藥房管理論文范文

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第1篇

中藥既能治病救人，也會坑害病人。在商品經濟的浪潮中，偽藥、劣藥沖擊市場，尤其是藥品回扣風盛行的今天，更必須保持清醒的頭腦。藥品的采購是中藥管理中的重要環節，科主任應選擇素質好、責任心強的藥劑人員擔任采購和藥庫的管理工作。為了杜絕漏洞，盡量實行了由院長監督、科長負責、采購員采購的三級管理體制，保證藥品國營主渠道，并以質優、價廉、就近為原則，以質量為準繩，由采購員與科長二人同時進行價格協定，增加藥品價格透明度。

對所購藥品，必須通過醫院質檢室檢定合格符合藥典規定，方可購進；對無批準文號、無生產廠家、無生產批號的“三無”藥品嚴拒門外。既保證了藥品的質量，也保證了病員的安全。另外，藥品的采購應以本單位的基本用藥目錄為依據，實行計劃采購，院長審批，藥庫和藥品保管員共同驗收把關，財務結算，回扣歸公的系統管理；新藥的采購必須有醫師的申請單，藥劑科主任簽字，藥物管理委員會和院長審批后方能采購。首次進貨量要嚴格按照申請批準數采購，購進后原則上要在6個月內使用完畢，若造成的積壓和報損由申請科室承擔經濟責任。在價格合理、質量等同的情況下就地采購，禁止獨自訂貨，嚴禁向無藥品經營許可證的單位和個人進貨，禁止采購“四無”（即無批準文號、無批號、無廠家、無商標）和偽劣中藥材。及時掌握藥品的價格信息，對可能調價增值的藥品，要抓住機遇，盡量予以采購。

2．加強藥庫的庫存管理

藥品管理的好壞直接影響到醫院的經濟收入，保管員應及時作好采購計劃，并妥善保管藥品。毒性藥品要嚴格按照毒性藥品管理辦法執行，嚴把藥品質量關，禁止偽劣藥品進入庫房。另外，中藥品種繁多，好多藥品保管不易，一不注意就會發生蟲蛀、霉變現象。對此，不僅要配備了細心、經驗豐富的專職人員，同時還施行電腦管理，使藥品進出有序，一目了然。入庫時，有藥庫保管員嚴格驗收，填寫藥品入庫驗收情況記錄，對藥品的品名、數量、生產日期、生產批號、生產廠家、注冊商標等逐一審查，手續齊全方可入庫，并輸入微機保存；出庫時，有藥房填寫領藥單，藥庫保管員根據電腦反映，保證先入庫的先出庫，所發藥品經雙方核對無誤后簽字生效，藥庫憑簽字后的領藥單逐筆輸入電腦。每日，藥庫管理員應將電腦顯示的庫存藥品結存明細表及時送交采購員手中，采購員根據藥庫的信息，合理購藥，減少了盲目性，防止了積壓和浪費,既保證了藥品的正常周轉，又加速了資金的循環。

3．加強藥品的服務質量管理

健全各項規章制度，使中藥房的各項工作規范化加大力度健全各項規章制度，建立了調劑制度、驗收、質量審查制度，效期藥品管理制度、衛生制度、核發制度等，使中藥房的各項工作規范化、科學化地進行。并根據中藥飲片實行預分裝的新情況，制定了中藥質量檢查制度，中藥采購制度；杜絕因中藥飲片預分裝帶來的中藥飲片易霉變，總重量與預分裝包數不一致；外觀改變,重量、規格不符，質量不符合要求等問題。如發現上述問題的中藥飲片應及時清退。對中藥采購數量一般遵循“少量多進”原則，并隨時抽查、檢驗，進一步確保中藥飲片的質量，保證臨床用藥安全、有效、經濟。

