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板橋林場位于駐馬店市驛城區(qū)板橋鎮(zhèn),界于北緯32°50′~33°10′,東經(jīng)113°15′~113°45′之間。東北、西北和北部分別與確山縣、方城縣和舞鋼市接壤。森林經(jīng)營總面積1.28萬hm2,公益林總面積1.21萬hm2,其中2004年經(jīng)國家認(rèn)定的國家級公益林面積0.95萬hm2,2006年認(rèn)定的省級公益林0.26萬hm2,全部為水源涵養(yǎng)林,權(quán)屬國有,森林覆蓋率為95%。由于地域優(yōu)勢,林場林地植被豐富,其中有香果樹、杜仲、粉椴等,轄區(qū)內(nèi)分布的哺乳類、兩棲類、蠕性類等野生動物資源十分豐富。
2公益林工作開展情況
2.1抓好護(hù)林員選聘,注重業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)
護(hù)林員的素質(zhì)決定著公益林管護(hù)的成敗。為此,板橋林場專門成立了公益林管理辦公室,委派2名林業(yè)技術(shù)骨干,專職公益林管理。林場專職護(hù)林員實(shí)行聘用制,按照競爭上崗,擇優(yōu)錄用的原則,一年一聘。管護(hù)公益林的護(hù)林員在本場范圍內(nèi),且有《森林管護(hù)》等級的正式職工中產(chǎn)生,并與場簽訂《國有板橋林場公益林護(hù)林合同》,佩證上崗。合同明確規(guī)定了護(hù)林員的護(hù)林范圍、面積、期限、權(quán)利、報酬、義務(wù)及違約責(zé)任等。管護(hù)區(qū)域按《河南省生態(tài)公益林管理辦法》,在不打破林班的原則下劃分管護(hù)區(qū)域,確定管護(hù)面積,結(jié)合護(hù)林員的檔案工資發(fā)放護(hù)林員的管護(hù)勞務(wù)費(fèi)。場公益林管理辦公室負(fù)責(zé)對選聘的護(hù)林員進(jìn)行相關(guān)的政策、法規(guī)、森林防火、林業(yè)有害生物防治、野生動植物保護(hù)等有關(guān)公益林管理知識的崗位培訓(xùn),使護(hù)林員具備森林管護(hù)的技能,從而更好的勝任公益林管護(hù)工作。
2.2建立長效管理機(jī)制,抓好崗位責(zé)任監(jiān)督
為加強(qiáng)公益林管理的長效管理,板橋林場嚴(yán)格按照公益林管理辦法,簽訂“二級合同”,先由板橋林場與市林業(yè)局簽訂《國家級公益林管護(hù)合同》和《省級公益林管護(hù)合同》,再由板橋林場與護(hù)林員簽訂《河南省公益林護(hù)林員護(hù)林合同》,具體落實(shí)管護(hù)責(zé)任。為規(guī)范公益林護(hù)林員管理,評價護(hù)林員的管護(hù)效果,建立長效機(jī)制,制訂了《國有板橋林場生態(tài)公益林護(hù)林員管護(hù)細(xì)則》。場公益林管理辦公室負(fù)責(zé)對選聘的護(hù)林員開展職業(yè)道德教育、業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。公益林管理辦公室負(fù)責(zé)對選聘的護(hù)林員護(hù)林績效進(jìn)行考核,護(hù)林員的勞務(wù)費(fèi)與護(hù)林績效掛鉤,及時調(diào)換不稱職或不合格的護(hù)林員。場公益林管理辦公室每月對各林區(qū)護(hù)林員召開一次例會,隨機(jī)查崗不少于2次,查驗(yàn)護(hù)林日志記錄,上崗簽到,管護(hù)區(qū)內(nèi)有無盜伐林木、亂采濫挖、亂牧濫獵等毀壞公益林資源的現(xiàn)象。護(hù)林員請假必須經(jīng)林區(qū)主任批準(zhǔn),以請假條為準(zhǔn),說明請假原因和時間,電話請假一律不予認(rèn)可。護(hù)林日志要求每日記錄,認(rèn)真記錄時間、天氣、巡護(hù)路線、巡護(hù)期間發(fā)生案件記錄、違章糾查記錄及宣傳記錄。同時要求護(hù)林員做到“三必須”:必須記錄好巡護(hù)日志,必須認(rèn)真參加培訓(xùn),必須堅(jiān)持參加例會。公益林管理辦公室及時通報巡查結(jié)果,為場考評護(hù)林員提供依據(jù),進(jìn)而安排下步管護(hù)工作[1]。
