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關鍵詞:醫學影像技術;醫學影像診斷;擇業方向;影響因素
Analysis of the Direction of Medical Imaging Specialty Undergraduate career
WANG Ke-ying,WANG Xiao-ke,WANG Run-chuan,PANG Xia
(School of Medical Imaging,Xuzhou Medical College,Xuzhou 221004,Jiangsu,China )
Abstract: Considering the employment pressure、 economic factors、 social factors ect, nowadays,medical imaging students choosing the most suitable professional direction for themself has become the key guarantee for a good future . In Xuzhou Medical College, our group let 154 students of Medical Imaging who are in the fourth and fifth grade fill in the questionnaire.After that we Analysis、 discuss and summarize the factors which have impact on student's career choices .Basing on the analysis,we can give the most reasonable advice and recommendation about how and what they choose the most suitable profession , this is the most important part in our survey.
Key words:Medical imaging technology; Medical imaging diagnosis;Career direction; Influencing factors
醫學影像學專業包括影像診斷和影像技術兩個專業方向,影像診斷專業以培養臨床診斷型醫生為人才培養目標;影像技術專業以培養既有醫學基礎知識,又有理工學知識的醫學影像工程與技術復合型人才為另一培養目標[1]。那么醫學影像專業的學生將選擇哪種專業呢?影響其選擇的因素又有哪些呢?
1影響因素
1.1家庭因素與經濟因素 醫學生學習培養周期長,每年的學費、住宿費加上日常生活費,每年開支至少需12 000~15 000元;對于部分低收入家庭來說,是較重的經濟負擔。在發放的154份調查問卷中,因診斷未來收入前景好而選擇診斷專業的占36.92%,可以看出:家庭經濟因素對影像學生的專業選擇有著很大的影響。
1.2醫師資格證 對于基層規模較小的醫院,技術與診斷是不分工的,在較大的醫院,技師與診斷醫生分工明確。執業醫師法與職業醫師考試規定,一旦從事技術工作就無法再考取醫師資格證,不能做出作出獨立的診斷報告,這對于學生在專業選擇上影響很大。
1.3輻射因素 國家早期有關規定,有關放射性物質的工作為有害工種[2],不少醫院放射學工作有較高的福利待遇,如增加工齡,增加公休假期,給予合理的津貼等。但依然不能完全消除了醫學生對放射防護安全性的擔憂,而選擇診斷醫師則無需擔憂此問題。
1.4就業壓力 在現有的醫學影像行業中,各醫院對診斷學生學歷要求逐漸變高,縣級醫院以上要求碩士及以上學歷,同時傳統的醫學影像技術發生了根本性的變化,醫療檢查影像設備進行了大的更新,而目前的影像技師隊伍無法達到現代化與數字化的要求,故需充實新的高實力技師[4],大部分本科技術學生可以就職于較好醫院。在本次問卷調查中,選擇影像技術的有17名學生,其中70.83%是因技術就業率高影響其選擇的。
1.5考研熱潮 現今的就業壓力很大,診斷本科生大部分進入縣級醫院,許多學生對此不滿意,因此想通過繼續深造,提升自己的專業技能和就業競爭力,從而有個好的職業前景[4]。這就導致了"考研熱,隨大潮"現象的出現。在此次的調查結果中,由于考研因素而選擇影像診斷的占48.05。
由此看出,考研已經成為影響影像學生未來選擇方向中重要的一部分。選擇影像技術的學生,除去暫時沒有繼續深造的打算之外,就業壓力小,工作風險低以及就業率高也在他們選擇影像技術的過程中起著重要的作用。
2建議與對策
2.1家庭經濟問題 對于因為家庭負擔重,暫時不能考研和從事自己喜歡的職業的醫學生,可以先選擇工作,有了經濟基礎后,再去完成自己理想。
2.2執業醫師資格證問題 有些人會認為,從事影像技術工作不能考醫師資格證表示著社會地位不夠高,但這只是個人對職業的看法不同,作為醫學生需認清自身情況,對自己做好綜合分析,選擇最適合自己的一個專業方向才是最重要的。
2.3輻射問題 科學技術的迅猛發展,射線的防護問題日益受到人們的重視。鉛墻、鉛圍裙、鉛圍脖的制作,技術人員操作室與病人射片室的分離,以及每年對影像科室人員的體檢等放射防護措施的實施,可以很好保證影像工作人員的安全,因此輻射因素在影像學生專業選擇上影響越來越小。
2.4就業壓力問題 生活在市場經濟這個大環境中,就業的競爭是無可避免的。弱肉強食、適者生存是法則,醫生這個行業的競爭壓力更是高。所以作為醫學生更要提高自身素質、心理抗打擊能力,并積極投身到競爭中,刻苦專研醫學知識,提高自身競爭力。同時,影像專業學生,要充分認識到自己的專長,千萬不要在"一棵樹上吊死"。影像學生可以選擇在醫院從事診斷或者技術工作,還可以去飛利浦等大型醫療器械公司,也可以從事其他行業。這樣可以大大緩解就業壓力。
2.5考研問題 許多醫學生在面臨畢業時,都會在選擇就業還是繼續深造的問題上而糾結。其實,考研也是為了找個好工作,學生應該根據自己的需求及自身能力理性選擇,切勿跟風,盡量做到考研就業兩手抓,以免錯失就業良機。
參考文獻:
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[2]吳佩巖.2007年,等衛生學校招生的瓶頸[J].衛生職業教育,2007(04).
