鄉(xiāng)鎮(zhèn)精神衛(wèi)生工作計(jì)劃范文

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第1篇

一、背景和目的

世界上前十種致殘的主要疾病中，有五種與精神病有關(guān)。浙江省屬于全國精神疾病高發(fā)地區(qū)，精神疾病患病率在13‰以上。據(jù)推算，我市市區(qū)目前各類精神疾病患者在5萬人以上，其中重性精神疾病患者約2.1萬人。為進(jìn)一步做好我市精神病防治康復(fù)工作，市衛(wèi)生局和市財(cái)政局聯(lián)合制定本方案，重點(diǎn)加強(qiáng)市區(qū)精神病防治康復(fù)工作力度，提高服務(wù)質(zhì)量，減輕精神病患者的負(fù)擔(dān)，使他們享有更好的健康安全保障。

二、任務(wù)目標(biāo)

在鹿城區(qū)、甌海區(qū)和龍灣區(qū)的各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），對(duì)2.1萬重性精神病患者開展社會(huì)化、綜合性、開放式精神病防治康復(fù)工作。鹿城區(qū)和龍灣區(qū)已開展精防工作的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），精神病患者監(jiān)護(hù)率達(dá)到95%，顯好率達(dá)到65%，社會(huì)參與率達(dá)到55%，肇事率下降到0.2%以下。其他新開展精防康復(fù)工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），精神病患者的檢出率達(dá)到6‰，監(jiān)護(hù)率達(dá)到90%，顯好率達(dá)到60%，社會(huì)參與率達(dá)到50%，肇事率下降到0.5%以下。

三、組織實(shí)施

（一）市、區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生局和財(cái)政局負(fù)責(zé)對(duì)各區(qū)精神病防治康復(fù)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，每季度對(duì)工作開展情況進(jìn)行檢查反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和研究解決工作中的困難和問題。

（二）各區(qū)的精神病防治康復(fù)工作由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和指定精神病防治康復(fù)機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

（三）各區(qū)要緊密結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定具體的精神病防治康復(fù)實(shí)施辦法和年度工作計(jì)劃，合理安排工作進(jìn)度，落實(shí)具體人員負(fù)責(zé)工作實(shí)施。

（四）市及各區(qū)精神衛(wèi)生辦公室負(fù)責(zé)精神病防治康復(fù)的宣傳、培訓(xùn)、行為康復(fù)等執(zhí)行工作的指導(dǎo)和技術(shù)支持。

四、經(jīng)費(fèi)

(一)市級(jí)經(jīng)費(fèi)：市財(cái)政按市區(qū)戶籍人口每年每人0.25元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立市級(jí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，對(duì)三區(qū)精神病防治康復(fù)工作進(jìn)行補(bǔ)助。主要用于組織協(xié)調(diào)、技術(shù)培訓(xùn)、檢查評(píng)估、貧困精神病患者醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助或減免等。

(二)區(qū)級(jí)經(jīng)費(fèi)：實(shí)施本方案的鹿城、甌海及龍灣區(qū)區(qū)級(jí)財(cái)政，按轄區(qū)覆蓋人口，每年每人不少于0.50元投入經(jīng)費(fèi)；主要用于調(diào)查摸底、建檔立卡、技術(shù)培訓(xùn)、宣傳教育以及對(duì)精防康復(fù)工作人員補(bǔ)貼和貧困精神病患者醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用補(bǔ)助或減免等。

(三)社會(huì)籌款：積極動(dòng)員社會(huì)力量給予支持，多渠道籌集資金。

五、項(xiàng)目考核和評(píng)估

第2篇

本轄區(qū)內(nèi)有13.4萬名居民，其中有明確診斷為國家6大類精神障礙的人數(shù)為：  名，在管人數(shù)   人，非在管人數(shù)   人，并建立檔案錄入國家重精網(wǎng)管理。

2020年本轄區(qū)的管理工作計(jì)劃如下：

一、一年工作計(jì)劃：

制定一年工作計(jì)劃，明確一年的工作任務(wù)與目標(biāo)。根據(jù)上級(jí)的指示精神和本轄區(qū)的現(xiàn)實(shí)情況，確定工作方針、工作任務(wù)、工作要求，再據(jù)此確定工作的具體辦法和措施，確定工作具體步驟。根據(jù)工作中可能出現(xiàn)的偏差、缺點(diǎn)、障礙、困難，制訂預(yù)定克服的辦法和措施，以免發(fā)生問題時(shí)，工作陷于被動(dòng)。在實(shí)踐中進(jìn)一步修訂、補(bǔ)充和完善計(jì)劃。