2.3加強(qiáng)宣傳,營造良好的輿論氛圍
公益林管理工作涉及面廣,政策性強(qiáng),不少基層工作人員和林區(qū)群眾對公益林的生態(tài)作用不了解,對國家實(shí)施森林生態(tài)效益補(bǔ)償?shù)恼卟磺宄瑸榱舜_保公益林管理工作的順利推進(jìn),僅靠林業(yè)部門一家是不可能實(shí)現(xiàn)的,必須提高大眾的認(rèn)識,調(diào)動全社會的積極性。為此我們舉辦了公益林學(xué)習(xí)培訓(xùn)班,利用廣播、電視、場宣傳車、印發(fā)宣傳冊,多種宣傳途徑,向廣大社會人員宣傳有關(guān)林業(yè)的法律、法規(guī),森林分類經(jīng)營改革政策。同時在重點(diǎn)公益林周邊的主要路口,河流交叉口設(shè)立公益林標(biāo)牌,明確公益林的管護(hù)范圍、責(zé)任和進(jìn)入重點(diǎn)公益林林區(qū)的注意事項(xiàng)。通過這些工作的落實(shí),取得了社會人員的理解和支持,有效地預(yù)防了放牧、砍柴、違法征占用公益林情況、活林木丟失等人為破壞公益林資源行為的發(fā)生,減輕了公益林管護(hù)人員的負(fù)擔(dān),提高了公益林概念的社會認(rèn)知。
2.4完善公益林檔案和數(shù)據(jù)庫管理
板橋林場成立了公益林管理辦公室,明確專人做好公益林檔案管理工作。從公益林區(qū)劃界定到管護(hù)合同、有關(guān)管理方案、方法、規(guī)章制度及上級文件,分事權(quán)等級,分類別存放。檔案資料有專人負(fù)責(zé),有專門的檔案室及檔案柜,充分發(fā)揮檔案的科學(xué)性和連續(xù)性,使公益林檔案管理更加規(guī)范有序。建立完善河南省生態(tài)公益林?jǐn)?shù)據(jù)庫,對全場生態(tài)公益林進(jìn)行全面核查,核實(shí)公益林小班面積和小班相關(guān)因子,將全部國家級公益林和省級公益林落實(shí)到具體小班,并制作shp格式的矢量數(shù)據(jù)庫和河南省生態(tài)公益林小班基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫,完善公益林?jǐn)?shù)據(jù)庫相關(guān)資料。
2.5建立監(jiān)管機(jī)制,強(qiáng)化科學(xué)支撐
林場按照《中央財政森林生態(tài)效益補(bǔ)償基金管理辦法》和《河南省生態(tài)公益林管理辦法》等規(guī)定,加強(qiáng)資金管理,確保專款專用,不得截留、克扣或挪作它用,確保資金真正用到公益林管理上去。
2.6注重管護(hù)績效,提高生態(tài)意識
《國有板橋林場生態(tài)公益林護(hù)林員管護(hù)細(xì)則》規(guī)定,護(hù)林員的管護(hù)效果和護(hù)林勞務(wù)費(fèi)掛鉤,護(hù)林員管護(hù)區(qū)內(nèi)一年中無森林火災(zāi)發(fā)生、無亂砍濫伐、無亂占林地,優(yōu)先續(xù)簽護(hù)林合同,對考核不合格的護(hù)林員終止護(hù)林合同。建立宣傳機(jī)制,提高職工的生態(tài)保護(hù)意識。負(fù)責(zé)公益林管理的同志不僅要自己首先學(xué)習(xí)好公益林管理規(guī)定及補(bǔ)償政策,更要主動為護(hù)林員和領(lǐng)導(dǎo)提供學(xué)習(xí)材料,采取靈活多樣的學(xué)習(xí)形式和學(xué)習(xí)手段,共同把公益林管理工作做好。
3存在的問題
3.1林分質(zhì)量低
板橋林場為事業(yè)差供單位,經(jīng)費(fèi)30%來源于財政撥款,70%需要單位自籌,林場為了生存,爭取了低產(chǎn)林改造、林木皆伐等項(xiàng)目,森林植被遭受破壞,導(dǎo)致林分質(zhì)量下降。板橋林場樹種為建場時營造的馬尾松、黑松、麻櫟,樹種單一,純林多,混交林少,闊葉林多,針葉林少。山上土層厚度較薄,樹木生長緩慢,病蟲害危害比較嚴(yán)重,林區(qū)立地條件不高,藤灌較多,有些樹木大面積枯死,加上林區(qū)內(nèi)群眾封建迷信,進(jìn)入林區(qū)上墳燒紙,使林區(qū)內(nèi)森林火災(zāi)時有發(fā)生,影響樹木生長,降低了林分質(zhì)量。補(bǔ)植補(bǔ)造后,管護(hù)區(qū)內(nèi)牲畜過多,啃食幼苗,幼苗生長緩慢,中幼齡林多,成熟林少,造成生態(tài)林林分質(zhì)量不高,起不到有效抵御自然災(zāi)害的屏障保護(hù)作用,生態(tài)功能等級偏低。
