù)是第二學(xué)期的課程,這樣,就可以結(jié)合電工與電子技術(shù)課程中某些知識(shí)點(diǎn)的特殊要求,對學(xué)生的物理和數(shù)學(xué)知識(shí)進(jìn)行具有針對性的授課。
例如,在電工與電子技術(shù)課程中正弦交流電部分,要求學(xué)生掌握正弦交流電的書寫和計(jì)算方法。教師在數(shù)學(xué)課授課的過程中就可以有針對性的對三角函數(shù)部分加以較為詳盡的講解。
再例如,電工與電子技術(shù)課程中要求學(xué)生掌握簡單電阻網(wǎng)絡(luò)的化簡,這就要求教師在物理課授課中,加強(qiáng)對電學(xué)部分中電阻串、并聯(lián)關(guān)系的講解。
3.2 對于實(shí)驗(yàn)條件不足的問題,筆者采用以下方法來解決。
①.自己制作或從網(wǎng)上搜索相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的多媒體課件或?qū)嶒?yàn)視頻讓學(xué)生觀看,增加學(xué)生對理論知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)。例如,在講解三極管導(dǎo)通原理的時(shí)候,如果僅靠教師對導(dǎo)通過程的口頭講解,學(xué)生還是感覺比較抽象,無法理解。這時(shí),可以配以適當(dāng)?shù)恼n件,把三極管導(dǎo)通的過程通過動(dòng)畫的形式演示出來,這樣就可以很好的提高學(xué)生對該過程的理解程度,起到了非常好的教學(xué)效果。
②.對于一些較為復(fù)雜的電路實(shí)驗(yàn),如橋式整流、濾波等基礎(chǔ)性電路,筆者使用Multisim軟件搭建仿真電路的方式,來給學(xué)生進(jìn)行演示。通過仿真實(shí)驗(yàn),讓學(xué)生觀察電路參數(shù)的變化,從而達(dá)到驗(yàn)證電路效果的目的[2]。
4.結(jié)論
筆者認(rèn)為,醫(yī)學(xué)類中職學(xué)校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才的目標(biāo)應(yīng)該突出人才的適應(yīng)性和能力性,即學(xué)生在畢業(yè)時(shí)既具有對相關(guān)影像設(shè)備的操作、維護(hù)能力,還具有對各種疾病進(jìn)行簡單診斷和分析的能力。[3]這就對人才的培養(yǎng)方式、方法提出了更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)。筆者通過對上述教學(xué)方法的實(shí)踐,和對畢業(yè)生進(jìn)行的反饋情況來看,以上教學(xué)方法還是取得了較好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
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