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壯醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)要點(diǎn)的探討范文

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壯醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)要點(diǎn)的探討

一、壯醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)基本事實(shí)是

壯醫(yī)學(xué)是傳統(tǒng)的民族醫(yī)學(xué),但由于歷史上社會(huì)生產(chǎn)實(shí)踐背景,也沒有形成規(guī)范的文字,而使壯醫(yī)沒有象其他傳統(tǒng)民族醫(yī)學(xué)一樣的歷史典籍、沒有醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和理論升華的典籍文獻(xiàn)記錄資料,這是這門課的產(chǎn)生的一個(gè)背景基礎(chǔ)和背景缺陷原由。

二、把握壯醫(yī)藥學(xué)“口傳心授”的主要傳承方式

壯醫(yī)藥學(xué)是傳統(tǒng)民族醫(yī)學(xué),必須具備一定符合其規(guī)律的傳承性方式,由于壯醫(yī)藥學(xué)沒有形成規(guī)范的文字記錄,決定了其以“口傳心授”為主要傳承方式。這些傳承內(nèi)容主要體現(xiàn)在壯醫(yī)藥主要的醫(yī)療理論、藥物功用認(rèn)識(shí)、各科疾病診斷經(jīng)驗(yàn)、治療經(jīng)驗(yàn),壯醫(yī)藥各種特色療法的經(jīng)驗(yàn)傳承上,是通過一代代人傳承下來的;壯族自治羈縻及土司制度州縣和一般州縣(中央)并存,決定壯醫(yī)藥也不是正統(tǒng)的官方中醫(yī)記錄,因而壯醫(yī)藥主要流傳在壯族聚居地區(qū)講壯族語言的民間。“口傳心授”方式?jīng)Q定了其不可能為繁雜的體系,而多為簡潔、實(shí)用及經(jīng)得起考驗(yàn),這些知識(shí)內(nèi)容是客觀的傳統(tǒng)壯醫(yī)藥,但多散播在民間,須采集挖掘整理,這是目前壯醫(yī)藥的重要工作。

三、壯醫(yī)藥學(xué)沒有形成規(guī)范文字記錄的原由

使壯醫(yī)藥的基礎(chǔ)醫(yī)藥知識(shí)不系統(tǒng)、直觀,而必須借助于壯醫(yī)藥的壯族文化背景進(jìn)行內(nèi)容支助、理解、說明;如社會(huì)生產(chǎn)水平較低實(shí)際和對鬼神信仰的精神實(shí)際是壯醫(yī)“巫醫(yī)同源、巫醫(yī)并存”,即是壯醫(yī)的深遠(yuǎn)文化背景;如一些畫符、念咒、驅(qū)鬼、三道公廟等形式中寓含許多壯醫(yī)藥知識(shí)內(nèi)核,如果舍棄了“巫”的形式,那么壯醫(yī)就怕一無所在了,就否認(rèn)其歷史價(jià)值了。又如壯民族特色的干欄式建筑文化反映著壯醫(yī)藥對流行病預(yù)防的重要成就。

四、壯醫(yī)藥社會(huì)歷史的民俗、民族文化是壯醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)和成就保留和保存的重要形式

并且這些反映著壯族人民以普及化形式或民俗形式或民族特質(zhì)文化形式對實(shí)踐認(rèn)識(shí)到的最重要的壯醫(yī)藥知識(shí)、成就的記錄和經(jīng)歷代相傳的活生生的客觀記錄;尤其反映了壯醫(yī)藥的保健和預(yù)防醫(yī)藥的歷史成就。如三月三的五色糯米飯、歌海節(jié)、趕圩文化、趕藥市習(xí)俗,又如拋繡球、點(diǎn)天燈、花山石刻等體育鍛煉預(yù)防保健形式;這些是壯醫(yī)普及的預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要成就。另外,如壯藥祛瘴法、群防隔離習(xí)俗等壯醫(yī)藥對流行病群防的重要普及知識(shí)成就。這些是壯醫(yī)藥傳承不依賴文字記錄外的較“口傳心授”主要傳授方式更高形式的開放傳承形式,對壯醫(yī)藥很重要的知識(shí)尤其適合。