二、排查工作

每年一次排查嚴(yán)重精神障礙患者，并常態(tài)化排查工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)新患者，及時(shí)與鎮(zhèn)、區(qū)慢病、派出所聯(lián)系，并及時(shí)更新患者信息。收集沒有明確嚴(yán)重精神障礙患者診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到上級(jí)專科醫(yī)院診斷治療的同時(shí)，上報(bào)區(qū)精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。

三、新發(fā)現(xiàn)患者的檔案建立和錄入

及時(shí)為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評(píng)價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。 

四、接受家屬咨詢工作及宣傳工作

每年兩次對(duì)家屬進(jìn)行教育培訓(xùn)嚴(yán)重精神障礙方面的知識(shí)及政策。鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對(duì)精神疾病的歧視和誤解。

每年四次宣傳重精方面的相關(guān)知識(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，以多種形式開展健康教育，積極普及《精神衛(wèi)生法》等法律知識(shí)。

五、隨訪工作

對(duì)于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，其中面對(duì)面隨訪2次，病情嚴(yán)重者應(yīng)每月隨訪一次。每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。

六、健康指導(dǎo)工作

作為嚴(yán)重精神障礙患者的家庭成員，應(yīng)該掌握一些對(duì)患者的護(hù)理知識(shí)，這樣才會(huì)幫助患者早日擺脫疾病所帶來的困擾。每季度隨訪患者時(shí)指導(dǎo)家屬和病人正確認(rèn)識(shí)堅(jiān)持服藥的重要性。定時(shí)定量服藥，不擅自停藥和減藥。 

七、免費(fèi)體檢工作

為確保嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合防控措施，為嚴(yán)重精神障礙患者提供健康干預(yù)，有效降低危險(xiǎn)行為，提重精神障礙患者與其家庭的生活質(zhì)量，結(jié)合實(shí)際，制定免費(fèi)體檢工作計(jì)劃。

出于保護(hù)患者的隱私同時(shí)為緩解我轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者體檢時(shí)的排除心理以及緊張感，我院借助老年人體檢工作一同進(jìn)行，體檢主要分一般狀況，生活方式，一般查體，各臟器功能。以及重要的輔助檢查。

因每年上半年老年體檢量多，檢驗(yàn)科室工作量超負(fù)荷，加上重精患者的病情多變性，重精患者的體檢集中在患者量少的下半年進(jìn)行，如有特殊情況上半年也可以做體檢。

八、評(píng)估工作

每季度為管理的嚴(yán)重精神障礙患者做病情評(píng)估，防止患者發(fā)生傷人毀物事情發(fā)生。嚴(yán)重精神障礙患者在納入管理的時(shí)候，由區(qū)級(jí)及以上專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評(píng)估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為確定嚴(yán)重精神障礙的患者建立健康檔案，并做危險(xiǎn)性評(píng)級(jí)。評(píng)級(jí)共分五級(jí)，對(duì)三級(jí)以上的患者會(huì)同鎮(zhèn)派出所及村居干部進(jìn)行重點(diǎn)管理，監(jiān)督其及時(shí)服藥、必要時(shí)住院治療。

九、家庭醫(yī)生簽約

認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)主管部門的各項(xiàng)政策，進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，以多種形式開展健康教育，積極普及《精神衛(wèi)生法》等法律知識(shí)。認(rèn)真執(zhí)行家庭醫(yī)生職責(zé)，為有需求的簽約服務(wù)對(duì)象提供各項(xiàng)服務(wù)。開展居民的健康管理工作，運(yùn)用適宜技術(shù)，進(jìn)行一般常見病、多發(fā)病的診療，為簽約居民建立健康檔案，按規(guī)范進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，執(zhí)行醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)范和制度，為有需求的簽約服務(wù)對(duì)象提供與上級(jí)醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診、專家預(yù)約和專家會(huì)診服務(wù)。

十、組織管理工作

按上級(jí)要求制定工作計(jì)劃、排查計(jì)劃、宣傳教育計(jì)劃等各項(xiàng)計(jì)劃，明確衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)生、護(hù)士等工作人員職責(zé)，建立建全隨訪制度、排查工作制度、雙向轉(zhuǎn)診制度等各項(xiàng)工作制度，做好嚴(yán)重精神障礙患者評(píng)估工作、健康指導(dǎo)工作、家庭醫(yī)生簽約，免費(fèi)體檢工作等管理工作。

十一、檔案管理方面

所有檔案一式兩份，個(gè)人信息表內(nèi)容及地址、電話有變化的，按要求更新。沒做體檢的患者應(yīng)在體檢通知單里寫明不做體檢的原因并簽字放入檔案里。