嚴格按照中藥配方操作規程，實行雙簽名，即由一人將藥配好后，由另一人負責檢查核對，未發現問題，則簽名發藥。加強中藥處方的核對與付發制度中藥處方的核對與付發，杜絕差錯事故的最后一道防線；貼近病人，開展體現以“病人為中心”的具體工作。配備專職的中藥師，負責對藥物進行逐條核對，并與電腦發藥窗口所輸入的處方核對；核對的內容包括品名、重量、規格、帖數、質量、藥物的臨時處理要求，藥物的另包情況等，如發現問題及時處理。然后才轉入付發給病人，付發給病人時也應詢問清楚患者的姓名、床號或門診號、年齡、發票聯等，完全核對無疑后，才能將藥物付給病人或其家屬，然后明確交代藥物的用法、用量及有關注意事項包括“先煎”“后下”“烊化”“忌口”，并交代要拆掉預分裝塑料袋和操作電腦發藥等。對于病人有什么疑問，用藥咨詢，合理用藥問題要認真解答，真正轉變服務模式，讓病人滿意。

4．加強工作人員的業務能力及服務質量的管理

作為十大窗口之一的中藥房，天天與病人打交道。服務質量的好壞直接影響到病人的健康和醫院的聲譽。應從實際出發，想病人所想，急病人所急，關心加愛心作為工作的立足點。在業務培訓方面，通過不同方式來更新專業知識；鼓勵工作人員進行科研活動、；并直接與職稱晉升、資金掛鉤；經常組織參加各項學術活動進行基本理論、基本技術、基本操作的訓練，把學歷低的人送出去深造，將有名望的高年資藥劑師請進來傳授技藝，對于工作人員素質的提高，中藥房的再發展將起到一定的作用。做好藥劑人員的知識更新工作當前，科學技術發展日新月異，新知識不斷的涌現，在加強職業道德教育，進行精神文明建設的同時，應該把人才培養、智力投資當作一項重要任務來抓。藥劑人員應該多閱讀一些專業報刊雜志，了解新知識；科室要定期組織人員進行業務學習，并定期考試；多舉行一些專業講座，堅持有計劃的自學和有計劃地外出學習。

加強負責人工作的管理。以身作則，努力搞好工作中藥房的負責人是科室工作能否正常運轉的關鍵。一個善于管理的帶頭人要能有效的地調動大家工作的積極性，把科室工作搞得有聲有色；要加強自身建設，不斷地提高自己的管理水平和業務水平，在工作中以身作則，廉潔奉公，不謀私利。

另外，注重窗口服務窗口劃價和發藥窗口人員服務態度、服務質量的好壞將直接影響醫院的聲譽。所以窗口人員應該堅待“以病人為中心”實行掛牌服務，講文明語言，自覺地為病人營造良好的就醫氛圍。并經常對窗口人員進行職業道德教育和醫德教育，提高他們的從業水平。

5．加強調劑室工作的管理

選擇素質較好，業務水平較高和責任心強的同志擔任調劑室和藥庫管理的負責人，充分發揮他們的作用，科主任要積極支持他們的工作，為他們創造良好的工作環境，各負其責，分組管理。調劑室是醫院的十大文明窗口之一，調劑室的管理至關重要，因為它具有為醫院創收和為病人服務的兩大特點。調劑室即要做好處方的調配又要管理好藥品和保證質量。在處方的調配過程中，要嚴格按處方要求進行，因處方系調配的依據，具有法律上、經濟上和技術上的意義，因此醫師、調配人員發藥核對人均在處方上簽全名。對毒性藥品和超劑量的低毒性藥均實行醫師重簽名，方給調配，以示負責。

準確劃價，中藥劃價比較復雜且藥品價格頻繁調整，工作人員要有高度的責任心和較好的業務知識方能勝任。調劑室同樣應建立明細賬，以便核對。為保證藥品質量和配方準確，減少差錯，杜絕事故，加強責任心，應建立差錯事故登記制度和獎懲掛鉤。

另外，實行微機管理勢在必行中藥房既是藥品供應部位也是經濟部門，引進計算機管理勢在必行。把中藥房的帳務、處方、藥品等納人微機管理，可以減少藥劑人員的勞動強度，有利于提高工作效率，有利于提高中藥房的管理水平。

總之，如何加強中藥房科學管理，提高藥品質量，為廣大患者提供優質、高效服務，是目前綜合性醫院研究的一個重要課題。應該本著“一切以病人為中心”的原則，從各個角度出發，加強對中藥房的管理，為病人帶來高質量的服務。