服務臨床
追本溯源,要想弄清楚這個問題,首先來看看PACS的定義是什么。2012年的PACS專題叫《從區域走向區域的醫療影像》,在該專題的開篇綜述中,本刊曾對PACS嘗試做如下定義:可以實現對符合DICOM標準的醫學影像的分析、處理和診斷,并可以進行圖像三維后處理的醫學影像系統。沒錯,我們給出的定義里有“三維后處理”,這正是我們今年的主題。
且不說今年主題,先來說說定義中的“醫學影像系統”這幾個字。PACS說到底是一個醫學影像系統,不管是分析、處理、診斷還是三維后處理,PACS所做的一切都是圍繞著醫學影像進行的。而醫學影像呢?很顯然,是為醫學尤其是臨床醫學服務的。一番條分縷析之后,不難看出,PACS終究是為醫學尤其是臨床醫學服務的。
這也是我們一直關注并將持續關注PACS的原因所在。
現在開始說今年的主題――三維重建。如你所見,在我們給出的PACS的定義中就有與它類似的一個詞――“三維后處理”,也因此,講PACS尤其是未來的PACS,三維重建一定會是無法繞開的話題。
兩極分化
在操作本次專題時,我們采訪了近二十位醫學影像學從業者,其中包括十多家三甲醫院的醫學影像相關科室的主任和副主任,他們對三維重建的評價可謂兩級分化。
北京大學第一醫院在三維后處理方面多有應用,該院有國內最大的前列腺癌數據庫,泌尿外科甚至可以做到把某個地方發生前列腺癌的概率標志在腺體的三維圖像上,這個工作當然是在醫學影像科的大力支持下實現的。
在十多年前就提出“整合影像學”概念的西安交通大學第一附屬醫院PET-CT室主任郭佑民也是三維后處理的“擁躉”,他認為包括三維影像在內的整合影像學將有可能顛覆時下的診療路徑,創立新的醫療模式。
當然也有一些不同的聲音,部分接受我們采訪的專家表示,三維影像后處理對放射科的工作影響不大。他們的觀點大概是,放射科的主要工作是做診斷,而診斷最主要的對象是橫斷面圖像,三維影像對診斷工作并無太大作用。甚至有接受采訪的專家表示“三維重建在我們醫院基本都是研究生在做,我不是太清楚。”
革新診療模式
專家們對三維影像后處理的看法以及重視程度差別何以如此之大?個人理解或許是與其醫院的業務方向有關,如果該院的臨床科室沒有太多三維影像后處理的需求,為臨床科室提供服務的放射科自然不會在這方面深入鉆研。
而正在享受三維影像后處理所帶來的益處的專家,對三維后處理今后的作用和定位則給予了高度的評價。王霄英說:“我覺得,三維影像后處理會改變整個醫療服務的模式和理念。”表達類似觀點的還有四川大學華西醫院放射科高級工程師王躍。
關鍵詞:醫學影像專業;電工與電子技術;教學方法【中圖分類號】G
【中圖分類號】G712
1.引言
《電工與電子技術》課程作為衛生類中職醫學影像技術專業的專業基礎課,對學生學習后續的專業課,如《醫學影像設備》等課程具有重要的基礎性作用。2007年5月修訂的新版教學大綱,對該課程又提出了新的教學要求和標準[1]。現結合本校的實際情況和筆者的教學實踐,談一下對該門課程教學的一些看法和認識。
2.存在的問題
2.1 學生知識基礎差
