同質(zhì)服務管理下的中醫(yī)護理論文范文

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1方法

（1）成立中醫(yī)護理專業(yè)小組。在護理部領導下成立院內(nèi)中醫(yī)護理專業(yè)小組，組織結構：組長1名，秘書2名，組員10名。小組人員素質(zhì)要求：①組長和秘書從現(xiàn)任護士長中選拔，要求中醫(yī)知識扎實、中醫(yī)護理技能熟練，且具有豐富的中醫(yī)辯證施護經(jīng)驗，較強的教學科研和指導帶教能力。②組員需從事臨床護理工作5年以上，中醫(yī)護理專業(yè)大專及以上學歷，主管護師以上職稱，且院級中醫(yī)護理操作培訓考核位于前50名，中醫(yī)護理技術月操作例數(shù)超過100次。專業(yè)小組職責：①根據(jù)國家和醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，制定中醫(yī)護理知識和技能培訓計劃，負責院內(nèi)中醫(yī)護理技術的培訓考核和資質(zhì)認證。②參照《中醫(yī)護理常規(guī)和技術操作規(guī)程》［2］，結合臨床實際，不斷修訂完善中醫(yī)專科護理技術操作規(guī)程和評分標準。③結合病人治療康復需求，不斷引進和開發(fā)中醫(yī)護理技術，實施前做好調(diào)研論證，培訓后組織實施，同時做好效果觀察和安全性評價。④指導臨床中醫(yī)辯證施護、中醫(yī)特色康復和健康指導工作，定期考核評價。⑤根據(jù)需求進行院級中醫(yī)護理會診和疑難病例討論。⑥對中醫(yī)護理工作提出持續(xù)改進意見和建議等。

（2）穴位點按推壓法資質(zhì)申請、培訓、考核和認定。穴位點按推壓法緩解急性尿潴留操作的資質(zhì)認定，每年6月和12月組織2次，凡符合基本要求的臨床護理人員，由科室推薦，填寫資質(zhì)申請表，培訓前一個月上報至護理部，由中醫(yī)護理專業(yè)小組對全院申請人員的條件進行審核，審核通過后根據(jù)本期申請人數(shù)制訂培訓計劃。培訓內(nèi)容包括中醫(yī)理論知識和專業(yè)技能，其中，中醫(yī)經(jīng)絡理論培訓一周10個學時，技能操作培訓兩周20個學時，循經(jīng)取穴定位和按摩手法4個學時，該技術系統(tǒng)操作培訓16個學時；技能培訓采用老師示范指導和學員實操互評相結合，便于強化記憶。

考核評價和資質(zhì)認定工作由中醫(yī)護理專業(yè)小組，依據(jù)操作規(guī)程和評分標準組織進行。①該技術操作規(guī)程，參照中華中醫(yī)藥學會2006年的《中醫(yī)護理常規(guī)和技術操作規(guī)程》穴位按摩法操作規(guī)程制訂，內(nèi)容包括：評估、目標、操作禁忌、告知、物品準備、操作程序、護理及注意事項等。臨床實施時需結合骨傷疾病的病因病機及臨床表現(xiàn)，與醫(yī)生有效溝通后，合理選擇適應癥和把握操作時機。②操作評分標準依據(jù)管理年和等級醫(yī)院的評審標準制訂，評價細則包括操作者素質(zhì)要求、操作前準備、操作方法、操作后處理、操作熟練程度、理論知識掌握等。③評價內(nèi)容包括理論提問和限時操作，總分100分。3個評委為一組，評價得分取平均值，分值在90以上人員護理部簽發(fā)培訓合格證書；低于90分者，延長半年認證，重新進入下一輪的培訓考核。④新獲證人員前兩次臨床實際操作，需在取得證書半年以上老師指導下進行，并可通過操作視頻不斷強化學習。以分批培訓層級帶教，達到該項操作全院的同質(zhì)化服務要求。2結果全院36個臨床護理單元，目前開放床位1269張，2009年1月～2013年12月符合條件申報該項操作認證的護士人數(shù)352人，獲得資質(zhì)證293人，通過率83．24％。全院接受該項操作病人次逐年遞增，詳見表1。

2討論

2.1以微創(chuàng)傳統(tǒng)護理技術緩解病人痛苦中醫(yī)護理技術是中醫(yī)學的重要組成部分，隨著疾病譜的變化和人們健康需求的不斷提高，傳統(tǒng)的中醫(yī)護理技術在疾病治療康復及預防保健領域越來越受到重視；平樂正骨穴位點按推壓法，通過循經(jīng)取穴，以適宜的穴位刺激，達到調(diào)理陰陽、疏通水道緩解急性尿潴留的目的，避免導尿減輕病人痛苦，降低侵入性操作引起潛在院內(nèi)感染風險，同時節(jié)約成本，具有較好的臨床推廣價值。

2.2符合規(guī)范化和專業(yè)化培訓要求中醫(yī)護理專業(yè)小組的建立和專業(yè)化培訓工作的開展，提高了我院中醫(yī)護理專業(yè)化水平，利于發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢。符合國家《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011～2020年）》，大力培養(yǎng)與培訓護理專業(yè)人才，建立專科護理崗位培訓制度要求。并依據(jù)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015年）》，不斷提高護士隊伍專業(yè)化水平，開展中醫(yī)護理人員的規(guī)范化培訓，大力發(fā)展中醫(yī)護理事業(yè)。

2.3資質(zhì)認定實現(xiàn)同質(zhì)服務要求同質(zhì)服務是JCI國際標準對醫(yī)院服務的要求，指在同一醫(yī)療機構的任何一個部門，具有同種健康問題和健康需求的病人，都有權利得到相同質(zhì)量的醫(yī)療和護理服務。為了使不同操作者實施穴位點按推壓操作時達到同一水準，醫(yī)院建立保證執(zhí)行一致性的制度和流程，在培訓舉措上，加大力度，注重實效，求真務實，打破了以往培訓走過場的情形。采用專業(yè)小組進行規(guī)范化理論和技能培訓，采用臨床層級帶教指導和視頻學習相結合的形式，實現(xiàn)操作的同質(zhì)服務。

醫(yī)院同質(zhì)服務充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務理念。在目前醫(yī)患關系日趨緊張的今天，對和諧醫(yī)患關系的構建具有重要的意義。對于處于醫(yī)療體制改革的中國醫(yī)療市場而言，JCI標準要求的醫(yī)療護理服務同質(zhì)化給我們提供了一個新的角度。在為病人提供同質(zhì)服務的道路上，只有更好，沒有最好。如何真正做到“以病人為中心”，在為病人提供同質(zhì)服務的道路上任重而道遠，有待于進一步探討。

作者：李海婷周麗媛李小玲單位：河南省洛陽正骨醫(yī)院