鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保論文范文

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第1篇

作者：雷禹 左滕慧子 單位：長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)院 蘭州大學(xué)歷史文化學(xué)院

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，改革開放之后城鄉(xiāng)差距進(jìn)一步拉大，醫(yī)療保障也越來越出于城鄉(xiāng)二元分裂狀態(tài)。農(nóng)民醫(yī)療保障缺失的問題日益明顯，農(nóng)民工的醫(yī)療保障問題沒有得到政策落實(shí)。農(nóng)村大批剩余勞動(dòng)力涌入城市，他們的經(jīng)濟(jì)承受能力較差，只能居住在城市邊緣的城鄉(xiāng)結(jié)合部，居住環(huán)境極差。農(nóng)民工群體成為新農(nóng)村合作醫(yī)療的“真空地帶”。［2］由于戶籍制度的限制和規(guī)定，他們不能參加務(wù)工城市的新農(nóng)村合作醫(yī)療，也不能被納入到城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系。他們將游離于農(nóng)村合作醫(yī)療保障體系與城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系之外，為城市做出了諸多的貢獻(xiàn)，卻得不到醫(yī)療的保障。政府管理的缺位（1）政府不夠重視，投入資金少。城鄉(xiāng)結(jié)合部作為城市邊緣地區(qū)，是城市各種污染的承擔(dān)者，他們要為城市的發(fā)展埋單，這種不良的環(huán)境本身對(duì)他們就是一種很大的危害，而政府卻沒有為他們?yōu)槌鞘邪l(fā)展的貢獻(xiàn)作出很好的補(bǔ)償。（2）醫(yī)療保障尤其是公共衛(wèi)生保障是一種“公共產(chǎn)品”，沒有得到很好的分配與運(yùn)作。政府在社會(huì)公共事務(wù)中處于主導(dǎo)地位，那么這種“公共產(chǎn)品”卻只能是由城市居民得到。在這關(guān)乎國(guó)計(jì)民生的事業(yè)中，農(nóng)村居民的醫(yī)療保障沒有得到良好而有效的覆蓋。城鄉(xiāng)結(jié)合部居民經(jīng)濟(jì)水平和保健意識(shí)低下（1）城鄉(xiāng)結(jié)合部居民的構(gòu)成與特點(diǎn)決定的。城鄉(xiāng)結(jié)合部居民的混合性、復(fù)雜性和流動(dòng)性增加了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的難度。對(duì)于農(nóng)民工，一是長(zhǎng)期居住在城市居住的農(nóng)民工，其戶籍仍屬于農(nóng)村。二是農(nóng)閑時(shí)在城市務(wù)工，農(nóng)忙時(shí)又回到農(nóng)村。農(nóng)民工結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性和易流動(dòng)性對(duì)醫(yī)療保障事業(yè)管理的難度造成了很大的沖擊，所以城鄉(xiāng)結(jié)合部這一區(qū)域的醫(yī)療保障事業(yè)就亟待解決。（2）城鄉(xiāng)結(jié)合部居民的經(jīng)濟(jì)水平?jīng)Q定的。他們居住在城市邊緣，而且其中很大一部分是農(nóng)民工，他們的收入來源單一，且收入總量少。而且當(dāng)前藥價(jià)高，醫(yī)院收費(fèi)高，他們沒有足夠的能力來支付。因此，當(dāng)下農(nóng)民“看病難，看病貴”的情況越來越普遍，越來越突出。（3）城鄉(xiāng)結(jié)合部居民不重視醫(yī)療保健。很多大病都是由小病惡化過來的，生病很多都是由于不注意預(yù)防與保健。對(duì)于這一地區(qū)，本身綜合環(huán)境就不好，不注意預(yù)防更容易誘發(fā)疾病。那么他們很大程度上是沒有得到良好的健康宣傳教育，沒有一般常見病理知識(shí)的普及。

