醫(yī)用衛(wèi)生材料的數(shù)字化管理論文范文

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一、醫(yī)療器械的標(biāo)準(zhǔn)化管理

醫(yī)用衛(wèi)生材料的數(shù)字化管理的首要工作就是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械的標(biāo)準(zhǔn)化管理。在標(biāo)準(zhǔn)化管理過程中，主數(shù)據(jù)貫穿始終，是后續(xù)衛(wèi)生材料管理的基礎(chǔ)，一般涉及到衛(wèi)生材料主數(shù)據(jù)、供應(yīng)商主數(shù)據(jù)、價(jià)格主數(shù)據(jù)等。

（一）衛(wèi)生材料信息標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化編碼是實(shí)施信息化的基礎(chǔ)，具有重要的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)意義。醫(yī)用衛(wèi)生材料的標(biāo)準(zhǔn)化編碼，不僅應(yīng)用在生產(chǎn)、購(gòu)進(jìn)、質(zhì)量驗(yàn)收、儲(chǔ)存、出庫(kù)、發(fā)放及應(yīng)用等環(huán)節(jié)，而且對(duì)正規(guī)化管理也發(fā)揮著積極的作用；此外標(biāo)準(zhǔn)化編碼還可以提高職能部門的質(zhì)量監(jiān)督，起著產(chǎn)品身份證的作用。因此，通過統(tǒng)一分類編碼，可從制度上建立起一套對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量全程跟蹤和追究的模式。規(guī)范衛(wèi)生材料主數(shù)據(jù)編碼規(guī)則，明晰界定物資的分類原則，既要符合醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)需要，又要適應(yīng)實(shí)物管理需要，更要考慮國(guó)家、軍隊(duì)等相關(guān)部門的審計(jì)要求。在醫(yī)用器材的分類中，要參照《醫(yī)療器械分類規(guī)則》（局令第15號(hào)）、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T118-1999《全國(guó)衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)療器械、儀器設(shè)備（商品、物資）分類與代碼》、總后勤部醫(yī)用耗材的分類標(biāo)準(zhǔn)等分類的規(guī)則和方法。同時(shí)要對(duì)衛(wèi)生材料編碼的長(zhǎng)度進(jìn)行統(tǒng)一，便于使用和查詢。通常衛(wèi)生材料可以細(xì)分為五類進(jìn)行編碼，即普通耗材、特殊耗材、器械、試劑和雜品。

（二）供應(yīng)商信息標(biāo)準(zhǔn)化供應(yīng)商主數(shù)據(jù)是采購(gòu)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，記錄供應(yīng)商基本信息，如公司名稱、地址、聯(lián)系人、付款條件等。對(duì)供應(yīng)商信息進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化編碼，需統(tǒng)一供應(yīng)商的編碼格式，定義供應(yīng)商分類原則，統(tǒng)一定義長(zhǎng)度，滿足系統(tǒng)管理要求，供應(yīng)商資質(zhì)文檔也應(yīng)納入系統(tǒng)管理。供應(yīng)商信息的標(biāo)準(zhǔn)化編碼，不但有利于衛(wèi)生材料的統(tǒng)一管理，使其工作流程化、系統(tǒng)化，同時(shí)也能夠嚴(yán)格控制供應(yīng)商的資質(zhì)，確保該類物資的安全性、有效性，避免醫(yī)療糾紛隱患。

（三）價(jià)格信息標(biāo)準(zhǔn)化價(jià)格主數(shù)據(jù)記錄了供應(yīng)商的歷史供貨信息，包含價(jià)格條款、供貨方式、交貨期、結(jié)算方式等。它既是供應(yīng)商評(píng)估的有力依據(jù)，也是指導(dǎo)采購(gòu)工作的重要參考。為了加強(qiáng)價(jià)格管理，可建立一套價(jià)格工具記錄管理采購(gòu)價(jià)格信息，以反映衛(wèi)生材料價(jià)格變化趨勢(shì)，同時(shí)從系統(tǒng)層面加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)價(jià)格的監(jiān)控，特別是首次衛(wèi)生材料采購(gòu)。此外，要嚴(yán)格規(guī)范價(jià)格主數(shù)據(jù)的申報(bào)、創(chuàng)建、修改、使用以及有效時(shí)間，以確保價(jià)格信息的標(biāo)準(zhǔn)化和統(tǒng)一化。