參考文獻：

[1]．張明，中藥房管理的實踐意義[J]，藥事管理，2001

[2]．馮雷，在新形勢下加強中藥房綜合管理的思考[J]，改革與管理，2003

[3]．徐敏，盧競，淺談中藥房的規范化管理[J]，藥事管理，2006

第2篇

摘要：藥房工作是醫院的重要組成部分。中心藥房負責住院部藥品的調配、發放、計劃、保管、用藥監督以及科室試劑的供應。我院中心藥房每月藥品消耗近800萬元,其工作雜、任務重、要求高,尤其現代醫院管理要求我們“以病人為中心”開展工作,向病人提供優質、高效、安全、規范、無誤的服務,全方位提升工作質量和服務質量。對此，本文就我中心藥房管理模式進行探討并對下一步工作提出建議。

1制訂標準操作規程

中心藥房需要編寫自己日常的工作文件。我們針對自己的工作,由主管編寫了中心藥房工作文件11條,包括:中心藥房擺藥崗位工作流程,中心藥房配藥崗位工作流程,中心藥房發放藥品工作流程,中心藥房出院帶藥調藥流程,中心藥房退藥崗位工作流程,中心藥房申請藥品崗位工作流程,中心藥房藥柜藥品管理流程,中心藥房值班崗位工作流程,中心藥房實習進修人員學習流程,中心藥房輸液藥品下送崗位流程。我們編寫工作文件的目的就是要求工作人員能夠提供標準化服務,使日常工作有據可依、有據可查、有據可究。

2信息化管理

醫院藥房信息化管理在藥品管理中越來越顯示出獨特的優越性,正逐步被認可并廣泛應用。信息化管理簡化了日常工作流程、提高信息處理速度、加強管理效能的現代化科學管理,有助于藥房各項工作逐步走向正規化、科學化。中心藥房與各病區及收費處聯網。醫師輸入普通醫囑,經護士再核對無誤后提交到藥房。藥房人員確認后,收費、庫存增減等項目自動完成。打印成單,依單擺藥,核對發出。中心藥品管理系統的藥單分為匯總和明細2種,2種模式可隨意切換,匯總藥品單按藥品匯總,明細藥品單按床號、患者姓名顯示其應用的每種藥品。實行中心擺藥后,電腦自動劃價結算,控制了亂收費和隨意減免等現象[1]?；颊摺⒆o士站、醫生站可隨時了解用藥情況和醫療開支情況,增強了互相監督機制,杜絕了醫務人員的搭車用藥現象。

3藥品擺放坐標定位

3.1藥品擺放坐標定位原則：

藥品按藥物的藥理作用兼顧使用頻率原則進行擺放,并做坐標定位。其中常用藥放中間層，不常用的放最上或最下層。貨柜用英文字母表示，層數用數字表示,如A02:表示A號貨架的第2層。

3.2針劑擺藥單藥品順序：

藥品坐標號錄入藥品數據庫,針劑擺藥單增加藥品坐標號欄,針劑擺藥單按坐標號順序打印,例:A01A02A03A04B01……依次打印。

3.3優點：

藥品坐標定位優點主要體現在[2]:①藥品規律有序擺放,便于管理及方便加取藥品;②對藥品坐標進行匯總,生成盤點表,減少工作步驟,提高工作效率;③坐標定位使擺藥單藥品顯示順序與藥品擺放順序一致,使針劑調配有序化,減少因跳行而漏配藥品的現象發生;④新藥上架及時顯示,防止發生“找藥難”的現象,提高工作效率;⑤藥品位置清晰明了,為崗位輪換提供有利條件。

4加強藥品有效期管理

4.1實行專人管理：

安排1名主責藥師作為藥品質量管理監督員，利用工作的空閑時間對藥品進行檢查。對近期、懷疑有質量問題的藥品進行登記匯報;保持與藥房其他子部門聯系,對近期、滯銷的藥品進行協調,杜絕藥品過期現象發生并認真做好特殊藥品日常消耗統計。

4.2通過網絡管理效期：

效期藥品的管理過去是建立藥品一覽表，可隨時更改，由于是人工負責，難免有疏漏之處。微機網絡化管理后，我們一方面繼續借鑒以前的模式，另一方面又要求所有效期藥品入庫后，其效期都須同時輸入網絡，以便及時查詢，對于各類效期藥品銷售、庫存情況做到心中有數，既保證了藥品的安全、有效，又避免了不必要的浪費[3]。