電工與電子技術是一門理論性、實踐性都較強的課程,對學生數學和物理的知識基礎要求較高,而目前中職類學生普遍存在的問題就是基礎知識比較薄弱,尤以數學、物理等學科最為突出。這樣,無形中就增加了教師的授課難度。例如,在講解基爾霍夫電壓定律時,要求學生對初中物理電學中的歐姆定律有較為清晰的認識,并且在列出相關多元一次方程組后能夠正確加以求解。但是大部分學生由于初中物理和數學程度較差,對于教師講授的這些基礎性的知識都聽不懂,更難說加以理解了。導致教師在授課過程中不得不停下來,領著學生復習或給學生補充講解相關的物理和數學知識,從而影響了正常的教學進度[3]。
2.2 學校實驗條件有限
根據教學大綱的要求,該門課程理論授課和實驗課時的比例約為2:1,就是說要求有1/3的課時為實驗課,讓學生在動手做實驗或觀察實驗的基礎上加深對所學知識的理解和認識[4]。但是,由于我校屬于衛生類職業學校,在諸如物理和電工電子等方面的實驗條件較為欠缺,無法滿足教學的需要,這樣,更進一步增加了教師授課的難度。
2.3 教師的自身素質
由于該門課程學生學習難度較大,教師教學難度也很大,從而導致了一些教師的教學態度不端正,沒有下功夫,想辦法來提高教學效率,進而產生老師不認真教,學生更加不認真學的惡性循環。
3.教學方法研究
3.1 針對學生基礎知識薄弱的問題,筆者采用了一種方法,就是向學校申請由自己來擔任本校醫學影像專業物理課程和數學課程的授課任務。由于物理和數學課程都是一年級第一學期的課程,而電工與電子技術是第二學期的課程,這樣,就可以結合電工與電子技術課程中某些知識點的特殊要求,對學生的物理和數學知識進行具有針對性的授課。
例如,在電工與電子技術課程中正弦交流電部分,要求學生掌握正弦交流電的書寫和計算方法。教師在數學課授課的過程中就可以有針對性的對三角函數部分加以較為詳盡的講解。
再例如,電工與電子技術課程中要求學生掌握簡單電阻網絡的化簡,這就要求教師在物理課授課中,加強對電學部分中電阻串、并聯關系的講解。
3.2 對于實驗條件不足的問題,筆者采用以下方法來解決。
①.自己制作或從網上搜索相關知識點的多媒體課件或實驗視頻讓學生觀看,增加學生對理論知識的感性認識。例如,在講解三極管導通原理的時候,如果僅靠教師對導通過程的口頭講解,學生還是感覺比較抽象,無法理解。這時,可以配以適當的課件,把三極管導通的過程通過動畫的形式演示出來,這樣就可以很好的提高學生對該過程的理解程度,起到了非常好的教學效果。
②.對于一些較為復雜的電路實驗,如橋式整流、濾波等基礎性電路,筆者使用Multisim軟件搭建仿真電路的方式,來給學生進行演示。通過仿真實驗,讓學生觀察電路參數的變化,從而達到驗證電路效果的目的[2]。
4.結論
筆者認為,醫學類中職學校培養醫學影像專業人才的目標應該突出人才的適應性和能力性,即學生在畢業時既具有對相關影像設備的操作、維護能力,還具有對各種疾病進行簡單診斷和分析的能力。[3]這就對人才的培養方式、方法提出了更高的要求和標準。筆者通過對上述教學方法的實踐,和對畢業生進行的反饋情況來看,以上教學方法還是取得了較好的教學效果。
參考文獻
[1]崔娟,淺析新版全國中等衛生職業教育醫學影像技術專業電工與電子技術教學大綱的變化[J].衛生職業教育,2009,27(3):132~134
[2]熊偉,侯傳教,梁青等.Multisim7電路設計及仿真應用[M].北京:清華大學出版社,2005