醫(yī)療資源匱乏（1）城鄉(xiāng)結(jié)合部醫(yī)療資源少，服務(wù)質(zhì)量不高。在醫(yī)學(xué)上哈特有一個(gè)悖論：“哈特反比保健定律”。哈特認(rèn)為，獲得充足的醫(yī)療資源與良好的醫(yī)療服務(wù)與服務(wù)人群成反向變化的趨勢(shì)，也就是人們對(duì)醫(yī)療的服務(wù)要求越高，醫(yī)療資源就越少，服務(wù)質(zhì)量也就不高。城鄉(xiāng)結(jié)合部醫(yī)療設(shè)施齊全的醫(yī)療機(jī)構(gòu)很少，大型的醫(yī)院幾乎沒有，只有一些門診、私人診所和農(nóng)村衛(wèi)生室，而且普遍服務(wù)水平和服務(wù)能力不高。荊州城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就有9個(gè)，衛(wèi)生服務(wù)站有29個(gè)，覆蓋率達(dá)100％，醫(yī)生有188人，護(hù)士有162人。而在全市農(nóng)村2936個(gè)行政村中，農(nóng)村衛(wèi)生院只有102家，荊州區(qū)城鄉(xiāng)結(jié)合部25個(gè)行政村平均只有25名醫(yī)生和25名護(hù)士。（2）城鄉(xiāng)結(jié)合部醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施落后。城鄉(xiāng)結(jié)合部的一些門診，私人診所和農(nóng)村衛(wèi)生院，主要體現(xiàn)在醫(yī)療用房嚴(yán)重不足和醫(yī)療設(shè)備陳舊落后，有很多目前還沒有配備B超，心電圖機(jī)、血球計(jì)數(shù)儀、洗胃機(jī)、尿十項(xiàng)分析儀等基本的醫(yī)療設(shè)備，而且很多都已陳舊過期。再就是醫(yī)療用房嚴(yán)重不足，1所衛(wèi)生院只有750平方米，2所只有800平方米，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。（3）人員專業(yè)知識(shí)水平不高，結(jié)構(gòu)不合理，整體素質(zhì)不高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院441名衛(wèi)生技術(shù)人員中本科學(xué)歷5人，占11．1％，大專85人，占19．27％，高中及以下172人，占39％。可以看出。中高級(jí)衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員缺乏，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，那么就會(huì)拖后醫(yī)療服務(wù)的水平。