4.3設立近效期藥品專柜：

將近效期藥品集中到一個藥柜，由于每月都可能有的新的近效期藥物，所以安排專人負責并設定貨位。這種辦法使近效期藥物一目了然，在發放過程中會更加注意，避免了過期藥物外流。

5嚴格麻醉的管理

5．1品空白處方限量領?。浩房瞻滋幏接筛鞑^護士長至中心藥房領取,每次限領一本(100張/本),領用者和發放者當場核對處方數量,同時對領用日期、科室、數量、發放者和領用者姓名進行登記。麻醉科因手術室多,品處方用量大,由統管人員一次領取20本。這樣一來,一旦發生品專用處方流失或者被盜用的情況,便有據可查、有案可循。

5.2規范并優化品和的領藥流程

5.2.1病區領藥流程：按照《管理規定》,病區領藥嚴格按以下流程操作:醫生開具專用處方護士檢查處方填寫是否有缺項護士憑處方至住院藥房領取藥品并歸還上次藥品的空安瓿藥師發放藥品,護士當面核對、簽字。

5.2.2麻醉科領藥流程：麻醉科負責人清點并統計處方麻醉科負責人憑處方、藥品登記單和已用藥品的空安瓿至住院藥房領取藥品藥師進行處方錄入后發放藥品,領藥者當場核對、簽字。

5.3規范處方書寫：

按照《藥品管理法》中對品處方書寫的規定，品必須使用專用處方并且每張處方注射劑不得超過二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不超過三日常用量，連續使用不得超過七天。品處方應書寫完整，字跡清晰，簽寫開方醫生姓名，配方應嚴格核對，配方和核對人員均應簽名，并建立品處方登記冊。

6開展藥學服務

藥物信息是醫院藥學領域最基本、最活躍的因素，它緊密配合臨床積極開展臨床藥學工作,提高合理用藥水平,而中心藥房是藥劑人員與醫護人員及患者聯系的紐帶[4]。所以在下一步的工作中，我們將著手開展藥學服務，藥學咨詢和藥學監測三項任務，這是時代賦予藥師的使命,反映現代藥學服務模式和健康理念,體現“以人為本”、“以病人為中心”的宗旨,同時也是藥師服務觀念意識的轉變和工作職能的轉變與拓展[5]。

6.1藥學服務：

指藥師應用藥學專業知識向醫務人員、病人及家屬提供直接的、負責的、與藥物使用有關的服務,以期提高藥物治療的安全性、有效性與經濟性。醫院藥學服務主要在藥物咨詢和藥學監護兩方面進行。住院藥房的藥師面向病區,與醫生、護理人員、病人及病人家屬都有密切的聯系,其工作特點貫穿了藥學服務的全過程[6]。

6.2藥學咨詢：

利用網絡在信息傳輸和信息共享方面的優勢,建立反應迅速、具有綜合性和輔助決策能力的藥物信息咨詢系統[7]和合理用藥自動監測系統[8],這是醫院藥房應用信息化管理的最終目的。藥品信息咨詢系統為臨床醫護人員了解藥品發展動態提供了快捷的途徑,并可及時方便地查閱醫院所有藥品的有關信息,加強藥房與臨床科室的溝通。合理用藥自動監測系統把輸入的醫囑/處方經合理用藥知識庫快速查詢,自動完成檢測,防止不合理用藥。1995年英國開發了國家處方集(BNF)電子版,使處方者在網絡終端開處方時,能自動與BNF知識庫相聯系,防止處方錯誤。美國目前大多數藥房對處方中藥物相互作用及藥物過敏的電腦檢索普及率達75%以上[9]。

6.3藥學監測：

臨床藥學監測是合理用藥的重要環節。藥學上的臨床藥學監測通常指監測藥物在人體內的代謝過程與臨床所取得的實際效果，是指導臨床合理選擇與調整藥物的重要技術手段[10]。這項技術屬于技術性很高而且醫療成本也很高的醫院服務項目，目前只在一些大型醫院得以開展。一般醫院開展應當進行投入產出分析，正確估計自己的市場，或者選擇與有條件的醫院進行聯合，以減少盲目投入。一旦開展該項目，就需要有專門的管理人員和實驗室，使這個機構與臨床一線有充分溝通，以合理運用，爭取更好的社會經濟效益。

