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【摘要】本文闡述了藥學信息服務的概念及必要性,中藥房藥學信息服務的對象及其內容,并對中藥房建立藥學信息服務提出了六點建議。
【關鍵詞】中藥房藥學信息服務信息藥師
以人們傳統的觀念,認為在中藥房工作的人就是個抓藥的,即老人們常說的“抓抓匠”,以為只要認得中藥處方,能稱稱就能勝任。且不知,一張中藥處方到了中藥師手里,它既能向藥師傳達患者的情況,又能表明醫生辯證施治的方向,使藥師能根據患者病情復查處方的配伍用藥是否合理,同時藥師根據處方調配后,要向病人告知正確的用法用量、熬藥時間以及是否先煎后下等。這就是一個簡單的藥學信息服務過程。
1藥學信息服務的概念及必要性
藥學信息也稱為藥物信息或藥品信息,它有廣義和狹義之分。廣義的藥學信息包括了藥學學科的所有方面的信息,甚至還涉及大量的醫學學科的信息。狹義的藥學信息是指為實現醫院臨床合理用藥所需要的信息,只要與用藥有效、安全、經濟有關的信息均屬于藥學信息。藥學信息已發展成為一門獨立的分支學科。藥學信息服務或稱藥學信息活動,是所有涉及藥學信息的活動,是指藥師進行的藥學信息的收集、保管、整理、評價、傳遞、提供和利用等工作。
隨著醫藥科學的迅猛發展,藥物種類大量增加,有關藥物的各項研究也日益深入、全面,每年僅是關于藥物評價的論文就達數十萬篇。信息數量的激增,使得醫生對藥學信息的有效掌握變得十分困難,醫生的藥學信息的要求日益高漲。這時,藥師向包括醫生、護士、患者以及普通民眾在內的廣大公眾提供及時、準確、全面的藥物相關信息就顯得尤為重要。藥學信息服務的產生是藥學服務發展的必然趨勢和藥學服務現代化的重要標志。
近年來,各大醫院西藥藥房的藥學信息服務體系已日臻完善,但中藥房的藥學信息服務往往被忽略了、簡化了,有的根本就沒有藥學信息服務的概念。但是,近年來中成藥、中西合成藥以及藥材的野生變家種等的種類的大量增加,使醫生對中藥信息掌握不充分、不及時所導致的用藥差錯,在臨床實踐中普遍存在。所以,過去那種僅靠醫生的個人經驗和零星的藥物信息已不能適應臨床醫療實際工作的需要,系統的、正式的藥學信息服務工作就提到了議事日程,并應成為中藥房提供藥學服務的一項重要的、基本的職能。
2中藥房藥學信息服務的對象
2.1醫護人員
中藥房收集有關藥物的資料并及時加工處理,為醫護人員了解新藥、新制劑、新用途,掌握中藥、成藥及有關方劑的毒副作用和不良反應提供藥學幫助,以提高醫師的用藥水平。中藥師參與臨床,可根據本單位中藥材品種、規格、數量、余缺等情況,隨時向醫師介紹,當好參謀,提出合理化建議,為醫師合理制定用藥方案提供咨詢,使處方配伍更加符合辨證施治的需要,用藥進一步安全、有效、經濟、合理。護士在病人的用藥過程中也起著中要的作用,特別是需要正確地執行用藥方案,所以藥師也需向護士提供準確的藥學服務。
2.2病人
向病人提供藥學信息服務是整個藥學信息服務的核心,給醫生、護士的服務也是間接地向病人提供服務。中藥房藥師下臨床了解病人的病情和治療效果,同時也有責任向病人解釋藥物治療中的有關問題,指導
病人用藥,及時告知其正確的用法用量,并提醒病人及其家屬用藥所要注意的問題,如何時服藥、熱服還是冷飲等,提高用藥的依從性,預防藥物不良事件的發生。病人用藥教育就是藥學信息服務的重要工作之一。
3中藥房藥學信息服務的內容
3.1藥學信息的收集、整理、保管和評價。