二、衛(wèi)生材料流程閉環(huán)管理數(shù)字化

衛(wèi)生材料的數(shù)字化管理可解決供應(yīng)鏈管理中的諸多問題，概括而言，一是在規(guī)范管理的前提下，其是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全成本核算的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，有助于建立全要素、全過程核算體系；二是可從財(cái)務(wù)預(yù)算控制、采購(gòu)審批控制、庫(kù)存成本等角度實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)過程的可控性，從院科兩級(jí)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)透明可視；三是可實(shí)現(xiàn)核算數(shù)據(jù)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性，為院長(zhǎng)決策系統(tǒng)提供全面的決策依據(jù)。此外，在供應(yīng)鏈方面可形成從采購(gòu)計(jì)劃→供應(yīng)商→采購(gòu)訂單→驗(yàn)貨單→應(yīng)付賬款→衛(wèi)生材料請(qǐng)領(lǐng)單→費(fèi)用計(jì)價(jià)→財(cái)務(wù)支付的全流程閉環(huán)式可控管理體系。衛(wèi)生材料管理過程涵蓋計(jì)劃、審核、采購(gòu)（入庫(kù)）、出庫(kù)、消耗、報(bào)廢（退換）、盤點(diǎn)等環(huán)節(jié)，其應(yīng)包括的模塊及功能流程詳見表1。

三、衛(wèi)生材料的數(shù)字化管理實(shí)效

醫(yī)用衛(wèi)生材料的數(shù)字化管理可從以下幾個(gè)方面分步驟實(shí)施，其具體流程、工作要點(diǎn)及實(shí)施效果概述如下：

（一）庫(kù)存清查盤點(diǎn)通過庫(kù)存盤點(diǎn)，將衛(wèi)生材料的價(jià)值、庫(kù)存、出庫(kù)量、購(gòu)入時(shí)間、使用年限、規(guī)格型號(hào)、存放地點(diǎn)、管理人員等信息梳理清楚，為數(shù)字化管理的實(shí)施奠定堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

（二）重新建賬，設(shè)定基數(shù)在物資庫(kù)存盤點(diǎn)的基礎(chǔ)上重新建立符合數(shù)字化管理流程的賬目，同時(shí)摒棄歷史賬目中的諸多安全隱患，如賬目不清、賬物不符、權(quán)責(zé)不清、管理混亂等問題。

（三）創(chuàng)建衛(wèi)生材料主數(shù)據(jù)庫(kù)和供應(yīng)商主數(shù)據(jù)庫(kù)通過衛(wèi)生材料主數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的編碼管理，可以實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生材料的統(tǒng)一分類、統(tǒng)一管理，提高收費(fèi)、消耗、庫(kù)存和統(tǒng)計(jì)信息的準(zhǔn)確性。建立統(tǒng)一的供應(yīng)商主數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)從供應(yīng)商的資質(zhì)準(zhǔn)入、維護(hù)到供應(yīng)商評(píng)估等有效的監(jiān)管，最大可能地保障醫(yī)院的利益。

（四）實(shí)施流程管理，配套管理制度實(shí)現(xiàn)從科室需求、計(jì)劃采購(gòu)到患者消耗的全供應(yīng)鏈管理，從而更好地改進(jìn)質(zhì)量和保障效能，優(yōu)化流程，有效堵漏管理缺口。

（五）庫(kù)存物資結(jié)構(gòu)策略調(diào)整進(jìn)行庫(kù)存的全面控制，加快庫(kù)存的流通、減少庫(kù)存占用和資金占用，盡可能達(dá)到零庫(kù)存的要求。

（六）職能劃分，明確職責(zé)通過“全院總賬——衛(wèi)生材料庫(kù)——臨床庫(kù)房”的三級(jí)管理，使得各個(gè)科室的職能劃分明確，責(zé)任清晰，極大提高衛(wèi)生材料管理的安全性。

（七）優(yōu)化管理流程、服務(wù)流程、使用流程設(shè)計(jì)通過各級(jí)流程的最優(yōu)化設(shè)計(jì)，能夠使得各衛(wèi)生材料各級(jí)管理便捷，流程合理，提高管理效率，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生材料的數(shù)字化管理。

（八）操作手冊(cè)、培訓(xùn)教育通過培訓(xùn)以及標(biāo)準(zhǔn)操作化，能夠保障衛(wèi)生材料的數(shù)字化管理可持續(xù)、穩(wěn)定的進(jìn)行，避免各類人為因素造成的安全隱患、醫(yī)院損失等。五、結(jié)束語(yǔ)醫(yī)用衛(wèi)生材料的種類繁多，功能復(fù)雜，供應(yīng)商五花八門，醫(yī)院科室繁雜，以及諸多歷史遺留因素，造成衛(wèi)生材料的管理會(huì)面臨很多問題，而醫(yī)療器械的數(shù)字化管理則是解決這些問題的最佳方式，也是現(xiàn)代化醫(yī)院、數(shù)字化醫(yī)院的實(shí)施基礎(chǔ)。

作者：侯志明張振弘單位：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院設(shè)備部