3.2補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)低,支撐保障能力不強(qiáng)
自2004年生態(tài)公益林實(shí)行森林生態(tài)效益補(bǔ)償基金以來,森林生態(tài)效益補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)偏低。雖然各級財政投入林業(yè)資金總量逐年增加,但與林業(yè)建設(shè)的需求相比差距還很大,補(bǔ)償資金只能夠滿足一部分護(hù)林員的護(hù)林勞務(wù)開支,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了公益林補(bǔ)植、補(bǔ)造、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費(fèi)用等開支,國有林場尚未擺脫貧困,生態(tài)公益林經(jīng)營管理者的工作積極性不高。
3.3管護(hù)難度大,缺乏護(hù)林經(jīng)驗(yàn),素質(zhì)參差不齊
由于歷史和自然等原因,林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)薄弱,致使林區(qū)工作站、森林病蟲害防治、森林防火等基礎(chǔ)設(shè)施落后,大部分林區(qū)道路較差,加大了林業(yè)資源管護(hù)難度。在選聘管護(hù)人員隊(duì)伍中,大多數(shù)是初、高中文化水平,只有少數(shù)的技術(shù)員和管理人員是大專以上學(xué)歷。因此,他們對管理好生態(tài)公益林缺少清楚的認(rèn)識,也缺少應(yīng)有的護(hù)林知識、技巧和經(jīng)驗(yàn),致使公益林管護(hù)目標(biāo)不明確,護(hù)林效果不好。
4公益林管理的建議
根據(jù)生態(tài)區(qū)域的重要性和脆弱性,綜合森林質(zhì)量、管護(hù)難度,對現(xiàn)有生態(tài)公益林提高森林生態(tài)效益補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。在不破壞生態(tài)的前提下,充分利用生態(tài)公益林的景觀資源、林下資源,科學(xué)合理地規(guī)劃林地保護(hù)與利用,保障林業(yè)的可持續(xù)發(fā)展和生態(tài)安全,實(shí)現(xiàn)生態(tài)、社會、經(jīng)濟(jì)效益的有機(jī)統(tǒng)一。加強(qiáng)生態(tài)公益林的管理,全面禁伐。通過中幼林撫育和大徑材培育,促進(jìn)保留木生長,縮短林木成熟期,提高林分質(zhì)量和生長量。實(shí)行造林樹種多樣性(適地適樹),改善樹種單一結(jié)構(gòu)問題。板橋林場管護(hù)面積大,各護(hù)林點(diǎn)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,不能適應(yīng)現(xiàn)代化管理模式,亟待加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施方面投入。提高管護(hù)人員素質(zhì)是為了更好地管護(hù)生態(tài)公益林資源,實(shí)施生態(tài)安全屏障保護(hù)修復(fù)。應(yīng)對護(hù)林員進(jìn)行林業(yè)法律、法規(guī)方面的學(xué)習(xí)和系統(tǒng)的、專業(yè)的理論知識培訓(xùn),培育壯大專業(yè)管護(hù)人員隊(duì)伍,增強(qiáng)林業(yè)基礎(chǔ)保障能力。
作者:劉紅云 單位:河南省國有泌陽板橋林場
