議醫(yī)院成本核算的控制方法實(shí)踐范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了議醫(yī)院成本核算的控制方法實(shí)踐參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫(xiě)作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

一、醫(yī)院開(kāi)展成本核算的具體做法

（一）構(gòu)建成本核算組織體系

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作更需要科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。成本核算是當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重中之重，為了搞好醫(yī)院成本核算，我院成立了成本核算工作組織機(jī)構(gòu)。

1.成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，財(cái)務(wù)部主任擔(dān)任副組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員組成。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定成本核算工作實(shí)施辦法，決定成本核算工作的重大事項(xiàng)。

2.成本核算工作小組。由財(cái)務(wù)部主任擔(dān)任組長(zhǎng)，財(cái)務(wù)部下屬二級(jí)科室經(jīng)管辦、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長(zhǎng)，成本核算會(huì)計(jì)、物資會(huì)計(jì)等人員為成員組成。工作小組負(fù)責(zé)開(kāi)展醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)核算，完成各類成本核算報(bào)表和成本分析報(bào)告，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。

3.信息技術(shù)小組。由醫(yī)院信息中心人員組成。負(fù)責(zé)為全成本核算系統(tǒng)提供技術(shù)支持，與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、物流系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、薪酬發(fā)放系統(tǒng)、考勤系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，無(wú)縫連接。實(shí)現(xiàn)進(jìn)價(jià)核算下的藥品銷售成本。

4.綜合考核小組。由醫(yī)務(wù)、護(hù)理和人事部門負(fù)責(zé)人組成。負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)成本考核，完成科室工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表和人事考勤統(tǒng)計(jì)報(bào)表的審核。

（二）扎實(shí)做好成本核算的各項(xiàng)基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作

1.細(xì)分成本核算單元。完成全院科室、員工等統(tǒng)一編碼工作。我院根據(jù)《江蘇省醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范》和省衛(wèi)生廳關(guān)于學(xué)科分類、成本核算單元分類、科室性質(zhì)分類的規(guī)定，共細(xì)分成本核算單元190個(gè)，將醫(yī)院科室劃分為四類：臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類、行政后勤類。

2.人員培訓(xùn)。根據(jù)成本核算要求，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)職能進(jìn)行明確分工，實(shí)施流程改造。同時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)人員和相關(guān)部門人員進(jìn)行全成本核算方法與信息技術(shù)的專題培訓(xùn)。

3.清產(chǎn)核資，強(qiáng)化管理。資產(chǎn)管理科對(duì)醫(yī)院所有資產(chǎn)進(jìn)行全面清查、條碼管理，并按分類原則劃分到各成本核算單元，明確其實(shí)際占用房屋及建筑物的面積和價(jià)值，專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備等資產(chǎn)價(jià)值，對(duì)資產(chǎn)折舊實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。對(duì)庫(kù)房衛(wèi)生材料區(qū)分計(jì)價(jià)收費(fèi)和非計(jì)價(jià)收費(fèi)，實(shí)行網(wǎng)上領(lǐng)用、審批，嚴(yán)格控制二級(jí)庫(kù)房材料領(lǐng)用、消耗的臺(tái)賬管理。

4.員工考勤。人事科認(rèn)真梳理全院各類人員基礎(chǔ)信息，建立人員動(dòng)態(tài)信息庫(kù)。同時(shí)根據(jù)成本核算單元建立全院全員考勤記錄系統(tǒng)，準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)成本核算期間內(nèi)各類人員在不同崗位的工作工時(shí)，為準(zhǔn)確合理分?jǐn)側(cè)肆Y源成本提供基礎(chǔ)。

（三）明確成本核算項(xiàng)目、費(fèi)用要素以及核算原則

根據(jù)新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的要求，成本項(xiàng)目包括：人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和其他費(fèi)用。費(fèi)用要素分為：工資和津貼、績(jī)效工資、社會(huì)保障費(fèi)、其他人員工資、辦公費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi)、一般衛(wèi)生材料、專屬衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、折舊費(fèi)、修繕費(fèi)和其他費(fèi)用。成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實(shí)際成本計(jì)價(jià)、收支配比、一致性、重要性等原則。