努力破除城鄉(xiāng)二元體制，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化城鄉(xiāng)二元體制從最開始就使城市與農(nóng)村獲得的醫(yī)療資源不平等，破除城鄉(xiāng)二元體制，縮小城鄉(xiāng)結(jié)合部與城市的差距，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化，讓農(nóng)村居民也能享受到與城市平等的醫(yī)療保障。構(gòu)建農(nóng)村新型三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)農(nóng)村三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是一市縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭，一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，加大市縣級(jí)大型醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的對(duì)口扶持與支援，用堅(jiān)實(shí)的技術(shù)與醫(yī)療支持，提高醫(yī)療服務(wù)水平。制定相關(guān)政策完善農(nóng)民工的醫(yī)療保障體系農(nóng)民工的醫(yī)療保障體系在宏觀上屬于農(nóng)村醫(yī)療保障體系，首先要完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)地域之間農(nóng)民工看病服務(wù)均等化、一體化，建立統(tǒng)一的賬戶信息，讓異地農(nóng)民也可以享受農(nóng)村醫(yī)療。加強(qiáng)政府對(duì)城鄉(xiāng)結(jié)合部的重視與管理程度。（1）加大政府對(duì)城鄉(xiāng)結(jié)合部醫(yī)療保障事業(yè)的投入。政府的投入與支持將會(huì)是一個(gè)強(qiáng)有力的動(dòng)力，會(huì)有力地推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展。充足的資金支持會(huì)使其有足夠的資金更換和引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，從硬件上提高其服務(wù)能力。政府政策的傾向與支持會(huì)創(chuàng)造更多更有利的條件來促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展。（2）加強(qiáng)政府對(duì)城鄉(xiāng)結(jié)合部環(huán)境的專項(xiàng)整治力度。城鄉(xiāng)結(jié)合部是城市化進(jìn)程中環(huán)境污染的承擔(dān)者，對(duì)城市的發(fā)展起到了一個(gè)緩解的作用。同時(shí)又是城市擴(kuò)張的地帶，各建筑用地遍布。那么如果政府對(duì)其有個(gè)良好的規(guī)劃與整治，這就會(huì)對(duì)居民的健康居住環(huán)境產(chǎn)生了一個(gè)很好的影響。3．提高城鄉(xiāng)結(jié)合部醫(yī)療主體的服務(wù)水平（1）增加城鄉(xiāng)結(jié)合部的醫(yī)療資源，改善與引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備。科學(xué)合理地布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)，提高其覆蓋率，擴(kuò)大其服務(wù)范圍，滿足居民即時(shí)看病的需求，減少看病的路途時(shí)間的耗費(fèi)，提高醫(yī)療服務(wù)效率。及時(shí)進(jìn)行設(shè)備更新，淘汰過期與損壞的設(shè)備，滿足病人各方面的要求，有效提高服務(wù)水平與能力。（2）大力培養(yǎng)醫(yī)療技術(shù)人才，從隊(duì)伍建設(shè)上提高整體的醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療人員的培訓(xùn)，使其適應(yīng)不斷變化發(fā)展的需要，同時(shí)不斷引進(jìn)高技術(shù)水平人才，帶動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)技術(shù)水準(zhǔn)。同時(shí)特別要加大對(duì)各衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)療人員的引進(jìn)與支持，比如可以實(shí)施退休補(bǔ)貼、養(yǎng)老金保障等措施，吸引人才。（3）實(shí)行衛(wèi)生院改革，積極探索改革新模式。以往的衛(wèi)生院服務(wù)能力低，不能滿足人們的需求。在運(yùn)行機(jī)制上，各地可以結(jié)合實(shí)際，選擇不同的改革形式，試行合作經(jīng)營(yíng)、租賃及委托經(jīng)營(yíng)等國(guó)有民營(yíng)的多種實(shí)現(xiàn)形式。［3］這樣的創(chuàng)新機(jī)制可以帶來活力和適當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，映入績(jī)效機(jī)制，促使其提高醫(yī)療服務(wù)水平。完善國(guó)家相關(guān)政策，加大政府投入，提高醫(yī)療服務(wù)水平，是解決城鄉(xiāng)結(jié)合部醫(yī)療問題的前提和基礎(chǔ)。而普及宣傳與生活密切相關(guān)的基本醫(yī)療知識(shí)，讓城鄉(xiāng)結(jié)合部居民對(duì)各疾病的產(chǎn)生與發(fā)展有個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，各相關(guān)醫(yī)療單位機(jī)構(gòu)要多次深入城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)開展醫(yī)療預(yù)防與保健知識(shí)的宣傳，提高居民的防病意識(shí)。

第2篇

1.1住院全報(bào)銷政策實(shí)施的積極作用

1.1.1有利于優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源。全報(bào)銷政策的實(shí)施，有利于引導(dǎo)參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就近就便就醫(yī)。根據(jù)調(diào)查，2012年4—11月間，八里罕衛(wèi)生院住院人次數(shù)達(dá)到了1151人次，較去年同期的595人次增加了556人次。全報(bào)銷制度促使患者合理有序分流，緩解了縣級(jí)醫(yī)院就診就醫(yī)壓力，逐步形成“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病才到縣”的就醫(yī)格局，從而實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療資源的合理配置。

