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關(guān)鍵詞：電網(wǎng)公司;新員工培訓(xùn)
近年來(lái)，廣東電網(wǎng)公司全面統(tǒng)一培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)師資、培訓(xùn)管理和考核評(píng)價(jià)，通過(guò)準(zhǔn)軍事化訓(xùn)練、團(tuán)隊(duì)建設(shè)操練、企業(yè)文化宣貫、基本業(yè)務(wù)知識(shí)和安全技能學(xué)習(xí)，使新員工加速實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到企業(yè)員工的轉(zhuǎn)變，為基層不斷補(bǔ)充新生力量。當(dāng)前，廣東電網(wǎng)公司正處于全面深化創(chuàng)先工作的重要時(shí)期，加速提升新員工履職能力、適崗成才，具有十分重要的意義。按照南方電網(wǎng)公司新員工培訓(xùn)工作統(tǒng)一部署，結(jié)合前期新員工培訓(xùn)實(shí)踐和基層單位意見，開展新員工培養(yǎng)規(guī)劃研究。
一、適用范圍
廣東電網(wǎng)公司系統(tǒng)新員工（含中專中技畢業(yè)生）。
二、總體思路
新員工入企后實(shí)施“五年培養(yǎng)規(guī)劃”，按照適崗期、成才期、發(fā)展期三個(gè)階段，使新員工全面掌握崗位技術(shù)技能，為其職業(yè)生涯發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
第一階段（0-1年）適崗期：統(tǒng)一建立集中培訓(xùn)、專業(yè)輪崗、定崗見習(xí)和評(píng)價(jià)上崗四個(gè)環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)模式，使新員工快速適崗上崗。
第二階段（2-3年）成長(zhǎng)期：明確新員工職業(yè)能力發(fā)展規(guī)劃，并按照培訓(xùn)規(guī)范繼續(xù)編制學(xué)習(xí)計(jì)劃，采用導(dǎo)師制和回爐鍛造兩種培養(yǎng)方式，逐級(jí)參加初、中、高級(jí)作業(yè)員工培訓(xùn)課程，提升崗位勝任能力，把新員工打造成班組技能骨干。
第三階段（4-5年）發(fā)展期：在具備本專業(yè)崗位技術(shù)技能的基礎(chǔ)上，拓展職業(yè)能力，參加學(xué)習(xí)班組管理知識(shí)、通用管理知識(shí)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)等，鼓勵(lì)新員工提升學(xué)歷層次，進(jìn)一步提升技術(shù)技能水平和管理能力，促使新員工多通道發(fā)展。
三、工作內(nèi)容
（一）第一階段（0-1年）適崗期
采用集中培訓(xùn)、專業(yè)輪崗、定崗見習(xí)和評(píng)價(jià)上崗四個(gè)環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)模式。
1. 集中培訓(xùn)。集中培訓(xùn)主要目的是加快新員工與企業(yè)融合。總結(jié)新員工培訓(xùn)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，縮短培訓(xùn)周期，精簡(jiǎn)培訓(xùn)課程，增強(qiáng)培訓(xùn)互動(dòng)性和針對(duì)性，提升培訓(xùn)效能，確保新員工做好入企準(zhǔn)備。
（1）培訓(xùn)時(shí)間。為期約1個(gè)月。
（2）培訓(xùn)重點(diǎn)。傳遞企業(yè)文化。通過(guò)廣東電網(wǎng)公司中長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略講解、廣東電網(wǎng)公司創(chuàng)先工作介紹，對(duì)新員工進(jìn)行企業(yè)文化熏陶，并開展法律常識(shí)、保密意識(shí)及職業(yè)角色認(rèn)知培訓(xùn)，形成良好行為習(xí)慣，提高職業(yè)化素質(zhì)。培養(yǎng)工作作風(fēng)。以準(zhǔn)軍事化訓(xùn)練、團(tuán)隊(duì)建設(shè)操練為主，全面培養(yǎng)新員工“令行禁止、嚴(yán)勤細(xì)實(shí)”的工作作風(fēng)。掌握基本技能。通過(guò)電力企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)知識(shí)學(xué)習(xí)，使新員工掌握廣東電網(wǎng)公司運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)技能。強(qiáng)化安全意識(shí)。學(xué)習(xí)十個(gè)規(guī)定動(dòng)作、消防滅火、現(xiàn)場(chǎng)急救等安全技能，并前往安全體感中心進(jìn)行體驗(yàn)式培訓(xùn)，強(qiáng)化安全生產(chǎn)意識(shí)。