1.1一般資料:對我院2013年4月~2015年4月中藥房管理資料進(jìn)行分析,分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,對我院近兩年的藥品盤點(diǎn)數(shù)據(jù)以年度平均值為基本單位進(jìn)行分析。兩組管理前藥品的存盤數(shù)量等差異不顯著(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:通過隨機(jī)抽查的方式對醫(yī)院中藥房的藥品報損率、患者投訴率以及藥品賬目符合率等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析。對照組(2013年4月~2014年4月)進(jìn)行常規(guī)中藥房管理,方法如下:根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行針對性的管理,維持醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。實(shí)驗(yàn)組(2014年4月~2015年4月)實(shí)施規(guī)范化管理,方法如下:①加強(qiáng)人員管理,提升專業(yè)技能。醫(yī)院中藥房在實(shí)施規(guī)范化管理時應(yīng)該及時調(diào)整人員結(jié)構(gòu),加強(qiáng)中藥專業(yè)人員。醫(yī)院中藥房應(yīng)該形成良好的學(xué)習(xí)氛圍,以老帶新,加大培訓(xùn)的力度,并且在日常工作中更專業(yè)、更有效地和患者溝通交流;②完善中藥飲片采購,控制飲片質(zhì)量。規(guī)范化管理時應(yīng)該把握中藥飲片的采購質(zhì)量,隨時招標(biāo),解決草藥價格不斷上升的問題。同時,中藥房硬件設(shè)施應(yīng)該完善,保證中藥飲片能更好地保存;③建立信息化管理體系。規(guī)范化管理過程中可以充分利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理,制定中藥處方模板,編制中藥代碼,從而降低醫(yī)師以及收款人的勞動強(qiáng)度,提高工作準(zhǔn)確率。同時,發(fā)藥時應(yīng)該配備電腦和LED顯示屏呼叫系統(tǒng),從而縮短患者排隊(duì)時間,提高患者滿意率;④加強(qiáng)煎藥室管理。中藥房和煎藥室存在著緊密的聯(lián)系。規(guī)范化管理過程中還應(yīng)該加強(qiáng)煎藥室管理,使得煎藥室管理逐步規(guī)范化、制度化,從而保證中藥湯劑的質(zhì)量。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法:搜集的數(shù)據(jù)采用SPSS16統(tǒng)計學(xué)軟件分析,計數(shù)資料行卡方檢驗(yàn),采用n(%)表示,計量資料行T檢驗(yàn),采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
本次研究中,實(shí)驗(yàn)組藥品報損率為2.1%,患者投訴率為0%,顯著低于對照組(藥品報損率為14.7%,患者投訴率為36%)(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組藥品賬目符合率為99.2%,顯著高于對照組(81.4%)(P<0.05)。
3討論
1.1一般資料
手術(shù)間的空間是有限的,整理好這個空間,更好地確保手術(shù)順利進(jìn)行和患者的安全,這是我們所面臨的問題。
1.2目的
通過組織品管圈活動,提高術(shù)畢手術(shù)間整理完備率,推行精細(xì)化管理。
1.3方法
1.3.1組圈:手術(shù)室腔鏡組取九名護(hù)士組圈,投票選舉的方式產(chǎn)生一名圈長,八名圈員,護(hù)士長任輔導(dǎo)員。通過圈會討論圈會為每月一次,每月具體時間待定,品管圈活動時間為2016年7月~2016年12月。1.3.2活動主題:以頭腦風(fēng)暴的方式征集活動主題,再以投票的方式確定活動主題為提高術(shù)畢手術(shù)間整理完備率。1.3.3現(xiàn)況調(diào)查:利用查檢表調(diào)查四周的不完備例數(shù),統(tǒng)計結(jié)果。見表1。