趕酒火與推拿結(jié)合治療筋傷的理論分析范文

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摘要:趕酒火是來(lái)源于土家族的一種簡(jiǎn)便有效的自然療法,酒火具有溫通經(jīng)脈、調(diào)暢氣機(jī)、散寒除濕、活血化瘀的作用。推拿在治療各種急慢性傷筋疾病方面應(yīng)用廣泛,通過(guò)藥石同用將酒火與推拿相結(jié)合能增強(qiáng)筋傷的臨床治療效果,同時(shí)增加治療的可操作性。從筋傷的病因病機(jī)出發(fā),探討酒火與推拿的治病作用機(jī)理,

關(guān)鍵詞:土家族;趕酒火;推拿;筋傷

趕酒火是一種簡(jiǎn)便有效的自然療法,有著較為悠久的歷史,是土家族人民在同疾病作斗爭(zhēng)的漫長(zhǎng)過(guò)程中創(chuàng)造出來(lái)的一種療法。趕酒火是將藥酒放置于器皿中點(diǎn)燃,醫(yī)者以手探取正燃燒的藥酒涂抹于患者傷處,再行拍、打、搓、擦等手法而達(dá)到治療疾病的目的。傳統(tǒng)的趕酒火療法一方面用于治療跌打損傷后的青紫腫痛和寒性的關(guān)節(jié)疼痛(臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛遇冷加重,遇暖減輕);另一方面主要用于治療風(fēng)氣病為主的軀體病證,如風(fēng)濕麻木、冷骨風(fēng)、骨節(jié)風(fēng)、寒氣內(nèi)停、半邊風(fēng)等[1]。

1酒火的治療作用

酒具有溫通經(jīng)絡(luò)、通血脈、引藥勢(shì)、消冷祛寒氣的作用,治風(fēng)寒痹痛、筋脈攣急等證,被譽(yù)為“百藥之王”[2]。古時(shí)更有“酒為百藥之長(zhǎng)”的論述,或者直接用酒來(lái)治病。如《素問(wèn)•湯液醪醴論》記載“邪氣時(shí)至,服之萬(wàn)全。”《名醫(yī)別錄•中品》有云:“味苦,甘辛,大熱,有毒。主行藥勢(shì),殺邪惡氣。”中醫(yī)理論認(rèn)為人體氣血“得溫則行,得寒則凝”。火的炎熱之性作用于肌表,溫通氣機(jī)而行血脈。如《素問(wèn)•調(diào)經(jīng)論》有言:“喜溫而惡寒,寒則泣而不流,溫則消而去之。”土家醫(yī)學(xué)的火功是酒與火的有機(jī)結(jié)合。火作用于肌表,溫通氣機(jī)而暢血脈;酒之性辛香走竄,為百藥之長(zhǎng),通血脈,行藥勢(shì),散寒氣;再結(jié)合拍、打、摸將酒與火之性從肌表滲透入里。所以酒火具有溫通經(jīng)脈、調(diào)暢氣機(jī)、散寒除濕、活血化瘀的功效[3]。

2筋傷的病因及治療方法

筋傷是指軟組織因外感、勞損、損傷而引起筋的形態(tài)結(jié)構(gòu)和解剖位置發(fā)生改變或異常,但沒(méi)有骨折和破皮的現(xiàn)象[4]。《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為從事體力勞動(dòng)的人,情逸身勞,易患筋病。勞則氣耗,陽(yáng)氣易損。治療用溫熨導(dǎo)引的方法,使得陽(yáng)氣溫潤(rùn)而不急躁,則血脈榮養(yǎng)于筋,筋脈自和。如《素問(wèn)•血?dú)庑沃尽酚醒?“形苦志樂(lè),病生于筋,治之以熨引。”《靈樞•九針論》云:“形數(shù)驚恐,筋脈不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥。”屢受驚恐而形神不安的人,容易導(dǎo)致筋脈氣血不通,病人多出現(xiàn)肢體麻木不適,應(yīng)當(dāng)用藥酒和按摩治療[5]。

3推拿對(duì)筋傷的治療作用

推拿治病依據(jù)“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之,以平為期”的原則,辨證論治為指導(dǎo),通過(guò)調(diào)節(jié)陰陽(yáng)、補(bǔ)虛瀉實(shí)、退熱散寒、通滯散結(jié),以達(dá)到“損有余,補(bǔ)不足”的目的;通過(guò)“推穴道,走經(jīng)絡(luò)”刺激穴位或經(jīng)絡(luò),激蕩氣血,起到了舒筋通絡(luò)的作用;同時(shí),手法也直接刺激機(jī)體產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)和直接作用于經(jīng)絡(luò)穴位而推動(dòng)經(jīng)氣運(yùn)行。如《素問(wèn)•舉痛論篇》有言:“按之則血?dú)馍?故按之痛止……按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。”再者,拔伸手法和直接刺激壓痛點(diǎn)以消除痛源而舒筋解痙,也能夠糾正“筋出槽,骨錯(cuò)縫”,正如《醫(yī)宗金鑒•正骨心法要旨》所言:“先受風(fēng)寒,后跌打損傷……當(dāng)先揉筋,令其和軟;再按其骨,徐徐合縫……”最后,推拿過(guò)程中,以手指點(diǎn)按腧穴稱之為“以指代針”,可以起到同針刺腧穴相同的作用而達(dá)到治療特定部位筋傷的作用[6]。推拿在治療筋傷時(shí)具有平衡陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、理筋整復(fù)、以指代針五方面的作用。