（3）組織形式。采用統(tǒng)一培訓(xùn)課程、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)師資、培訓(xùn)管理和考核評(píng)價(jià)的“五統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)模式。
組織安排：集中培訓(xùn)由廣東電網(wǎng)公司教育培訓(xùn)評(píng)價(jià)中心統(tǒng)籌管理。直屬各供電局、輸變電廣東電網(wǎng)公司分別承辦本單位新員工培訓(xùn)，東莞供電局承辦其他直屬非供電單位新員工培訓(xùn)。廣東電網(wǎng)公司教育培訓(xùn)評(píng)價(jià)中心承辦粵中西北片區(qū)供電局的安全體感培訓(xùn)，惠州供電局承辦粵東南片區(qū)供電局的安全體感培訓(xùn)。
培訓(xùn)課程：共設(shè)廣東電網(wǎng)公司企業(yè)文化、企業(yè)保密與法律常識(shí)、電力基礎(chǔ)知識(shí)、安全生產(chǎn)教育等9門課程。
培訓(xùn)教材：由廣東電網(wǎng)公司教育培訓(xùn)評(píng)價(jià)中心負(fù)責(zé)新員工集中培訓(xùn)教材、試卷的編制和發(fā)放工作。
培訓(xùn)師資：由廣東電網(wǎng)公司教育培訓(xùn)評(píng)價(jià)中心統(tǒng)一開展內(nèi)訓(xùn)師培養(yǎng)。
（4）考核評(píng)價(jià)。集中培訓(xùn)結(jié)束前新員工須參加綜合測(cè)評(píng)、基本知識(shí)考試和撰寫心得體會(huì)等環(huán)節(jié)的考核。
2. 專業(yè)輪崗。專業(yè)輪崗主要目的是增加新員工對(duì)企業(yè)感性認(rèn)識(shí)。通過(guò)前往生產(chǎn)、營(yíng)銷、基建單位進(jìn)行輪崗學(xué)習(xí)，使從理論到實(shí)際，從整體上了解電網(wǎng)建設(shè)、經(jīng)營(yíng)管理和基層班組日常作業(yè)的全過(guò)程。
（1）培訓(xùn)時(shí)間。專業(yè)輪崗在集中培訓(xùn)結(jié)束后開展，為期約1-3個(gè)月，單個(gè)崗位的輪崗時(shí)間原則上不得少于2周。
（2）培訓(xùn)重點(diǎn)。業(yè)務(wù)概況。采取專題講座、座談交流或參觀實(shí)踐等方式，組織新員工學(xué)習(xí)了解各單位組織架構(gòu)、主要業(yè)務(wù)開展情況和基本規(guī)章制度。
崗位概況。充分利用現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、跟班見習(xí)等方式，使新員工熟悉相關(guān)崗位工作職責(zé)、安全知識(shí)、工作設(shè)備和作業(yè)技能要求等。各單位新員工工作現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)時(shí)間不得低于輪崗總時(shí)長(zhǎng)的60%。
（3）組織形式。專業(yè)輪崗由各單位組織，制定輪崗學(xué)習(xí)計(jì)劃。各單位可按實(shí)際分成若干小組，對(duì)應(yīng)分配到生產(chǎn)、營(yíng)銷、基建單位進(jìn)行專業(yè)輪崗，確保使每個(gè)小組完成三個(gè)專業(yè)線條輪崗學(xué)習(xí)。其中：生產(chǎn)單位輪崗主要為前往各地市局的變電管理所、輸電管理所，在變電運(yùn)行、繼保檢修、輸電線路、輸電電纜等班組進(jìn)行跟班學(xué)習(xí)。營(yíng)銷單位輪崗主要為前往各地市局的客戶服務(wù)中心、計(jì)量中心，在業(yè)擴(kuò)報(bào)裝、裝表接電、電費(fèi)核算、95598客服、計(jì)量檢定、電能計(jì)量等班組進(jìn)行跟班學(xué)習(xí)。基建單位輪崗主要為前往各地市局就近的多經(jīng)三產(chǎn)基建工程廣東電網(wǎng)公司，在電氣安裝、設(shè)備調(diào)試等班組進(jìn)行跟班學(xué)習(xí)。
（4）考核評(píng)價(jià)。由各輪崗單位（班組）按照輪崗學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織業(yè)務(wù)知識(shí)和崗位技能考核，評(píng)估培訓(xùn)效果。
