藥庫(kù)管理高值耗材管理系統(tǒng)的應(yīng)用范文

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【關(guān)鍵詞】SPD系統(tǒng);藥庫(kù)管理;高值耗材

HIS系統(tǒng)是對(duì)醫(yī)院管理和醫(yī)療活動(dòng)中進(jìn)行信息管理和聯(lián)機(jī)操作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)，是目前各級(jí)醫(yī)院應(yīng)用最廣泛的系統(tǒng)，包括醫(yī)療管理、行政管理、決策支持和各類輔助系統(tǒng)共計(jì)4類系統(tǒng)［1］。HIS系統(tǒng)的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院的事務(wù)處理和行政管理，減輕人員勞動(dòng)強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理和決策，以提高醫(yī)院工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益［2］。HIS系統(tǒng)更關(guān)注于患者在院內(nèi)的診治環(huán)節(jié)和醫(yī)囑、處方的流轉(zhuǎn)，對(duì)藥品、低高值耗材物流的管理環(huán)節(jié)尚不成熟。隨著醫(yī)院醫(yī)療物資信息公開(kāi)化和管理水平不斷提高，傳統(tǒng)醫(yī)療物資管理方式落后，醫(yī)院開(kāi)始面臨部分物資積壓或供應(yīng)不足、重復(fù)采購(gòu)、物資過(guò)期等問(wèn)題，因此降低醫(yī)療物資的運(yùn)輸成本、優(yōu)化醫(yī)院物資管理模式、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量尤為重要。院內(nèi)物流管理系統(tǒng)(SPD系統(tǒng))包括供應(yīng)(supply)、管理(processing)和配送(distribution)［3-4］，表示公立醫(yī)院以藥劑管理部門為主導(dǎo)、物流信息手段為工具，合理利用社會(huì)資源，對(duì)全院的藥品和高值耗材進(jìn)行統(tǒng)一管理。SPD系統(tǒng)可與HIS系統(tǒng)對(duì)接，通過(guò)信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和院內(nèi)物流流程再造，以及條碼識(shí)別技術(shù)的應(yīng)用，使物流作業(yè)規(guī)范簡(jiǎn)化、對(duì)管理人員素質(zhì)要求降低的同時(shí)，能夠提高作業(yè)效率，降低差錯(cuò)［5］。

1SPD系統(tǒng)

SPD系統(tǒng)是以符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)和《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》(GUP)要求的質(zhì)量管理為保障，以優(yōu)化流程為核心，通過(guò)信息化物流技術(shù)和智能設(shè)備設(shè)施使院內(nèi)藥物、高低值耗材、試劑及設(shè)備等不同醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品在生產(chǎn)商、醫(yī)院、科室、醫(yī)師和患者之間，在供應(yīng)、管理、配送等各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)一體化和精細(xì)化管理，從而達(dá)到全程質(zhì)量監(jiān)管、高效運(yùn)營(yíng)的醫(yī)院供應(yīng)鏈營(yíng)運(yùn)方式［6］。

1．1SPD系統(tǒng)———supplySPD

系統(tǒng)能夠通過(guò)分析醫(yī)院過(guò)往消耗、臨床實(shí)際消耗、庫(kù)存上下限和供應(yīng)處響應(yīng)時(shí)間等規(guī)則自動(dòng)計(jì)算出采購(gòu)信息，而采購(gòu)信息的傳遞可不再依賴傳統(tǒng)電話、傳真等通訊方式，而借助SPD系統(tǒng)與供應(yīng)商在平臺(tái)統(tǒng)一協(xié)商并進(jìn)行采購(gòu)。當(dāng)院內(nèi)SPD系統(tǒng)自動(dòng)生成藥物、高值耗材等采購(gòu)信息，經(jīng)院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)同意審批補(bǔ)購(gòu)計(jì)劃后即可上傳至供應(yīng)商端的協(xié)同信息平臺(tái)，且通知院內(nèi)供應(yīng)商委托人，而當(dāng)供應(yīng)商接收采購(gòu)訂單后系統(tǒng)即自動(dòng)生成統(tǒng)一條形碼，并可以此條形碼為院內(nèi)物流流轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，并可實(shí)時(shí)關(guān)聯(lián)并確認(rèn)產(chǎn)品的批次、數(shù)量、日期等信息。

1．2SPD系統(tǒng)———processingSPD

系統(tǒng)在驗(yàn)收藥品、高值耗材等產(chǎn)品的環(huán)節(jié)，通過(guò)掃描相應(yīng)條形碼即可完成入庫(kù)工作，同時(shí)可隨時(shí)比對(duì)產(chǎn)品的采購(gòu)內(nèi)容、配送批號(hào)和發(fā)票金額等信息，庫(kù)房管理員確認(rèn)訂單后SPD系統(tǒng)即可與HIS系統(tǒng)自動(dòng)傳遞藥物信息并生成相應(yīng)撿貨標(biāo)簽以方便入庫(kù)。當(dāng)醫(yī)療物資定數(shù)包加工完成后系統(tǒng)即自動(dòng)生成相應(yīng)單據(jù)。醫(yī)院對(duì)醫(yī)療物資的日常養(yǎng)護(hù)過(guò)程中，SPD系統(tǒng)可自動(dòng)羅列臨近有效期藥品的清單，生成并提示退貨操作。而在庫(kù)存管理和盤點(diǎn)環(huán)節(jié)，管理人員可通過(guò)手持終端掃描條碼進(jìn)行庫(kù)存盤點(diǎn)，并可設(shè)定動(dòng)態(tài)盤點(diǎn)或循環(huán)盤點(diǎn)指示。

