按病種臨床教學(xué)腫瘤學(xué)基礎(chǔ)論文范文

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傳統(tǒng)的腫瘤學(xué)臨床帶教是按治療方法分科輪轉(zhuǎn)進(jìn)行，學(xué)生在外科盡可能接觸到多種腫瘤的手術(shù)治療方式，到放療科帶教老師盡可能多的讓學(xué)生了解各種腫瘤的放療知識，在腫瘤內(nèi)科了解各種化療方法及對癥處理方法，走馬觀花，這使留學(xué)生無法充分理解惡性腫瘤綜合治療的實質(zhì)。同國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校一樣，在我校留學(xué)生在來華之前只接受半年或一年的中文培訓(xùn)，雖在中國生活了4年，能夠在日常生活交際中運用自如，但留學(xué)生實習(xí)最大的問題還是語言障礙，特別是腫瘤專業(yè)，他們面對的是從頭到腳的各種惡性腫瘤需用大量醫(yī)學(xué)詞匯，同一病種在不同科室用不同的治療方法，同一病種病期不同需選擇不同治療方式，各種治療方法在同一病人的先后順序，等等。老師和學(xué)生之間交流存在的困難，臨床實習(xí)效果很難得到保證。

我校臨床帶教教師均為中青年，英語水平佳，其中大部分教師都有國外留學(xué)的經(jīng)歷，即使如此，因腫瘤學(xué)的臨床教學(xué)內(nèi)容專業(yè)性強(qiáng)、涉及內(nèi)容廣泛，專業(yè)名詞太多使大部分教師仍無法用英語與留學(xué)生進(jìn)行自由交流，出現(xiàn)教師專業(yè)知識雄厚、富有教學(xué)經(jīng)驗，但受到英語表達(dá)能力及腫瘤學(xué)專業(yè)特點的限制，無法與留學(xué)生很好地溝通，無法將自己的知識和經(jīng)驗充分的傳授給留學(xué)生。而留學(xué)生也無法充分領(lǐng)會和理解教師的言傳和身教，從而導(dǎo)致雙方的困惑。而留學(xué)生學(xué)習(xí)特點是喜歡互動教學(xué)及和問題解答型教學(xué)方式，思維活躍，發(fā)言踴躍。故結(jié)合腫瘤學(xué)專業(yè)的特殊性及國際醫(yī)學(xué)留學(xué)生特點創(chuàng)造性提出新的臨床培養(yǎng)模式———按病種臨床教學(xué)。

方法是由腫瘤內(nèi)科、腫瘤放療科、普外科、胸外科、婦科等科室各派出1～2名英語水平佳的中青年老師組成一個留學(xué)生腫瘤學(xué)臨床實習(xí)指導(dǎo)老師小組，按病種實習(xí)(見流程圖)。然后，由學(xué)生和老師一起就該病種模擬全英語就醫(yī)環(huán)境，學(xué)生分組診療。最后，老師帶領(lǐng)留學(xué)生和病人面對面交流，學(xué)生提出診斷和治療方法。因為是腫瘤學(xué)實習(xí)指導(dǎo)老師小組，又因為是按病種實習(xí)，所以各個老師可以同一課時分別給學(xué)生講授該病種不同專業(yè)知識。老師可以提前準(zhǔn)備該腫瘤相關(guān)知識，學(xué)生可以提前預(yù)習(xí)，課堂以多媒體及互動教學(xué)為主，這樣使英語表達(dá)能力及交流能力的限制得到改善。

1．改革課程體系，理論聯(lián)系實際，以多媒體教學(xué)、模擬教學(xué)及具體床邊病例相結(jié)合的教學(xué)模式，避免不符合留學(xué)生思維活躍特點的中國“填鴨式”教學(xué)，采用了靈活多變的教學(xué)方法，盡可能地發(fā)揮其主觀能動性，提高臨床教學(xué)效果。(1)啟發(fā)式教學(xué)法。互動有利于強(qiáng)化留學(xué)生的記憶，激發(fā)留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師首先鼓勵留學(xué)生提問，并且經(jīng)常主動向留學(xué)生提問，促使留學(xué)生積極參與、積極思考。(2)強(qiáng)化教育法。每次臨床帶教前，以結(jié)合病例的提問方式，簡要復(fù)習(xí)上次的內(nèi)容;課程結(jié)束時，及時進(jìn)行小結(jié)和提問，幫助留學(xué)生強(qiáng)化記憶。(3)以具體病例為核心的教學(xué)法。解決實際問題是最容易激發(fā)留學(xué)生學(xué)習(xí)動力的方法。將各種實際病例融入到教學(xué)中，根據(jù)不同病例，精心設(shè)計問題，讓留學(xué)生自由組合成組，每組固定人數(shù)，圍繞每個病例進(jìn)行討論。該方法以留學(xué)生為主體，以病例為基礎(chǔ)，以解決實際問題為核心，可以提高留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其運用知識的能力。

2．參觀手術(shù)室、腫瘤放療機(jī)房、物理室、配藥室等，避免枯燥、呆板的查房、病例討論，融趣味性、多變性于教學(xué)，激發(fā)留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。帶教教師在教學(xué)中多采取對比方式傳授知識，可以更好地幫助留學(xué)生克服語言障礙，掌握教學(xué)內(nèi)容。理論內(nèi)容了解后，立即實踐，給病人模擬診斷及，立即進(jìn)行技能培訓(xùn)。3．加強(qiáng)教師與留學(xué)生之間的語言交流，增進(jìn)師生互相了解，拉近教師與留學(xué)生的距離，成為保證留學(xué)生臨床教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。教師多與留學(xué)生相處，熟悉他們的語言習(xí)慣、生活習(xí)慣甚至宗教習(xí)慣，在交流的基礎(chǔ)上進(jìn)行教學(xué)互動，既消除了教師緊張的心理，也調(diào)動了留學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

作者：呂銀單位：安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤放療科