3.定崗見習(xí)。定崗見習(xí)是新員工實(shí)習(xí)關(guān)鍵階段。將新員工預(yù)分配到各基層單位（班組）進(jìn)行見習(xí)，使新員工認(rèn)識(shí)對(duì)基層班組之間協(xié)作關(guān)系，學(xué)習(xí)掌握實(shí)習(xí)崗位的主要作業(yè)流程和基本操作技能，為定級(jí)上崗做好準(zhǔn)備。
（1）培訓(xùn)時(shí)間。定崗見習(xí)在專業(yè)輪崗結(jié)束后開展，為期約7-10個(gè)月。
（2）培訓(xùn)重點(diǎn)。依據(jù)《廣東電網(wǎng)公司技能人員崗位培訓(xùn)規(guī)范》，按“單元制、模塊化”思路，學(xué)習(xí)各崗位初級(jí)作業(yè)員崗前班和一年級(jí)學(xué)習(xí)課程。具體崗位培訓(xùn)課程見《廣東電網(wǎng)公司技能人員崗位培訓(xùn)規(guī)范》。
（3）組織形式。各單位可采取單向選擇（用人單位或新員工主導(dǎo)）、雙向選擇（用人單位和新員工相互選擇，人力資源部統(tǒng)籌安排）等方式，對(duì)新員工進(jìn)行預(yù)分配，定崗見習(xí)。
制定定崗學(xué)習(xí)計(jì)劃。依據(jù)《廣東電網(wǎng)公司技能人員崗位培訓(xùn)規(guī)范》，由新員工定崗見習(xí)單位（班組）和員工個(gè)人共同制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、形式、進(jìn)度、目標(biāo)和評(píng)價(jià)考核等，學(xué)習(xí)計(jì)劃由新員工指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)實(shí)施，見習(xí)單位及時(shí)協(xié)調(diào)解決實(shí)施所需資源。
簽訂“師帶徒”協(xié)議。指定具有較強(qiáng)責(zé)任心，中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱或高級(jí)工及以上水平的資深員工擔(dān)任新員工指導(dǎo)老師，采取“一對(duì)一”的方式，指導(dǎo)新員工定崗見習(xí)期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并通過(guò)簽訂協(xié)議規(guī)定培訓(xùn)目標(biāo)、雙方責(zé)任和獎(jiǎng)懲措施。各單位要通過(guò)評(píng)優(yōu)表彰精神激勵(lì)、任務(wù)考核績(jī)效激勵(lì)等多種方式，提高指導(dǎo)老師教學(xué)興趣和榮譽(yù)感，營(yíng)造新員工你追我趕的良好學(xué)習(xí)氛圍，全面發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干“傳幫帶”作用，切實(shí)提高新員工技能實(shí)操水平。
（4）考核評(píng)價(jià)。由新員工見習(xí)單位（班組）按照學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)知識(shí)和崗位技能考核，評(píng)估培訓(xùn)效果。
4. 評(píng)價(jià)上崗。建立新員工崗位勝任能力評(píng)價(jià)和擇優(yōu)上崗機(jī)制，評(píng)價(jià)后再上崗和轉(zhuǎn)正定級(jí)，確保新員工具備上崗所需技術(shù)技能。
（1）評(píng)價(jià)時(shí)間。新員工入職一年。
（2）評(píng)價(jià)重點(diǎn)。知識(shí)維度。包括基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)，采用統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)閉卷考試方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。技能維度。包括基本技能和專業(yè)技能，采用實(shí)操考試、工作認(rèn)證和現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答等方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。潛能維度。從績(jī)效表現(xiàn)和從業(yè)行為兩方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。