1．3SPD系統(tǒng)———distributionSPD

系統(tǒng)采用“定數(shù)管理”模式，通過(guò)應(yīng)用條碼技術(shù)，即發(fā)行指定部門、藥品、數(shù)量的定數(shù)條碼，管理人員定期回收，并由庫(kù)房掃描條碼以確定相關(guān)部門相關(guān)藥品的耗損，完成消耗登記后可自動(dòng)生成補(bǔ)貨指示。同時(shí)針對(duì)不同消耗品種和消耗周期，SPD系統(tǒng)可進(jìn)行分析歷史性消耗數(shù)據(jù)、消耗點(diǎn)分布和配送峰谷時(shí)間，從而規(guī)劃合理省時(shí)的配送路徑和周期。

2SPD的應(yīng)用效果

2．1降低發(fā)藥和耗材申領(lǐng)頻率，提高工作效率

引入SPD系統(tǒng)后，將院內(nèi)醫(yī)用物資供應(yīng)模式從傳統(tǒng)的“二級(jí)消耗點(diǎn)申領(lǐng)→管理部門采購(gòu)→供應(yīng)商送貨→倉(cāng)庫(kù)驗(yàn)收入庫(kù)→倉(cāng)庫(kù)發(fā)貨”的“拉”式模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤岸?jí)消耗點(diǎn)掃碼消耗→SPD服務(wù)中心主動(dòng)補(bǔ)充”的“推”式模式。藥品直接送達(dá)藥房，無(wú)需醫(yī)護(hù)人員對(duì)物資進(jìn)行日常管理，而讓醫(yī)院各個(gè)部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，共同擔(dān)負(fù)藥品在院內(nèi)的流通。SPD系統(tǒng)自動(dòng)生成配送單而杜絕少領(lǐng)、漏領(lǐng)等情況。借助條形碼技術(shù)可大大節(jié)約人力成本，且人為錄入誤差較大，準(zhǔn)確率不高。而院內(nèi)高值耗材依托SPD系統(tǒng)信息化的單品一碼溯源管理，以“手術(shù)室”、“介入室”使用為核心的集約化管理，需求、庫(kù)存、消耗與供應(yīng)商同步，實(shí)現(xiàn)與供應(yīng)商的協(xié)同一致性。同時(shí)全程管控高值耗材在院內(nèi)的流轉(zhuǎn)、使用、分析、追溯，消除“灰色庫(kù)存”存在的監(jiān)管隱患。此外采用“消耗后結(jié)算”模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院耗材“零庫(kù)存”管理，大幅降低庫(kù)存和損耗成本［7］。

2．2合理規(guī)劃醫(yī)療物資使用，有效電子監(jiān)控物資

SPD系統(tǒng)建立了院內(nèi)條形碼管理模式，藥品和醫(yī)療耗材在醫(yī)院物流管理過(guò)程中可全程監(jiān)控，因此可以實(shí)時(shí)了解醫(yī)療物資的庫(kù)存、使用情況和有效期等。SPD系統(tǒng)可根據(jù)物資效期、庫(kù)存等情況，合理分配和制定使用周期，從而避免物資壓低或供應(yīng)不足等情況。SPD系統(tǒng)可自動(dòng)生成藥品的近效期、呆滯、零庫(kù)存等報(bào)表，從而避免人工管理的紕漏和誤差，且可減少管理人員的工作力［8］。

3結(jié)語(yǔ)

3．1加強(qiáng)醫(yī)療物資的流通和管理

由于SPD系統(tǒng)在供應(yīng)環(huán)節(jié)增添了條形碼，院內(nèi)物流管理流程更加清晰和簡(jiǎn)單，可全程監(jiān)控和管理藥品和高值耗材在院內(nèi)的物流，并進(jìn)行相應(yīng)調(diào)配，可明顯減少工作人員配送的工作量，提高工作效率。此外，在SPD系統(tǒng)數(shù)據(jù)支持下，可追溯醫(yī)療物資在供應(yīng)商—庫(kù)房—藥房—患者之間的流通全程，以防藥品有問(wèn)題，可將問(wèn)題藥品追回［9］。

3．2減少醫(yī)院物流成本，提高服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度

通過(guò)SPD系統(tǒng)可精確管理醫(yī)療物資，實(shí)時(shí)確認(rèn)庫(kù)存和消耗情況，以減少醫(yī)院藥品周轉(zhuǎn)的成本。通過(guò)SPD系統(tǒng)對(duì)于一級(jí)庫(kù)房入、出庫(kù)及臨床消耗的管控，SPD模式下的結(jié)算管理可根據(jù)供應(yīng)商、商品、科室等條件自由配置結(jié)算節(jié)點(diǎn)。醫(yī)院可根據(jù)和配送商、供應(yīng)商的購(gòu)銷協(xié)議，實(shí)現(xiàn)真正意義上的財(cái)務(wù)零庫(kù)存。此外，在SPD模式下可大大減少醫(yī)師、護(hù)士原本承擔(dān)的物流職責(zé)，對(duì)患者有更多精力和時(shí)間，從而提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度［10］。綜上所述，SPD系統(tǒng)可全程監(jiān)管醫(yī)療物資在采購(gòu)供應(yīng)、驗(yàn)收、管理和發(fā)放等環(huán)節(jié)，有效控制醫(yī)用耗材使用、降低醫(yī)院支出和運(yùn)營(yíng)成本，從而提高人員工作效率、服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。

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作者：呂傳峰 單位：山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院臨床藥學(xué)科