4趕酒火與推拿相結(jié)合的理論依據(jù)

4.1藥石同用

《靈樞•九針論》云:“形數(shù)驚恐,筋脈不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥。”認(rèn)為筋傷的治療以按摩導(dǎo)引,結(jié)合熱敷以及藥酒治療。雖說(shuō)已總結(jié)出筋傷患者的綜合治療方法,但現(xiàn)如今三者相結(jié)合運(yùn)用于臨床治療的案例并不常見。推拿講究推拿介質(zhì)的使用,如《圣濟(jì)總錄卷四•治法》有“按之弗摩,摩之弗按,按止以手,摩或兼以藥,曰按曰摩,適所用也”的記載,介質(zhì)可以是膏劑、液體或者粉末,而土家醫(yī)學(xué)的酒火是藥與熨的結(jié)合,再加上推拿,更加契合內(nèi)經(jīng)的治療方法。推拿在加入酒火后,通過(guò)方劑學(xué)配伍,有是證用是方,利用藥物之偏性糾正五臟六腑之不足,更全面地治療疾病,調(diào)節(jié)臟腑氣血陰陽(yáng)。所以,可將酒火作為藥酒、推拿介質(zhì)與熱敷的替代,結(jié)合按摩導(dǎo)引,互補(bǔ)各自所不足,發(fā)揮各自之所長(zhǎng)。

4.2增效并擴(kuò)大臨床應(yīng)用范圍

對(duì)于筋傷急性期之后,血脈痹阻,氣血運(yùn)行不暢而出現(xiàn)的局部瘀血瘀癍;或者是陳舊性損傷導(dǎo)致肌表皮色改變或內(nèi)科病證外顯于皮毛所致的局部皮色異常,依靠單一推拿療效欠佳。在加入酒火后,以其溫?zé)嶂?消寒凝,化血瘀,逐血化癍,彌補(bǔ)了推拿在應(yīng)用過(guò)程中針對(duì)肌膚淺層瘀血瘀癍療效的不足,并擴(kuò)大了推拿的臨床治療范圍。

4.3彌補(bǔ)推拿介質(zhì)功效的局限性

酒火與推拿介質(zhì)的區(qū)別在于酒火本身就可以作為一種治療手段而達(dá)到治療疾病的目的,而介質(zhì)是為了在推拿時(shí)減少對(duì)皮膚的損害或者借助某一藥物的輔助作用而在施術(shù)部位撒些粉末或涂上液體膏劑,是一種依附于推拿才能發(fā)揮治療作用的物質(zhì)。推拿時(shí),行皮膚摩擦等手法時(shí)(如擦法、推法),易損傷肌表,即使不采用該類手法,若患者初次接受擦法或者推法時(shí),次日施術(shù)部位皮膚亦有疼痛。現(xiàn)存的普通推拿介質(zhì)如滑石粉、凡士林等不能對(duì)推拿療效有促進(jìn)作用。紅花油等藥物介質(zhì)配伍單一,缺乏審證求因與辨證論治,溫?zé)嵝?yīng)及滲透作用不及藥酒。而藥酒可以通過(guò)方劑學(xué)配伍更加契合傳統(tǒng)中醫(yī)思維。

4.4增強(qiáng)推拿的可操作性

推拿過(guò)程中加入酒火,藍(lán)紫色遍走肌背,手法猶如行云流水,火焰繚繞如吞云卷霧。患者感覺溫溫?zé)釤嵘跏鞘娣?旁觀者看的瞠目結(jié)舌,更加具有視覺沖擊力與可操作性。同時(shí),酒火的運(yùn)用,在一定程度上,能夠增強(qiáng)患者的治療信心并提高對(duì)治療師的信任度,也能夠起到安慰的作用,從而在治療疼痛性疾病時(shí)提高推拿的臨床療效。

5結(jié)語(yǔ)

在治療傷筋時(shí)推拿與酒火相結(jié)合在理論上具有可行性。推拿具有平衡陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、理筋整復(fù)、以指代針的治療效果,能夠通過(guò)解除筋的形態(tài)結(jié)構(gòu)和改變解剖位置而治療軟組織損傷。酒火,依據(jù)其原理與特性,與推拿結(jié)合后能增強(qiáng)推拿在疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、化瘀消癍方面的作用,擴(kuò)大臨床應(yīng)用范圍,通過(guò)功效互補(bǔ)互增而達(dá)到增強(qiáng)臨床療效的作用。在當(dāng)今返璞歸真、崇尚自然的時(shí)代里,酒火這種自然療法仍將以其獨(dú)特的價(jià)值而占有一席之地,為人類的健康做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn):

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[7]宋柏林,于天源.羅才貴主審.推拿治療學(xué)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:5-7.

作者:趙賢坤 唐勇 陳致堯 閔嘉慧 楊雪麗 劉玲 彭德忠 單位:成都中醫(yī)藥大學(xué)推拿學(xué)院