（3）組織形式。按照廣東電網(wǎng)公司評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則，由各單位組織實(shí)施評(píng)價(jià)。轉(zhuǎn)正評(píng)價(jià)。依據(jù)集中培訓(xùn)、專業(yè)輪崗、定崗見習(xí)階段績(jī)效表現(xiàn)和工作情況，結(jié)合評(píng)價(jià)情況，形成轉(zhuǎn)正上崗綜合評(píng)價(jià)結(jié)果。擇優(yōu)上崗。依據(jù)《中國(guó)南方電網(wǎng)有限責(zé)任廣東電網(wǎng)公司勞動(dòng)用工管理辦法》，新員工轉(zhuǎn)正后，必須到一線班組工作。用人部門和新員工采用雙向選擇，確定新員工上崗崗位。主要步驟如下：
①公布可選崗位。
②填報(bào)上崗志愿。新員工根據(jù)培訓(xùn)期間對(duì)班組的認(rèn)識(shí)和了解，結(jié)合自身能力情況，填報(bào)分配志愿。
③組織雙向選擇。各單位人力資源部依據(jù)新員工崗位勝任能力評(píng)價(jià)結(jié)果，優(yōu)先安排績(jī)優(yōu)員工的志愿崗位，并收集用人部門反饋的用工需求。
④公布分配結(jié)果。各單位人力資源部根據(jù)用人部門的需求及新員工的意愿，綜合考慮分配安排，并分配結(jié)果。
如新員工未通過(guò)評(píng)價(jià)，暫不轉(zhuǎn)正，在加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)后申請(qǐng)復(fù)評(píng)，復(fù)評(píng)通過(guò)后再進(jìn)行上崗定級(jí)。
（二）第二階段（1-3年）成長(zhǎng)期
明確新員工職業(yè)能力發(fā)展規(guī)劃，并按照培訓(xùn)規(guī)范繼續(xù)編制學(xué)習(xí)計(jì)劃，采用導(dǎo)師制和回爐鍛造兩種培養(yǎng)方式，逐級(jí)參加初、中、高級(jí)作業(yè)員工培訓(xùn)課程，提升崗位勝任能力，把新員工打造成班組技能骨干。
1. 制定職業(yè)能力發(fā)展規(guī)劃。經(jīng)過(guò)入職第一年的學(xué)習(xí)鍛煉，新員工對(duì)今后自身的企業(yè)提升路徑會(huì)有一定的了解以及初步的設(shè)想。開展職業(yè)能力發(fā)展規(guī)劃制定，由員工明確本人在五年內(nèi)各階段的學(xué)位發(fā)展目標(biāo)、技能等級(jí)提升目標(biāo)、技術(shù)職稱評(píng)定目標(biāo)、崗位勝任能力評(píng)價(jià)目標(biāo)，通過(guò)定期的進(jìn)度跟蹤及直線管理者的指導(dǎo)，令員工把握好個(gè)人發(fā)展方向，更好更快地達(dá)成自身提升，與企業(yè)形成雙贏。
2. 制定個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃。根據(jù)本人實(shí)際能力情況和崗位工作需求，按照《廣東電網(wǎng)公司技能人員崗位培訓(xùn)規(guī)范》由員工制定本人的專業(yè)知識(shí)和實(shí)操技能的個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃，重點(diǎn)學(xué)習(xí)所在崗位初、中、高級(jí)作業(yè)員二、三年級(jí)課程。
3. 實(shí)行“導(dǎo)師制”。第一階段時(shí)期對(duì)新員工采取“師帶徒”培訓(xùn)方式，主要是為了促進(jìn)員工技能提升，快速適崗上崗。在新員工培育的第二階段，基于全方位育人、全過(guò)程育人的新員工隊(duì)伍建設(shè)理念，各單位要指定班長(zhǎng)等以上崗位干部，作為新員工的技能導(dǎo)師和思想導(dǎo)師，即除了在技能上繼續(xù)給予新員工指導(dǎo)，更在職業(yè)生涯發(fā)展上給與新員工輔導(dǎo)，從工作、生活和思想上，全方位關(guān)懷新員工成長(zhǎng)，激發(fā)員工潛能，激勵(lì)和凝聚員工向共同目標(biāo)奮斗。
4. 開展“回爐鍛造”。組織新員工在工作第2和第3年，參加長(zhǎng)時(shí)間、封閉式技能實(shí)操培訓(xùn)，通過(guò)“回爐鍛造”，提升學(xué)習(xí)針對(duì)性，力爭(zhēng)新員工在入企3年內(nèi)通過(guò)中級(jí)作業(yè)員崗位勝任能力評(píng)價(jià)。
（三）第三階段（3-5年）發(fā)展期
在具備本專業(yè)崗位技術(shù)技能的基礎(chǔ)上，拓展職業(yè)能力，參加學(xué)習(xí)通用管理知識(shí)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、班組管理知識(shí)等，鼓勵(lì)新員工提升學(xué)歷層次，進(jìn)一步提升技術(shù)技能水平和管理能力，促使新員工多通道發(fā)展。