十二、應(yīng)急處置

按上級(jí)要求成立應(yīng)急處置小組，明確職責(zé)及工作流程，及時(shí)安全高效完成嚴(yán)重精神障礙患者管理應(yīng)急處置工作。

在現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)性應(yīng)急醫(yī)療處置完畢后，衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)每天隨訪一次。連續(xù)2次隨訪病情穩(wěn)定后可停止隨訪。如果現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)性應(yīng)急醫(yī)療處置未能達(dá)到預(yù)期效果，應(yīng)及時(shí)與派出所聯(lián)系轉(zhuǎn)到精防機(jī)構(gòu)精神科門診留觀或精神科緊急住院治療。

十三、雙向轉(zhuǎn)診工作

雙向轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。

上轉(zhuǎn)：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至精神病專科醫(yī)院。下轉(zhuǎn)：由精神病專科醫(yī)院轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

轉(zhuǎn)診對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)患有嚴(yán)重精神障礙的常住人口。

轉(zhuǎn)診疾病種類為、1、精神分裂癥2、情感性精神障礙 3、偏執(zhí)性精神病4、分裂情感性精神病5、癲癇所致的精神障礙6、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯。

工作要求是1.堅(jiān)持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。2.對(duì)轉(zhuǎn)診不合作的患者，應(yīng)盡量爭取家屬的支持，必要時(shí)與街道殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系，協(xié)助轉(zhuǎn)診。3.患者表現(xiàn)暴力、攻擊、沖動(dòng)、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時(shí)，可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。特殊或緊急情況可與上級(jí)專科醫(yī)院聯(lián)系。

十四、失訪、死亡患者的管理

失訪、死亡患者單獨(dú)管理。應(yīng)在國家網(wǎng)里及時(shí)準(zhǔn)確錄入失訪，死亡日期，死亡原因，并制作表格報(bào)至相關(guān)部門。

十五、做好保護(hù)患者隱私工作

家屬要求保護(hù)隱私的，應(yīng)尊重家屬意見，做好保護(hù)隱私措施。

在國家越來越重視嚴(yán)重精神障礙患者管理工作的背景下，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和培養(yǎng)下，期待2020年的嚴(yán)重精神障礙患者管理工作取得好成績，得到轄區(qū)居民的認(rèn)可，再上一個(gè)臺(tái)階。

第3篇

一、督導(dǎo)內(nèi)容

1.公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人員的落實(shí)情況。

2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃、實(shí)施方案和項(xiàng)目任務(wù)的分解落實(shí)情況，項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行進(jìn)展情況。

3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量及工作真實(shí)性核實(shí)。

4.十一大類服務(wù)基本服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)落實(shí)情況以及具體操作人員是否熟練掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容和工作要求。

5.村衛(wèi)生站公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況，以及完成質(zhì)量（每鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2-3個(gè)村衛(wèi)生站）。

6.鄉(xiāng)村醫(yī)生參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)情況。

二、督導(dǎo)方法

1.聽取匯報(bào)：主要內(nèi)容包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)展情況；取得的經(jīng)驗(yàn)和存在的問題、困難；下一步工作計(jì)劃。

2.查閱基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況的有關(guān)資料：主要包括是否按要求建立居民健康檔案、是否按要求開展慢病管理、老年人管理、重性精神病管理、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等；普通居民檔案和專病檔案存放管理是否科學(xué)、規(guī)范；免疫規(guī)劃疫苗保障供應(yīng)、安全接種及時(shí)效性；傳染病報(bào)告管理的準(zhǔn)確和及時(shí)情況、兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作經(jīng)費(fèi)發(fā)放情況等級(jí)。

3.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：上戶核實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、走訪居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展的滿意情況。

4.向被督導(dǎo)單位及有關(guān)人員反饋檢查結(jié)果和建議。

三、督導(dǎo)時(shí)間

1.10月—11月份開展年終考核和年初工作督導(dǎo)；

2.2月—3月份對(duì)公衛(wèi)工作進(jìn)展情況進(jìn)行督導(dǎo)；

3.5月—6月份對(duì)公衛(wèi)工作整改情況進(jìn)行督導(dǎo)；

4.8月—9月份對(duì)全年公衛(wèi)工作開展情況和迎檢準(zhǔn)備工作進(jìn)行督導(dǎo)。

四、檢查組成員

督導(dǎo)檢查由縣公衛(wèi)指導(dǎo)中心具體實(shí)施，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，衛(wèi)生局相關(guān)股室、縣衛(wèi)監(jiān)大隊(duì)、縣疾控中心、縣保健院、抽調(diào)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)人員等組成專項(xiàng)督導(dǎo)檢查組。

五、工作要求