通過以上對中心藥房的科學化、規范化的管理,使我們在對藥品的管理上有了較大的進步。在今后的工作中,還要進一步加強合理用藥的調查與分析,臨床藥學與藥學服務,以及其它相關方面的工作,以適應現代化管理的需要,適應現代藥學發展的需要。

參考文獻

［1］王海蓮.計算機聯網在醫院藥房中的應用［J］.中國藥學雜志,1999,34(3):201-202

［2］許衛民,吳麗華,談住院藥房工作的改進［J］.中國醫藥導報，2007，4(27):145

［3］楊運樸，劉德泉，秦顯菊．住院藥房的管理［J］．中國醫院藥學雜志，1999，19(12):754

［4］胡晉江.醫療改革中藥劑科的責任［J］.中國藥房,2001,12(2):861

［5］張石革,馬國輝論藥師職責轉型的時代使命與其必然性［J］.中國藥房,2006,17(2):841

［6］胡晉紅,蔡溱.藥學服務實施的量化指標初探［J］.藥學服務與研究,2001,1(1):6

［7］唐經波,賴琪,袁天賜,等.合理用藥自動監測網絡軟件的開發［J］.中國藥學雜志,2000,35(11):780

［8］WyattJ,puterbasedprescribing［J］.BMJ,1995,311:1181

第3篇

1.1配藥效率有待提高

醫院作為窗口單位，藥房處于與患者接觸的前沿陣地，是患者就醫體驗的重要一環，配藥的準確性、快捷性是評價藥房管理效率的重要指標。在人口數量較大、人口較密集的鄉鎮醫院，在就醫高峰時間，常會出現排隊取藥時間較長的現象，取藥窗口擁擠不堪、人聲鼎沸。

1.2規章制度有待完善

安全有效的藥品是治療疾病的重要保證，合理的藥品存儲量保障患者及時所需，恰當的藥品保存方法也是保證藥品療效的關鍵。但是根據筆者了解，很多鄉鎮醫院藥房缺乏諸如對藥品領用的數量、儲備量、藥品保存保管、盤點方面的制度。如對藥品的領用及儲備完全依照經驗，導致某些藥品儲量過大最后過期浪費，同時有些藥品儲量不足導致患者不能及時用藥；另外對藥品保管具有隨意性，未對藥品按要求儲存，影響藥品療效發揮。

1.3管理手段有待提升

在信息技術如此普及的時代，但很多鄉鎮衛生醫院藥房對藥品的領用、登記、使用、劃價等仍然采用手工記錄的方式，導致藥房藥品管理混亂、藥品賬冊不清、盤點困難等，同時由于必須熟記每種藥品的價格，導致藥房工作人員負擔過重。

2提高管理效率的措施及建議

2.1提高人員素質

加強藥師職業道德教育，采用組織進修、研討、異地學習等多種方式，定期進行職業教育培訓，提高和更新業務知識水平，加強醫藥學知識的學習，特別是對新藥的藥理作用、藥物代謝、用量、方法、禁忌癥、不良反應等進行學習，要求掌握藥物信息、藥物質量、安全性、用藥方法、儲存條件等。另外，適時更新藥房管理工作人員，引進高素質的專業技術人才，提升管理水平。

2.2提高配藥效率

為提高配藥效率，應對藥品進行正確分類，合理設置藥品擺放位置，條件允許的情況下，可設置多個取藥窗口，不同窗口對應不同類別的藥品，并設置電子顯示牌，引導患者到相應窗口取藥，避免取藥的無序狀態。另外，藥房工作人員內部取藥人員和發藥人員的數量配比應合理，取藥人員應牢記藥品位置，發藥人員熟悉藥品用法及用量，多管齊下提高配藥效率。

2.3加強制度建設

制定適合藥房工作性質特點的規章制度，用制度促管理，用管理促效益，如建立崗位責任制，明確各級藥劑人員的職責范圍；建立藥品出入庫及賬目管理制度、建立品管理制度、有毒與貴重藥品管理制度、有效期藥品管理制度、處方管理制度、預防差錯事故制度、藥品質量定期檢查制度、值班制度等。同時，制定相應的獎罰措施，定期檢查制度執行情況，實行獎優罰劣，與當事人工資和獎金掛鉤。

2.4實行信息化管理