1. 強(qiáng)化通用管理能力。組織新員工參與個(gè)性化選學(xué)培訓(xùn)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展碎片化的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，全面擴(kuò)充新員工的知識(shí)面。通過(guò)模塊化的通用管理集中培訓(xùn)，由各地市局組織，按需辦班、按需施教、按需參培，帶動(dòng)員工學(xué)習(xí)氛圍和參培熱情。結(jié)合班組培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，加大在崗培訓(xùn)力度，開展“班組員工上講臺(tái)”，通過(guò)班組內(nèi)定期的上課和討論，加強(qiáng)互促互進(jìn)，提高員工業(yè)務(wù)總結(jié)能力、技術(shù)研究能力及演講表達(dá)水平。
2. 擴(kuò)充專業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)。統(tǒng)一組織新員工按需參加各專業(yè)線的常規(guī)業(yè)務(wù)和新業(yè)務(wù)培訓(xùn)，堅(jiān)持“省公司為主體、地市級(jí)單位為延伸、縣區(qū)級(jí)單位以在崗培訓(xùn)為主”的原則，以提升培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性為核心，提升新員工的崗位履職能力，確保一體化管理落地。
3. 提升現(xiàn)場(chǎng)管理水平。在新員工中選取優(yōu)秀員工作為班組長(zhǎng)后備隊(duì)伍，參加班組長(zhǎng)輪訓(xùn)，通過(guò)在安全管理、應(yīng)急管理、客戶服務(wù)、團(tuán)隊(duì)建設(shè)等方面的開展系統(tǒng)性、規(guī)范化的輪訓(xùn)，切實(shí)抓好優(yōu)秀新員工素質(zhì)提升，提高廣東電網(wǎng)公司系統(tǒng)班組長(zhǎng)后備隊(duì)伍的思想文化素養(yǎng)、綜合業(yè)務(wù)水平、基本管理技能和協(xié)調(diào)能力，使優(yōu)秀新員工成為懂技術(shù)、會(huì)管理、善于帶班的一線直接指揮者和管理者。
4. 加速職業(yè)生涯發(fā)展。結(jié)合職業(yè)生涯發(fā)展定位，通過(guò)常態(tài)化的崗位勝任能力評(píng)價(jià)，促進(jìn)新員工參加評(píng)價(jià)認(rèn)證，通過(guò)評(píng)價(jià)前培訓(xùn)、評(píng)價(jià)后培訓(xùn)，查找補(bǔ)齊個(gè)人能力短板。并在技能通道、技術(shù)通道和管理通道上給予新員工充分選擇權(quán)，在符合崗位說(shuō)明書任職條件后，鼓勵(lì)新員工參與技能、技術(shù)、管理崗位的組聘、競(jìng)聘，加速職業(yè)生涯發(fā)展，達(dá)成企業(yè)與員工的雙贏。
四、工作要求
（一）培訓(xùn)組織管理
賦予各級(jí)供電所和班組培訓(xùn)自，積極為基層單位配套完善培訓(xùn)場(chǎng)地、師資、課件等資源，以政策和資源支持，傳遞責(zé)任，使各級(jí)直線管理者在培訓(xùn)方面發(fā)揮主導(dǎo)作用，努力推動(dòng)各單位新員工個(gè)性化學(xué)習(xí)和自主培訓(xùn)工作。
（二）學(xué)員管理
1.各單位務(wù)必加強(qiáng)新員工培訓(xùn)管理，確保行車安全、食宿安全、技能培訓(xùn)的安全防護(hù)，做好培訓(xùn)全過(guò)程的人身安全管理工作。
2. 加強(qiáng)信息安全管理，提高新員工企業(yè)保密意識(shí)，培養(yǎng)新員工遵章守紀(jì)的良好行為習(xí)慣，做好微博、微信等通信平臺(tái)的使用指引。
（三）安全培訓(xùn)管理
1. 新員工在所在單位、部門（機(jī)構(gòu)）、見習(xí)班組的三級(jí)安全教育培訓(xùn)，分級(jí)要清晰，要明確各級(jí)安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)內(nèi)容，培訓(xùn)內(nèi)容有各自針對(duì)性，崗前總培訓(xùn)時(shí)間不得少于24學(xué)時(shí)。
2. 對(duì)變電運(yùn)行、檢修、試驗(yàn)等危險(xiǎn)性較大的崗位，崗前安全教育總培訓(xùn)時(shí)間不得少于48學(xué)時(shí)，且必須對(duì)新員工進(jìn)行熟悉氧氣、氫氣、乙炔、六氟化硫、酸、堿、油等與工作有關(guān)危險(xiǎn)介質(zhì)的物理、化學(xué)特性的培訓(xùn)。