3.2向病人、家屬和其他人員提供藥學信息咨詢服務,確保藥品得到正確、合理的使用。
3.3以療效、安全性、費用和病人因素為科學依據,建立和維護處方集,向臨床提供科學、全面的用藥指導。
3.4提供用藥審查服務,提示用藥方案中潛在的問題,以使醫生制定更好的用藥方案。
3.5參與藥品不良反應事件的報告和分析,及時發現并分析、上報藥品的不良反應信息。
3.6對醫師、藥師、藥學學生和其他健康工作者進行藥學信息的教育和培訓工作。
3.7對藥品的使用進行評價,為藥監部門提供藥品在臨床使用中的再評價數據,確保藥品使用的安全可靠。
3.8開展有關藥學信息服務的研究工作,探索更多、更好的藥學信息服務方式和技術。
3.9醫療機構之間的藥學信息交流和合作,最大限度地利用不同機構之間的藥學信息進行科學的整合、交流與合作。
4對中藥房建立藥學信息服務的建議
4.1建立良好的運轉環境
雖然不少醫院投入了一定的人力、物力和財力建立了醫院信息網絡
系統,基本實現了醫院網絡化管理,但主要用于醫療收費、用藥查詢等基礎工作,而沒有很好地利用它開展藥學信息服務,更沒有進一步配備專職人員和設施。所以,醫院應加強對中藥房藥學信息服務的重視和投入,應提升藥學信息管理的地位,建立良好的運轉環境。
4.2培養專職的信息藥師
缺乏專職的信息藥師是目前醫院的共性。專職的信息藥師應具有全面的藥學基礎知識和相關的醫學知識,能熟練地應用現代技術檢索、收集、綜合、整理藥學信息,并有良好的書面及口頭表達能力,能恰當地將藥物信息應用于藥學服務實踐中。所以,培養藥學、醫學及信息學的復合型人才與在藥學人員中普及信息技術同樣重要。
4.3建立中藥信息計算機應用平臺
建立中藥信息的計算機應用平臺,并最好使其與醫院局域網連通。應用平臺應包括以下內容:完善中藥飲片性味歸經、功能主治、用法用量、配伍禁忌、價格等內容;完善中成藥功能主治、用法用量、規格、價格、用藥禁忌等內容;完善中西藥聯合用藥的合理配伍與禁忌等內容;建立藥品供應目錄,以備醫師及患者隨時查找;建立藥品不良反應檔案資料;建立飲片藥真偽鑒別資料等。
4.4增加信息傳播渠道
在藥師-患者、藥師-醫師之間應建立更廣泛、更暢通、更方便、更及時的交流渠道。所以在醫院信息系統平臺上建立醫院內部藥學網站,設立BBS、聊天室和電子信箱,在互聯網上設立藥學網站等,即可充分整合利用藥學網絡資源,又可突破時空障礙為社會公眾提供藥學信息服務。
4.5建立中藥咨詢窗口
在中藥房設立咨詢窗口開展中藥學咨詢服務,是中藥房開展藥學信息服務的重要環節,也是中藥房從傳統的配方發藥,簡單交待注意事項與用法的模式,向指導病人合理用藥的現代藥學服務模式轉變的需要.通過醫患之間面對面的交流和溝通,有利于醫院改善服務態度,提升醫療服務質量,提高信譽度和社會效益;有利于加大處方審核的力度,減少醫師處方和藥師配方發藥中的差錯事故;有利于減少中藥的不良反應,保障患者用藥安全、有效。
4.6科學的服務管理
醫院科學的管理體制和嚴格的規章制度是提高藥學信息服務水平的有力保證。醫院中藥房應強化服務意識,明確服務定位,采取具體有效的管理措施,滿足患者和醫生的需求。
綜上,隨著醫療體制改革的不斷深入,治療藥物的合理選擇、費用的降低、良好的服務意識將日益受到民眾的關注,因此藥學信息服務就會越來越顯示出其重要性,中藥房建立藥學信息服務也勢在必行
參考文獻
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