鄉(xiāng)鎮(zhèn)精神衛(wèi)生工作計劃范文

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第1篇

一、背景和目的

世界上前十種致殘的主要疾病中，有五種與精神病有關。浙江省屬于全國精神疾病高發(fā)地區(qū)，精神疾病患病率在13‰以上。據推算，我市市區(qū)目前各類精神疾病患者在5萬人以上，其中重性精神疾病患者約2.1萬人。為進一步做好我市精神病防治康復工作，市衛(wèi)生局和市財政局聯合制定本方案，重點加強市區(qū)精神病防治康復工作力度，提高服務質量，減輕精神病患者的負擔，使他們享有更好的健康安全保障。

二、任務目標

在鹿城區(qū)、甌海區(qū)和龍灣區(qū)的各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），對2.1萬重性精神病患者開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復工作。鹿城區(qū)和龍灣區(qū)已開展精防工作的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），精神病患者監(jiān)護率達到95%，顯好率達到65%，社會參與率達到55%，肇事率下降到0.2%以下。其他新開展精防康復工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），精神病患者的檢出率達到6‰，監(jiān)護率達到90%，顯好率達到60%，社會參與率達到50%，肇事率下降到0.5%以下。

三、組織實施

（一）市、區(qū)兩級衛(wèi)生局和財政局負責對各區(qū)精神病防治康復工作進行監(jiān)督檢查，每季度對工作開展情況進行檢查反饋，及時發(fā)現和研究解決工作中的困難和問題。

（二）各區(qū)的精神病防治康復工作由當地衛(wèi)生局和指定精神病防治康復機構具體負責組織實施。

（三）各區(qū)要緊密結合當地實際，制定具體的精神病防治康復實施辦法和年度工作計劃，合理安排工作進度，落實具體人員負責工作實施。

（四）市及各區(qū)精神衛(wèi)生辦公室負責精神病防治康復的宣傳、培訓、行為康復等執(zhí)行工作的指導和技術支持。

四、經費

(一)市級經費：市財政按市區(qū)戶籍人口每年每人0.25元的標準設立市級專項經費，對三區(qū)精神病防治康復工作進行補助。主要用于組織協調、技術培訓、檢查評估、貧困精神病患者醫(yī)療費用補助或減免等。

(二)區(qū)級經費：實施本方案的鹿城、甌海及龍灣區(qū)區(qū)級財政，按轄區(qū)覆蓋人口，每年每人不少于0.50元投入經費；主要用于調查摸底、建檔立卡、技術培訓、宣傳教育以及對精防康復工作人員補貼和貧困精神病患者醫(yī)療康復費用補助或減免等。

(三)社會籌款：積極動員社會力量給予支持，多渠道籌集資金。

五、項目考核和評估

第2篇

本轄區(qū)內有13.4萬名居民，其中有明確診斷為國家6大類精神障礙的人數為：  名，在管人數   人，非在管人數   人，并建立檔案錄入國家重精網管理。

2020年本轄區(qū)的管理工作計劃如下：

一、一年工作計劃：

制定一年工作計劃，明確一年的工作任務與目標。根據上級的指示精神和本轄區(qū)的現實情況，確定工作方針、工作任務、工作要求，再據此確定工作的具體辦法和措施，確定工作具體步驟。根據工作中可能出現的偏差、缺點、障礙、困難，制訂預定克服的辦法和措施，以免發(fā)生問題時，工作陷于被動。在實踐中進一步修訂、補充和完善計劃。

二、排查工作

每年一次排查嚴重精神障礙患者，并常態(tài)化排查工作。及時發(fā)現新患者，及時與鎮(zhèn)、區(qū)慢病、派出所聯系，并及時更新患者信息。收集沒有明確嚴重精神障礙患者診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到上級專科醫(yī)院診斷治療的同時，上報區(qū)精神病防治專業(yè)機構。

三、新發(fā)現患者的檔案建立和錄入

及時為每一名新發(fā)現患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。 

四、接受家屬咨詢工作及宣傳工作

每年兩次對家屬進行教育培訓嚴重精神障礙方面的知識及政策。鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

每年四次宣傳重精方面的相關知識。進一步加強精神衛(wèi)生知識的宣傳，以多種形式開展健康教育，積極普及《精神衛(wèi)生法》等法律知識。

五、隨訪工作

對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，其中面對面隨訪2次，病情嚴重者應每月隨訪一次。每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。

六、健康指導工作

作為嚴重精神障礙患者的家庭成員，應該掌握一些對患者的護理知識，這樣才會幫助患者早日擺脫疾病所帶來的困擾。每季度隨訪患者時指導家屬和病人正確認識堅持服藥的重要性。定時定量服藥，不擅自停藥和減藥。 

七、免費體檢工作

為確保嚴重精神障礙患者管理項目順利開展，逐步建立綜合防控措施，為嚴重精神障礙患者提供健康干預，有效降低危險行為，提重精神障礙患者與其家庭的生活質量，結合實際，制定免費體檢工作計劃。

出于保護患者的隱私同時為緩解我轄區(qū)嚴重精神障礙患者體檢時的排除心理以及緊張感，我院借助老年人體檢工作一同進行，體檢主要分一般狀況，生活方式，一般查體，各臟器功能。以及重要的輔助檢查。

因每年上半年老年體檢量多，檢驗科室工作量超負荷，加上重精患者的病情多變性，重精患者的體檢集中在患者量少的下半年進行，如有特殊情況上半年也可以做體檢。

八、評估工作

每季度為管理的嚴重精神障礙患者做病情評估，防止患者發(fā)生傷人毀物事情發(fā)生。嚴重精神障礙患者在納入管理的時候，由區(qū)級及以上專業(yè)醫(yī)療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為確定嚴重精神障礙的患者建立健康檔案，并做危險性評級。評級共分五級，對三級以上的患者會同鎮(zhèn)派出所及村居干部進行重點管理，監(jiān)督其及時服藥、必要時住院治療。