3. 新員工進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)參觀前，各單位應(yīng)對(duì)其進(jìn)行有關(guān)安全知識(shí)教育，告知存在的危險(xiǎn)因素、防范措施和應(yīng)急處置方法，并做好相關(guān)監(jiān)護(hù)工作。
4. 新員工須參加本單位組織的安規(guī)培訓(xùn)、考試合格后，方可進(jìn)入生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)跟班見習(xí)。
5. 新員工培訓(xùn)期間不準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)營(yíng)銷操作，各單位不得將需要相關(guān)資質(zhì)的工作安排給新員工。
關(guān)鍵詞：血液透析；新護(hù)士；技術(shù)差錯(cuò)；策略
隨著我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的快速發(fā)展，血液凈化技術(shù)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，血液凈化技術(shù)的臨床應(yīng)用越加廣泛，使許多患者擺脫疾病的折磨，特別是使慢性腎衰患者看到了生存的希望。從事血液凈化的廣大醫(yī)務(wù)工作者給患者提供了生命的保障。慢性腎衰患者承受著各種壓力，如：社會(huì)壓力、經(jīng)濟(jì)壓力、疾病痛苦。我們臨床一線的血透室護(hù)士應(yīng)給予其溫馨、細(xì)致態(tài)度及精湛的技術(shù)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使患者得到撫慰。新護(hù)士是血透室的生力軍，必需具備良好的心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)才能更好的服務(wù)于廣大血透患者。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選自本市血液透析室50名護(hù)士，分為兩組，傳統(tǒng)跟班對(duì)照組25名，實(shí)驗(yàn)改進(jìn)組經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)帶教及考核的25名，分別選取2007年以前和2007年以后入血透室。其中均為女性，兩組年齡23～35歲，對(duì)照組：護(hù)師18名，主管護(hù)師7名。實(shí)驗(yàn)組：護(hù)師18名，主管護(hù)師7名。均在大專以上學(xué)歷。
1.2 方法 兩組共50名，對(duì)照組，以往轉(zhuǎn)入血透室先跟班2～4w未經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)考核直接進(jìn)行單獨(dú)倒班工作。改進(jìn)組，在三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3個(gè)月或3個(gè)月以上，經(jīng)嚴(yán)格按培訓(xùn)計(jì)劃學(xué)習(xí)及考核，成績(jī)合格后單獨(dú)倒班工作。在2007年之前帶教血透室新護(hù)士的未經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。新同志上崗前無(wú)制定學(xué)習(xí)計(jì)劃、學(xué)習(xí)任務(wù)、未制定操作規(guī)程、考核標(biāo)準(zhǔn)。勢(shì)必造成操作不規(guī)范有時(shí)甚至碰到特殊操作，而出現(xiàn)茫然失措，而致技術(shù)差錯(cuò)發(fā)生率增高。
自2007年之后，制定了嚴(yán)格的培訓(xùn)計(jì)劃、嚴(yán)格的操作規(guī)程、考核計(jì)劃。帶教老師經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)，取得了血液凈化專科護(hù)士合格證者。新同志單獨(dú)上崗前必須經(jīng)過(guò)各項(xiàng)操作考試合格。帶教培訓(xùn)具體步驟如下：①首先指導(dǎo)其先熟悉環(huán)境，熟悉血透中心的設(shè)置及布局，如：清潔區(qū)、污染區(qū)；隔離透析區(qū)、重癥透析區(qū)等，了解各區(qū)功能，并掌握血透室各標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等各項(xiàng)院感防治工作。