五、一個(gè)重要的實(shí)際是從壯民族的嶺南地域和氣候變化實(shí)際研究壯醫(yī)藥

這些地域和氣候必然影響壯醫(yī)的生活方式和影響決定著壯民族醫(yī)藥的歷史醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)形式,是形成壯醫(yī)藥的基礎(chǔ)。這一方面形成壯醫(yī)藥的生產(chǎn)毒藥的基礎(chǔ)、使用毒藥的本能和歷史上培育壯醫(yī)藥的解毒本能;這是壯醫(yī)藥的重要特色之一。故壯藥多毒藥、壯醫(yī)善于使用毒藥和解毒藥,是壯醫(yī)藥的豐富醫(yī)療事實(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ);毒是壯醫(yī)最主要的致病因素、最多的疾病,毒也是壯醫(yī)外科學(xué)的實(shí)質(zhì)綱領(lǐng)。由于壯族的地域、氣候特色,使壯醫(yī)“痧”、“瘴”、“毒”、“盅”、“風(fēng)”、“濕”等地方病突出,并形成壯醫(yī)疾病譜的基本綱領(lǐng),且決定壯民外在活動(dòng)頻繁的生活方式,從而形成壯醫(yī)防治學(xué)重要的特色,即較注重外治方法,而內(nèi)治方法較弱,即以外治為特色,并形成一系列的重要外治的特種技術(shù);如壯醫(yī)針法、壯醫(yī)灸法,也催生了優(yōu)秀的壯醫(yī)挑治法、壯醫(yī)刺血療法和壯醫(yī)佩藥療法等非常豐富的壯醫(yī)外治療法內(nèi)容。壯醫(yī)的地域環(huán)境特色和氣候特點(diǎn)的影響,決定了壯醫(yī)的發(fā)病觀。中醫(yī)的發(fā)病是正邪觀,即正氣存內(nèi),邪不可干,是較具普遍的指導(dǎo)意義;而壯醫(yī)更具體的實(shí)踐環(huán)境是地域特點(diǎn)和氣候特色,即南疆之域;邪氣熾盛,陽氣開瀉,正氣更易耗損,既表現(xiàn)壯地突出的“痧”、“瘴”、“毒”、“盅”、“風(fēng)”、“濕”等地方病發(fā)病特色,也表現(xiàn)出明顯的因虛致病特色,明顯正氣虛的特色,故壯醫(yī)發(fā)病觀表現(xiàn)更為明確病因的即明確而廣泛的壯地毒虛病因的“毒虛致病觀”。而這一具體的致病觀從而決定了壯醫(yī)治病的最基本原則是“調(diào)氣”、“解毒”、“補(bǔ)虛”觀。以這些治則為基礎(chǔ),去掌握壯醫(yī)多種治療方法的實(shí)質(zhì)所在,如壯醫(yī)針法更重在調(diào)氣,壯醫(yī)善用動(dòng)物藥以補(bǔ)虛,壯醫(yī)更善用解毒藥等。

六、壯醫(yī)藥知識(shí)保部分存在在中醫(yī)典籍、地方志等記錄當(dāng)中

中醫(yī)傳統(tǒng)典籍中記錄一些壯醫(yī)藥學(xué)成功典案或有巫文化特色的案例,壯族地域的地方志記錄的壯醫(yī)藥成就、壯醫(yī)藥歷史活動(dòng),以及諸多中藥藥典對壯藥的記錄,就是當(dāng)今較直接的壯醫(yī)藥知識(shí)成就記錄。但這些內(nèi)容較少,不代表壯醫(yī)藥學(xué)主體。另外,壯醫(yī)藥學(xué)的文獻(xiàn)考古工作對壯醫(yī)藥知識(shí)的佐證,故文獻(xiàn)考證是壯醫(yī)成就的重要佐證形式,以證明壯醫(yī)的歷史真實(shí)性、存在性和歷史技術(shù)水平,也佐證一些目前中醫(yī)藥技術(shù)的起源。諸上所論壯醫(yī)藥各方面的特色提示在壯醫(yī)藥概論教學(xué)中,除按現(xiàn)在教材內(nèi)容分類章節(jié)講授主體形式基礎(chǔ)上,在合適的地方也宜穿插一些知識(shí)要點(diǎn)的如壯民族文化、民俗、地域特色、民族特異性、自治政府衛(wèi)生政策、口傳心授等主題的專題講授,以豐富知識(shí)背景。