九、家庭醫(yī)生簽約

認真學習上級主管部門的各項政策，進一步加強精神衛(wèi)生知識的宣傳，以多種形式開展健康教育，積極普及《精神衛(wèi)生法》等法律知識。認真執(zhí)行家庭醫(yī)生職責，為有需求的簽約服務對象提供各項服務。開展居民的健康管理工作，運用適宜技術，進行一般常見病、多發(fā)病的診療，為簽約居民建立健康檔案，按規(guī)范進行動態(tài)管理，執(zhí)行醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務的各項規(guī)范和制度，為有需求的簽約服務對象提供與上級醫(yī)院的雙向轉診、專家預約和專家會診服務。

十、組織管理工作

按上級要求制定工作計劃、排查計劃、宣傳教育計劃等各項計劃，明確衛(wèi)生院嚴重精神障礙患者的醫(yī)生、護士等工作人員職責，建立建全隨訪制度、排查工作制度、雙向轉診制度等各項工作制度，做好嚴重精神障礙患者評估工作、健康指導工作、家庭醫(yī)生簽約，免費體檢工作等管理工作。

十一、檔案管理方面

所有檔案一式兩份，個人信息表內容及地址、電話有變化的，按要求更新。沒做體檢的患者應在體檢通知單里寫明不做體檢的原因并簽字放入檔案里。

十二、應急處置

按上級要求成立應急處置小組，明確職責及工作流程，及時安全高效完成嚴重精神障礙患者管理應急處置工作。

在現場臨時性應急醫(yī)療處置完畢后，衛(wèi)生院醫(yī)護人員應每天隨訪一次。連續(xù)2次隨訪病情穩(wěn)定后可停止隨訪。如果現場臨時性應急醫(yī)療處置未能達到預期效果，應及時與派出所聯系轉到精防機構精神科門診留觀或精神科緊急住院治療。

十三、雙向轉診工作

雙向轉診分為上轉和下轉。

上轉：由社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉診至精神病專科醫(yī)院。下轉：由精神病專科醫(yī)院轉診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

轉診對象為轄區(qū)內患有嚴重精神障礙的常住人口。

轉診疾病種類為、1、精神分裂癥2、情感性精神障礙 3、偏執(zhí)性精神病4、分裂情感性精神病5、癲癇所致的精神障礙6、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯。

工作要求是1.堅持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權。2.對轉診不合作的患者，應盡量爭取家屬的支持，必要時與街道殘聯、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯系，協助轉診。3.患者表現暴力、攻擊、沖動、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時，可聯系轄區(qū)派出所協助轉診。特殊或緊急情況可與上級專科醫(yī)院聯系。

十四、失訪、死亡患者的管理

失訪、死亡患者單獨管理。應在國家網里及時準確錄入失訪，死亡日期，死亡原因，并制作表格報至相關部門。

十五、做好保護患者隱私工作

家屬要求保護隱私的，應尊重家屬意見，做好保護隱私措施。

在國家越來越重視嚴重精神障礙患者管理工作的背景下，在院領導的關心和培養(yǎng)下，期待2020年的嚴重精神障礙患者管理工作取得好成績，得到轄區(qū)居民的認可，再上一個臺階。

第3篇

一、督導內容

1.公共衛(wèi)生服務項目的組織領導和責任人員的落實情況。

2.基本公共衛(wèi)生服務項目工作計劃、實施方案和項目任務的分解落實情況，項目計劃執(zhí)行進展情況。

3.基本公共衛(wèi)生服務項目實施質量及工作真實性核實。

4.十一大類服務基本服務項目任務落實情況以及具體操作人員是否熟練掌握基本公共衛(wèi)生服務的具體內容和工作要求。

5.村衛(wèi)生站公共衛(wèi)生服務項目完成情況，以及完成質量（每鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2-3個村衛(wèi)生站）。

6.鄉(xiāng)村醫(yī)生參與基本公共衛(wèi)生服務項目工作經費兌現情況。

二、督導方法

1.聽取匯報：主要內容包括基本公共衛(wèi)生服務項目工作進展情況；取得的經驗和存在的問題、困難；下一步工作計劃。

2.查閱基本公共衛(wèi)生服務項目完成情況的有關資料：主要包括是否按要求建立居民健康檔案、是否按要求開展慢病管理、老年人管理、重性精神病管理、兒童保健、孕產婦保健等；普通居民檔案和專病檔案存放管理是否科學、規(guī)范；免疫規(guī)劃疫苗保障供應、安全接種及時效性；傳染病報告管理的準確和及時情況、兌現鄉(xiāng)村醫(yī)生參與基本公共衛(wèi)生服務項目工作經費發(fā)放情況等級。

3.現場調查：上戶核實基本公共衛(wèi)生服務項目資料的真實性、準確性、走訪居民對基本公共衛(wèi)生服務項目開展的滿意情況。

4.向被督導單位及有關人員反饋檢查結果和建議。

三、督導時間

1.10月—11月份開展年終考核和年初工作督導；

2.2月—3月份對公衛(wèi)工作進展情況進行督導；

3.5月—6月份對公衛(wèi)工作整改情況進行督導；

4.8月—9月份對全年公衛(wèi)工作開展情況和迎檢準備工作進行督導。

四、檢查組成員

督導檢查由縣公衛(wèi)指導中心具體實施，縣衛(wèi)生局領導帶隊，衛(wèi)生局相關股室、縣衛(wèi)監(jiān)大隊、縣疾控中心、縣保健院、抽調部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)人員等組成專項督導檢查組。

五、工作要求