1.1.2有利于減輕農(nóng)民治病負(fù)擔(dān)。由于全報(bào)銷政策是在總額預(yù)付下的定額付費(fèi)，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主動(dòng)控制醫(yī)療費(fèi)用，使醫(yī)療費(fèi)用明顯降低。根據(jù)調(diào)查，八里罕衛(wèi)生院2012年4—11月間次均住院費(fèi)用費(fèi)用是1053.44元，相對(duì)2011年同期的1312元下降了258元，下降了約為24.5%。同時(shí)，全報(bào)銷使參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院時(shí)，只需交納規(guī)定的起付線，其余的醫(yī)藥費(fèi)用予以全額報(bào)銷，實(shí)際補(bǔ)償比例提高，2012年4—11月間八里罕衛(wèi)生院住院費(fèi)用實(shí)際平均報(bào)銷比例約為78%，相比較于2011年同期的46%提高了32%。患者個(gè)人自付醫(yī)藥費(fèi)用大幅度降低，一定程度上減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

1.1.3有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。長(zhǎng)期以來，由于對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源配置不足，衛(wèi)生院服務(wù)量較小，服務(wù)功能逐漸萎縮。全報(bào)銷政策的實(shí)施，吸引參合農(nóng)民常見疾病在衛(wèi)生院就醫(yī)，衛(wèi)生院補(bǔ)償收入增長(zhǎng)。根據(jù)調(diào)查，八里罕衛(wèi)生院2012年4—9月間補(bǔ)償基金收入為72萬元，較去年同期的31萬元增長(zhǎng)了132%。數(shù)據(jù)表明，新農(nóng)合基金成為衛(wèi)生院取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”后最重要的收入來源和途徑。這也使得衛(wèi)生院積極性得到提高，業(yè)務(wù)能力得到提升，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和持續(xù)發(fā)展提供保障。

1.1.4有利于吸引農(nóng)民積極參合。隨著新農(nóng)合的不斷發(fā)展，參合率逐年提高，現(xiàn)已達(dá)到90%以上，但還有部分農(nóng)民游離于基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外，與政策目標(biāo)“保證人人享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)”還有一定距離，而且隨著個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高，已參合農(nóng)民也存在著逆向選擇的風(fēng)險(xiǎn)。全報(bào)銷政策的實(shí)施，使農(nóng)民得到了更多實(shí)惠，他們掏很少的錢就能看得上病，看得好病，身體健康有了依靠和保障。因此，這一政策得到了廣大農(nóng)民的認(rèn)可和接受，使他們對(duì)新農(nóng)合的滿意度有了較大幅度提升，有利于吸引農(nóng)民積極參合。

1.2住院全報(bào)銷政策實(shí)施中存在的主要問題

1.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)出現(xiàn)逆向選擇的風(fēng)險(xiǎn)。全報(bào)銷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和總額預(yù)算，雖然是經(jīng)過前期調(diào)研、在掌握準(zhǔn)確數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過科學(xué)測(cè)算而確定的，但由于疾病是不確定因素，每年的住院人次、住院費(fèi)用等變量會(huì)發(fā)生變化，所以制定科學(xué)合理的預(yù)算額度比較困難。如果預(yù)算額度高，會(huì)導(dǎo)致衛(wèi)生院提供過度服務(wù)，浪費(fèi)新農(nóng)合基金；而預(yù)算不足，衛(wèi)生院入不敷出，又會(huì)導(dǎo)致其減少醫(yī)療服務(wù)提供或降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，影響衛(wèi)生院的積極性和患者的利益。

1.2.2參合患者過度利用醫(yī)療服務(wù)。調(diào)查中了解到，實(shí)行全報(bào)銷后，參合農(nóng)民為了獲取更多利益，會(huì)出現(xiàn)小病大治的現(xiàn)象，本應(yīng)在門診就可治療的疾病，但因住院只付起伏線150元后就可全報(bào)銷，會(huì)因此采取住院的方式，過度利用醫(yī)療服務(wù)，增加不必要的醫(yī)療費(fèi)用，造成有限資源的浪費(fèi)，也使新農(nóng)合基金的使用效率受到影響。