七、在歷史的、文化的、民俗的諸方面的佐證壯醫(yī)藥的存在形式和客觀事實(shí)后

結(jié)合壯族地域氣候特點(diǎn)的發(fā)病觀和疾病譜基礎(chǔ);并在中醫(yī)藥文化滲透基礎(chǔ)上和無文字記錄便于口傳心授的方式傳承上;可以理解壯醫(yī)理論體系的歷史概況,至少應(yīng)該簡捷、易理解、易解釋,故形成“三氣同步觀”、“壯醫(yī)生理病理觀”、“壯醫(yī)的三道兩路觀”,以及壯醫(yī)理論基礎(chǔ)上的客觀指征如目診、甲診、腹診等壯醫(yī)的診斷學(xué)基礎(chǔ)。這些理論隱約可見于壯醫(yī)的傳統(tǒng)歷史中,但較多具體成形的壯醫(yī)理論也只有30年以內(nèi),如何理解其歷史必然性是一個(gè)艱難的問題。但至少相較于中醫(yī)的觀點(diǎn),其肯定有特異性、民族性和傳統(tǒng)性;如“三氣同步觀”形似中醫(yī)的“天人相應(yīng)”觀,但在具體的解釋病情和說明治療時(shí)使用得更廣泛和具體。壯醫(yī)的“巧塢主神”理論較中醫(yī)五臟主神更具有壯醫(yī)特色,也更符合“腦主神明”現(xiàn)代簡明之說。“三道二路說”更符合壯族的歷史傳統(tǒng),遠(yuǎn)較中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴容易記錄,易于口傳心授等。了解這些概念的壯族歷史地域特色是增加肯定壯醫(yī)理論的基礎(chǔ),達(dá)到本課程教育目的。如上,壯醫(yī)藥醫(yī)療實(shí)踐的地域特點(diǎn)決定的“毒病說”,就說明了壯醫(yī)基于外邪所致的地方病“痧”、“瘴”、“毒”、“盅”、“風(fēng)”、“濕”等主要疾病譜,而當(dāng)今壯醫(yī)基本理論的建立,如三道兩路理論,就補(bǔ)充了壯醫(yī)基于外邪所致的傳統(tǒng)地方病外的壯醫(yī)雜病辨證體系,即三道病、二路病,也補(bǔ)充了可適用于壯醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、五官科、兒科等各科雜癥辨證。另外,壯醫(yī)的民族性和地域性是壯醫(yī)基本屬性,決定著壯醫(yī)的地位和水平,又決定了其發(fā)展?fàn)顟B(tài),如歷史上民族區(qū)域自治政府的政策既是促進(jìn)壯醫(yī)發(fā)展因素又是阻礙壯醫(yī)發(fā)展的因素,決定壯醫(yī)的總體水平不及中醫(yī),但又保持了壯醫(yī)藥特殊方面的先進(jìn)性,以及壯醫(yī)藥的民族特異性,因而決定了壯醫(yī)在歷史上作用、水平和地位。

八、注重中醫(yī)藥、壯醫(yī)藥的比較研究,肯定壯醫(yī)藥的民族性、特色性和傳統(tǒng)性

“壯醫(yī)藥學(xué)概論”是壯醫(yī)藥學(xué)的入門教程,也是壯醫(yī)藥學(xué)各論中引用較多或占較大份量的素材,其份量遠(yuǎn)較“中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論”之于中醫(yī)學(xué)各論中素材多,故其在壯醫(yī)藥學(xué)中的地位不光是一門專業(yè)思想啟蒙教程,更是一門壯醫(yī)藥學(xué)知識(shí)簡編讀本,也是其他專業(yè)壯醫(yī)藥學(xué)的普及讀本,在壯醫(yī)學(xué)藥專業(yè)課程中占有重要的地位;如果深入了解該課程地域、歷史、文化、民俗、民族背景和基礎(chǔ)知識(shí),就基本上算得上較具素養(yǎng)的壯醫(yī)師了,各個(gè)方面內(nèi)容自然延伸、豐滿為現(xiàn)在壯醫(yī)藥學(xué)各門具體的專業(yè)課程,因而,也就很利于更深入的壯醫(yī)學(xué)專業(yè)各門課程的學(xué)習(xí),更有利于樹立穩(wěn)固的壯醫(yī)學(xué)專業(yè)思想。如注意以上諸方面線索的知識(shí)組合,并注意豐富、豐滿醫(yī)藥背景知識(shí),尋找更多的可視教材的支持,注意講授的技術(shù)、藝術(shù),仍不失為內(nèi)容性、系統(tǒng)性和趣味性的一門課程。

九、學(xué)習(xí)掌握的壯醫(yī)藥學(xué)概論壯醫(yī)基本理論的科學(xué)性、客觀性和傳統(tǒng)性

最終要從各方面理解、說明并落實(shí)現(xiàn)在已成型的壯醫(yī)學(xué)的成就和形成基礎(chǔ)的理解、認(rèn)識(shí),堅(jiān)定對目前成形狀態(tài)的壯醫(yī)基本理論的科學(xué)性、客觀性的認(rèn)同,更堅(jiān)定壯醫(yī)藥學(xué)專業(yè)的專業(yè)思想基礎(chǔ)。同時(shí)為找到壯醫(yī)藥理論和學(xué)科建設(shè)進(jìn)一步系統(tǒng)挖掘整理的科學(xué)方法,這也是“壯醫(yī)藥學(xué)概論”教學(xué)要達(dá)到的目的之一,以達(dá)到更好地完成普及壯醫(yī)藥學(xué)知識(shí)、鞏固專業(yè)思想、堅(jiān)定發(fā)展壯醫(yī)藥學(xué)的教育基礎(chǔ)任務(wù),達(dá)到科學(xué)整理挖掘多門壯醫(yī)學(xué)新的科學(xué)教材和更系統(tǒng)的壯醫(yī)學(xué)科學(xué)理論。

十、結(jié)語

綜上,本文分析了壯醫(yī)藥學(xué)“口傳心授”,文化民族背景、民俗特色、地域特點(diǎn)和氣候特點(diǎn)等在壯醫(yī)藥學(xué)知識(shí)、理論體系建立中的作用,壯醫(yī)藥學(xué)概論特點(diǎn)及在壯醫(yī)藥學(xué)專業(yè)課程的地位作用等;提示這些是該課程必須把握的教學(xué)要點(diǎn),對提高教學(xué)效果很有裨益。

作者:羅本華單位:廣西中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院

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