（四）成本費(fèi)用的歸集與分?jǐn)偅M(jìn)行數(shù)據(jù)分析

由于成本費(fèi)用的歸集與分?jǐn)偅夹g(shù)要求高，程序復(fù)雜，加上醫(yī)療行業(yè)的特殊性，項(xiàng)目成本、病種成本核算的數(shù)據(jù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。目前已利用成本核算數(shù)據(jù)開(kāi)展醫(yī)院門診、住院量本利分析。同時(shí)開(kāi)展科室層面運(yùn)營(yíng)分析，強(qiáng)化科室、班組成本管理，實(shí)現(xiàn)了科室成本核算與科室預(yù)算管理相銜接，有效監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行力，為責(zé)任預(yù)算考核提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，做到“會(huì)計(jì)核算-成本核算-預(yù)算管理”財(cái)務(wù)一體化。

二、建議

成本核算是基礎(chǔ)，成本控制是關(guān)鍵。在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，醫(yī)院應(yīng)利用各種管理方法和信息手段，對(duì)成本耗費(fèi)進(jìn)行全過(guò)程控制，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

（一）開(kāi)展全員、全過(guò)程的成本費(fèi)用管理，實(shí)現(xiàn)效益最大化

醫(yī)院成本支出涉及到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各個(gè)方面，因而降低成本與每個(gè)部門、每個(gè)職工都有密切的關(guān)系，全員參與是成本控制的關(guān)鍵。只有每個(gè)部門、每個(gè)職工在自己的工作范圍內(nèi)都關(guān)心成本費(fèi)用，并努力降低成本，節(jié)約成本，才能達(dá)到成本管理的目的。我院對(duì)辦公費(fèi)、電話費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)、交通費(fèi)等費(fèi)用實(shí)行預(yù)算控制、定額管理，嚴(yán)格開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，超支自理或直接從獎(jiǎng)金中扣除。對(duì)基建、房屋維修項(xiàng)目實(shí)行事前有計(jì)劃、事中有審計(jì)、事后有監(jiān)督的全過(guò)程管理，堅(jiān)決杜絕虛報(bào)等現(xiàn)象。

（二）醫(yī)院成本核算是一項(xiàng)系統(tǒng)復(fù)雜的工程，網(wǎng)絡(luò)信息支撐是關(guān)鍵

醫(yī)院成本管理是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的核心抓手，涉及到醫(yī)院人力資源管理、財(cái)務(wù)管理、物流管理，是財(cái)務(wù)管理的核心。醫(yī)療服務(wù)涉及面廣，技術(shù)性強(qiáng)且數(shù)據(jù)量非常大，成本核算的層次多，又專業(yè)分工精細(xì)，經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行與業(yè)務(wù)流程都比較復(fù)雜，可見(jiàn)，醫(yī)院成本核算必須依賴于計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)信息化管理有利于構(gòu)建集資金流、物流、業(yè)務(wù)流為一體的管理模式；改變以會(huì)計(jì)電算化為主的財(cái)務(wù)部門級(jí)應(yīng)用，搭建以管理為主的醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)；實(shí)現(xiàn)以財(cái)務(wù)為核心、預(yù)算為主線、成本、物流為基礎(chǔ)、績(jī)效為導(dǎo)向的決策目標(biāo)管理體系。

（三）理清財(cái)務(wù)部門職責(zé)，強(qiáng)化成本管理，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展

成本核算是醫(yī)院科學(xué)管理的重要手段，醫(yī)院要適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要，要實(shí)現(xiàn)“為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，就必須在財(cái)務(wù)管理內(nèi)涵上下功夫。財(cái)會(huì)人員應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，善于溝通與交流，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，狠抓成本核算數(shù)據(jù)質(zhì)量，優(yōu)化分?jǐn)偭鞒蹋粩嗵嵘芾頃?huì)計(jì)職能。在進(jìn)行成本核算的過(guò)程中，不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)和成本管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，并對(duì)相關(guān)成本數(shù)據(jù)進(jìn)行深入的分析與研究，最終提出解決問(wèn)題的辦法，為領(lǐng)導(dǎo)層和各級(jí)管理層提供有效的、最優(yōu)化經(jīng)營(yíng)決策的數(shù)據(jù)信息支持。

作者：田紅單位：江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院