1.2.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)提供能力不足。住院全報(bào)銷的實(shí)行，使基層衛(wèi)生院住院人次增加，為衛(wèi)生院業(yè)務(wù)能力提升提供了機(jī)遇。但也使衛(wèi)生院業(yè)務(wù)開展面臨挑戰(zhàn)。因長(zhǎng)期以來對(duì)衛(wèi)生院投入不足，導(dǎo)致一些衛(wèi)生院設(shè)備陳舊且配置不足，衛(wèi)生技術(shù)人員匱乏，技術(shù)水平低，基本醫(yī)療服務(wù)提供受到影響。衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)提供能力的不足必然會(huì)制約全報(bào)銷政策的有效推行。

2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷政策有效實(shí)施的對(duì)策建議

住院全報(bào)銷政策的實(shí)施取得了明顯成效，符合新農(nóng)合制度“農(nóng)民得實(shí)惠、政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展”的宗旨，但實(shí)施中也存在一些問題，需要采取措施加以解決，保障住院全報(bào)銷政策有效實(shí)施。

2.1合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制

支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)基金承受能力，平衡次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)幅度與醫(yī)藥費(fèi)用合理增長(zhǎng)的關(guān)系，結(jié)合以往平均住院費(fèi)用、輻射人口、物價(jià)增長(zhǎng)、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)成本變化和農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)需求等因素，進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。只有合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)，才能提高新農(nóng)合基金使用效率，進(jìn)一步減輕農(nóng)民疾病負(fù)擔(dān)，同時(shí)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，避免違規(guī)行為，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)發(fā)展。

2.2加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，探索其他支付方式改革

一是建立醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制。建立對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為、質(zhì)量、患者滿意度等進(jìn)行評(píng)價(jià)的機(jī)制，具體應(yīng)盡量包括以下幾方面：醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)體系建設(shè)，就醫(yī)管理及出入院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況，參保人自付比例，藥品費(fèi)用占總費(fèi)用的比例，參保人對(duì)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意度，并將醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果作為新農(nóng)合最終支付費(fèi)用的重要依據(jù)。這樣可培養(yǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的危機(jī)意識(shí)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開有效率的競(jìng)爭(zhēng)，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低成本，提高效率。二是探索其他支付方式改革。在實(shí)施住院全報(bào)銷政策的基礎(chǔ)上，積極探索按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)等。如可借鑒南京高淳的做法，在實(shí)施住院全報(bào)銷同時(shí)開展按病種付費(fèi)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合自身服務(wù)能力和服務(wù)水平，在農(nóng)村常見病、多發(fā)病中綜合選擇確定本院能開展的適宜病種，按照“積余歸己、超支自負(fù)”的原則考核支付。

2.3開展培訓(xùn)，加大宣傳，加強(qiáng)政策認(rèn)知

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線外全報(bào)銷政策是新農(nóng)合支付方式改革制度的創(chuàng)新。因此，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人和一線醫(yī)務(wù)人員作為住院全報(bào)銷政策的主要執(zhí)行者，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)他們進(jìn)行這一政策的培訓(xùn)，同時(shí)也要通過媒體、宣傳欄等方式向政策目標(biāo)群體——參合人員進(jìn)行廣泛宣傳，使他們能夠全面了解和深刻認(rèn)識(shí)到住院全報(bào)銷政策實(shí)施的重要意義及政策內(nèi)容，以致能自覺規(guī)范其診療行為或就診行為，合理利用有限的醫(yī)療資源，可以使新農(nóng)合資金實(shí)現(xiàn)效益最大化，讓廣大農(nóng)民真正得到更多實(shí)惠。