②在入血透室的第1～2w以理論學(xué)習(xí)為主，使新護(hù)士對(duì)血液凈化知識(shí)及血液凈化技術(shù)的應(yīng)用及發(fā)展，掌握各項(xiàng)操作規(guī)程并知其所以然。③并與患者建立信任關(guān)系，并熟悉透析患者病例資料，掌握健康宣教內(nèi)容。與同事融洽關(guān)系，虛心學(xué)習(xí)，使其樹立自信心。④然后再進(jìn)一步掌握各種機(jī)型的操作步驟，掌握各種透析并發(fā)癥及其處理措施。⑤4w考核1次，包括理論和操作。3個(gè)月后考核合格可單獨(dú)上崗。施測(cè)者填寫調(diào)查表，表內(nèi)主要內(nèi)容為，入血透室6個(gè)月之內(nèi)所發(fā)生的護(hù)理缺陷，及技術(shù)差錯(cuò)。
2 結(jié)果
2.1 傳統(tǒng)帶教 后進(jìn)入單獨(dú)倒班的血透室新護(hù)士在前6個(gè)月之內(nèi)護(hù)理缺陷及差錯(cuò)發(fā)生率比經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)后新護(hù)士高，經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)及考核后的護(hù)士能更快的順利過(guò)渡到具有心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)均合格的血液凈化中心合格的護(hù)理工作者。
3 策略
為了避免或減少血液凈化室新上崗護(hù)士技術(shù)差錯(cuò)的發(fā)生，總結(jié)如下：① 應(yīng)建立血透室新上崗護(hù)士培訓(xùn)檔案，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和考核計(jì)劃。系統(tǒng)的列出周計(jì)劃、月計(jì)劃。② 血液凈化室應(yīng)制定護(hù)理操作規(guī)程，新上崗護(hù)士嚴(yán)格按操作規(guī)程訓(xùn)練。③ 帶班老師應(yīng)具有專業(yè)培訓(xùn)資歷，掌握新護(hù)士心里動(dòng)態(tài)，盡快讓其適應(yīng)血透室各項(xiàng)工作。④ 制定完善的差錯(cuò)預(yù)防措施，帶班老師應(yīng)進(jìn)行階段性總結(jié)。階段性考試并打分，不及格者督促加強(qiáng)練習(xí)或理論學(xué)習(xí)。⑤ 制定嚴(yán)格的查對(duì)制度，新護(hù)士也應(yīng)在血液透析記錄單上簽名，采用分子、分母的格式，以提高血透室新護(hù)士的差錯(cuò)防范意識(shí)。⑥ 新上崗護(hù)士應(yīng)多加強(qiáng)患者的健康宣教工作，了解透析患者的基本資料，如：姓名、年齡、文化程度、疾病診斷、透析齡、透析并發(fā)癥、基本用藥等基本資料。增進(jìn)交流，還能促進(jìn)自己掌握理論知識(shí)。⑦ 新護(hù)士1個(gè)月內(nèi)不單獨(dú)承擔(dān)工作職責(zé)，以跟班學(xué)習(xí)為主。考試合格后才可單獨(dú)上崗。
4 討論
4.1 主觀因素 一般剛到血透室，專科知識(shí)知之甚少，都是邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐，當(dāng)看到一臺(tái)臺(tái)不同型號(hào)的透析機(jī)，還有復(fù)雜的英文字而產(chǎn)生一種畏難情緒，再加上角色的轉(zhuǎn)換要從頭再來(lái)，有時(shí)對(duì)各項(xiàng)操作程序想盡快達(dá)到熟練程度，往往適得其反[1]。"沒(méi)意識(shí)到、沒(méi)注意到" 等語(yǔ)言是典型的人為錯(cuò)誤，無(wú)論某人都可能發(fā)生一些失誤，而重要的是不要讓失誤發(fā)展成大的事故。所以有了制度的約束，就會(huì)較少產(chǎn)生此種狀況，確保新同志安全過(guò)度。
4.2 客觀因素 大多數(shù)血透室空間小，機(jī)器多，患者多，以及患者的不良情緒遷怒于護(hù)士，新護(hù)士穿刺常遭拒絕，導(dǎo)致心理調(diào)適不當(dāng)而發(fā)生技術(shù)差錯(cuò)，現(xiàn)在我們培訓(xùn)計(jì)劃里還加了心理指導(dǎo)，從而使新護(hù)士在業(yè)務(wù)上和心理適應(yīng)上都成為合格的專科護(hù)士。