1.3.4活動目標(biāo):通過品管圈活動,提高術(shù)畢手術(shù)間整理完備率,推行精細(xì)化管理,目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×圈能力。1.3.5原因分析:根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù),圈員采用魚骨圖的方式對手術(shù)間不完備率的原因進(jìn)行分析討論,主要原因在于人為因素、環(huán)境因素和其他因素。1.3.6根據(jù)分析要因,擬定相關(guān)對策。(1)制定手術(shù)間物品放置的標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一各手術(shù)間物品的擺放位置;(2)把手術(shù)間整理納入手術(shù)人員崗位培訓(xùn)內(nèi)容;(3)落實(shí)書面交班制度;(4)建立完善的房間整理標(biāo)準(zhǔn),及時主動更新學(xué)習(xí);(5)加強(qiáng)責(zé)任心教育。1.3.7對策實(shí)施與檢討(1)根據(jù)完善的手術(shù)間整理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作整理,把標(biāo)準(zhǔn)放入每個手術(shù)間的操作流程本內(nèi),護(hù)士按照整理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整理,護(hù)士根據(jù)歸位標(biāo)識將各類儀器設(shè)備、物品進(jìn)行整理;(2)新護(hù)士進(jìn)行全面培訓(xùn),人人掌握手術(shù)間整理制度,結(jié)合工作實(shí)際,制定切合手術(shù)間最便捷有效的手術(shù)間整理培訓(xùn)制度;(3)交接班者以認(rèn)真執(zhí)行交接班制度,專科組長不定期抽查手術(shù)間,積極落實(shí)書面交班制度,每次交接班,交接者最后確認(rèn)無誤后雙方簽字;(4)組織手術(shù)間管理護(hù)士學(xué)習(xí)物品補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn),并加以實(shí)施,將手術(shù)間特殊物品進(jìn)行歸類整理,實(shí)施個性化整理措施;(5)認(rèn)真學(xué)習(xí)晨會中強(qiáng)調(diào)的物品補(bǔ)充整理的重要性,時刻自我提醒,專科組長每天術(shù)畢后不定期督促巡查,互相監(jiān)督,明確個人職責(zé),認(rèn)真做好物品整理工作。
2結(jié)果
術(shù)畢手術(shù)間整理不完備例數(shù)統(tǒng)計結(jié)果。見表2。QCC活動后,我科的手術(shù)間整理不完備率由每周平均300例下降到到100例,通過現(xiàn)狀調(diào)查表分析得出,手術(shù)間整理不完備率有明顯改善。
3討論
通過QCC活動的開展,不僅僅提高術(shù)畢手術(shù)間整理完備率,還制定了手術(shù)間整理標(biāo)準(zhǔn)化,這樣更有利于護(hù)理人員提高工作效率,提高護(hù)理質(zhì)量。另一方面,在活動的過程中,使成員的自身價值得到最佳體現(xiàn),提高了護(hù)士的工作責(zé)任感,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神,充分調(diào)動護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)新性,在工作中獲得滿足和榮譽(yù)。護(hù)士不再只做傳統(tǒng)上醫(yī)生的“執(zhí)行者”,應(yīng)針對問題不斷提出解決的方式方法。在本次的實(shí)驗(yàn)中,護(hù)士不斷豐富著自身的職業(yè)內(nèi)涵,也更深程度掌握了PDCA發(fā)現(xiàn)分析解決問題的能力,為提升護(hù)理工作打下基礎(chǔ)。
作者:劉秀琳 單位:武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院
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