2.4加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

第3篇

土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)抵押是指土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)人在法律許可的范圍內(nèi)，在不轉(zhuǎn)移土地占有的情形下，將土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)作為債權(quán)的擔(dān)保；當(dāng)債務(wù)人不履行債務(wù)時(shí)，債權(quán)人有權(quán)依法處分該土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)并由處分所得的價(jià)款優(yōu)先受償。其中，提供土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)作為擔(dān)保的，為抵押人；接受土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)擔(dān)保的債權(quán)人，為被抵押人。通過翻閱不同的法條可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)有不同的規(guī)定。首部規(guī)定土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)抵押的是《農(nóng)村土地承包法》，該法第49條規(guī)定：通過招標(biāo)、拍賣、公開協(xié)商等方式承包農(nóng)村土地，經(jīng)依法登記取得土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)證或者林權(quán)證等證書的，其土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)可以依法采取轉(zhuǎn)讓、出租、入股、抵押或者其他方式流轉(zhuǎn)。但對(duì)于通過家庭承包取得的土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)，該法第32條規(guī)定：通過家庭承包取得的土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)可以依法采取轉(zhuǎn)包、出租、互換、轉(zhuǎn)讓或者其他方式流轉(zhuǎn)。

在流轉(zhuǎn)方式中，并未明確規(guī)定可以對(duì)土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)進(jìn)行抵押。我國(guó)《物權(quán)法》第113條規(guī)定：通過招標(biāo)、拍賣、公開協(xié)商等方式承包荒地等農(nóng)村土地依照相關(guān)規(guī)定,其土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)可以轉(zhuǎn)讓、入股、抵押或者以其他方式流轉(zhuǎn)。我國(guó)《民法通則》第80條明確規(guī)定，土地不得買賣、出租、抵押或者以其他形式非法轉(zhuǎn)讓，但是沒有規(guī)定上地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)不能抵押。根據(jù)《擔(dān)保法》第37條規(guī)定，耕地、宅基地、自留地、自留山等集體所有的土地使用權(quán)不得進(jìn)行抵押，但是以下兩類可以進(jìn)行抵押：

（1）抵押人依法承包并經(jīng)發(fā)包方同意抵押的荒山、荒溝、荒丘、荒灘等荒地的土地使用權(quán)；

（2）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村企業(yè)的廠房等建筑物抵押的，其占用范圍內(nèi)的土地使用權(quán)同時(shí)抵押。土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)是否可以抵押,法學(xué)界歷來存在不同的觀點(diǎn)。

以梁慧星教授為代表的學(xué)者認(rèn)為，應(yīng)該用社會(huì)保障來解決農(nóng)村發(fā)展過程中的相關(guān)問題，而不是用土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)的方式來獲得資金、滿足農(nóng)民實(shí)際生產(chǎn)需求，從而促進(jìn)農(nóng)村的快速發(fā)展。一方面，土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)擔(dān)負(fù)的不僅僅是生產(chǎn)要素職能，而且還具有社會(huì)保障職能，農(nóng)民的生老病死主要依賴土地。如果允許農(nóng)民用土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)進(jìn)行抵押，則當(dāng)債權(quán)到期，債務(wù)人又無力履行債務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)抵押權(quán)時(shí)，會(huì)使農(nóng)民喪失土地，勢(shì)必重演歷史上農(nóng)村兩極分化的局面，出現(xiàn)大批無地少地農(nóng)民的社會(huì)問題，這不僅不利于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，更不利于維持農(nóng)村社會(huì)的穩(wěn)定與和諧。另一方面，有關(guān)土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)抵押的問題缺乏相應(yīng)的配套制度，抵押權(quán)的成立一般以登記作為其公示方式，而關(guān)于土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)的抵押登記在我國(guó)農(nóng)村還未建立。因此，應(yīng)在立法中明確規(guī)定禁止對(duì)土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)進(jìn)行抵押。我國(guó)《物權(quán)法》第113條規(guī)定：通過招標(biāo)、拍賣、公開協(xié)商等方式承包荒地等農(nóng)村土地依照相關(guān)規(guī)定,其土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)可以轉(zhuǎn)讓、入股、抵押或者以其他方式流轉(zhuǎn)。這是國(guó)家對(duì)土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)的承認(rèn),從中可以明確看出土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)可以用于抵押。主要原因包括：