安全整治活動(dòng)是推進(jìn)安全文化建設(shè)的有效載體，是深化黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)的切入點(diǎn)，要把切實(shí)抓好安全生產(chǎn)，保障職工的生命安全作為重大的政治任務(wù)來(lái)對(duì)待，認(rèn)真解決思想、工作、作風(fēng)、紀(jì)律等方面存在的問(wèn)題，把解決突出問(wèn)題、落實(shí)保持黨員先進(jìn)性的要求和做好本職工作結(jié)合起來(lái)，通過(guò)該項(xiàng)活動(dòng)使全隊(duì)各項(xiàng)工作呈現(xiàn)新起色，實(shí)現(xiàn)新突破。
二、指導(dǎo)思想
重點(diǎn)排查，預(yù)防為主，深挖隱患，整治為先
三、整治目標(biāo)
1、抓教育、抓培訓(xùn)，職工素質(zhì)明顯提高；
2、建制度、建網(wǎng)絡(luò)，安全管理周密嚴(yán)謹(jǐn)；
3、抓好質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，促進(jìn)雙基建設(shè)，各類隱患排查、小故障排除率100％；
4、不違章操作，不違章駕駛，各工種人員具有規(guī)范的操作技能；
5、全年杜絕輕傷以上事故及重大運(yùn)輸事故。
四、整治重點(diǎn)
（一）安全運(yùn)行管理
1、從7月份起編制月度運(yùn)輸計(jì)劃及周運(yùn)輸計(jì)劃，整頓運(yùn)輸秩序。
2、強(qiáng)化跟班。每班設(shè)運(yùn)行、維修跟班隊(duì)長(zhǎng)各一名，強(qiáng)化責(zé)任靠前管理。
3、嚴(yán)格交接班。實(shí)行車輛交接牌制度，確保車況完好，杜絕機(jī)電事故。
4、編制并嚴(yán)格執(zhí)行《安全整治考核獎(jiǎng)罰制度》、《流動(dòng)紅旗競(jìng)賽獎(jiǎng)罰制度》、《雙基考核獎(jiǎng)罰制度》
5、規(guī)定管理人員抓三違指標(biāo)，并嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任，考核落實(shí)。
（二）安全教育
1、編制學(xué)習(xí)計(jì)劃，每周一期。按付班長(zhǎng)以上人員和一般職工的順序依次學(xué)習(xí)《煤礦安全規(guī)程》及各類操作規(guī)程和典型的運(yùn)輸措施。
2、每人設(shè)立專用的學(xué)習(xí)記錄本。每人每周學(xué)習(xí)筆記不低于1000字，并由黨政主要領(lǐng)導(dǎo)審簽，字?jǐn)?shù)不夠的重新學(xué)習(xí)。
3、每周日進(jìn)行閉卷考試，得分少于90分的重新學(xué)習(xí)。
（三）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化
1、劃分包括__*候車點(diǎn)在內(nèi)的衛(wèi)生區(qū)責(zé)任人，嚴(yán)格交接班。
2、實(shí)行__*每班刷車制度，出現(xiàn)一次群眾舉報(bào)或內(nèi)部檢查出現(xiàn)問(wèn)題，罰責(zé)任人50元。
3、__*車外觀及車況質(zhì)量保持動(dòng)態(tài)完好，不達(dá)標(biāo)的不準(zhǔn)交接。
4、每月15日為達(dá)標(biāo)日，將所轄范圍內(nèi)的積水、多余附著物及停運(yùn)車輛全部清除，并完善班后會(huì)牌板及車輛管理牌板。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)
為確保“安全整治活動(dòng)”順利開展，扎實(shí)有效，隊(duì)成立整治領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)抓好活動(dòng)全過(guò)程的組織領(lǐng)導(dǎo)和實(shí)施：
組長(zhǎng)：____
成員：________
六、保證措施
1、深入宣傳發(fā)動(dòng)，營(yíng)造良好氛圍。充分利用班前班后會(huì)、安全活動(dòng)日等有效形式，組織職工深入學(xué)習(xí)有關(guān)安全生產(chǎn)的文件規(guī)定，學(xué)習(xí)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于安全文化建設(shè)和管理的指示精神，充分認(rèn)識(shí)我礦我隊(duì)的安全形勢(shì)，增強(qiáng)安全工作的責(zé)任感，壓力感和使命感，努力營(yíng)造“我要安全、我為安全”的良好的整治活動(dòng)氛圍。
2、強(qiáng)化安全管理，落實(shí)包保責(zé)任。層層建立安全承諾制度，要求職工向班組、班組向區(qū)隊(duì)逐級(jí)承諾。跟班隊(duì)長(zhǎng)要指導(dǎo)班組通過(guò)切實(shí)可行的載體和措施，加大整治力度，落實(shí)整改目標(biāo)。