改善護(hù)理質(zhì)量管理存在問(wèn)題思考范文

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摘要:通過(guò)對(duì)基層職工醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理存在問(wèn)題的總結(jié)分析,提出較完善的改進(jìn)措施,包括改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、檢查方法,注重為病人服務(wù),加強(qiáng)對(duì)各級(jí)護(hù)理管理人員的培訓(xùn),將以人為本的理念體現(xiàn)于質(zhì)量管理之中,規(guī)范護(hù)理行為,使病人真正從護(hù)理管理中受益。

關(guān)鍵詞:職工醫(yī)院;護(hù)理質(zhì)量;管理;改進(jìn)

隨著國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以及人們實(shí)際需求和價(jià)值觀念的變化,護(hù)理質(zhì)量管理也面臨著持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展的問(wèn)題,尤其是基層職工醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理面臨的挑戰(zhàn)更加嚴(yán)峻。現(xiàn)對(duì)基層職工醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中主要存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并提出改進(jìn)措施。

1存在的主要問(wèn)題

1.1護(hù)理管理人員整體素質(zhì)參差不齊基層職工醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中,護(hù)理管理人員大多是從臨床優(yōu)秀的護(hù)士中提拔出來(lái)的,而他們的在校教育和畢業(yè)后繼續(xù)教育中均欠缺護(hù)理管理知識(shí)的教育和培訓(xùn),造成在管理工作過(guò)程中有不同程度的以經(jīng)驗(yàn)為主,缺乏科學(xué)的管理方法,造成管理工作的一些誤差和缺陷。

1.2護(hù)理質(zhì)量檢查流于形式目前,大多數(shù)職工醫(yī)院在質(zhì)量評(píng)審中流于形式,因考核方式采用“事后查”,考核時(shí)多采用對(duì)照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或根據(jù)省市指定的檢查內(nèi)容進(jìn)行評(píng)定。由于護(hù)理病歷是根據(jù)護(hù)士的記錄來(lái)評(píng)定護(hù)理效果和病歷質(zhì)量,護(hù)士把考核視為負(fù)擔(dān),考核時(shí)搞突擊,應(yīng)付檢查,補(bǔ)寫記錄,編寫護(hù)理計(jì)劃,使護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、護(hù)理小結(jié)、健康教育等缺乏務(wù)實(shí)性,檢查時(shí)總比不檢查時(shí)好的現(xiàn)象存在。本單位雖然制定了系列護(hù)理質(zhì)量管理制度,但管理缺乏力度,責(zé)任不清,獎(jiǎng)罰不明,質(zhì)量控制措施形同虛設(shè),流于形式,任務(wù)觀念強(qiáng),存在包庇、袒護(hù)等不良現(xiàn)象。檢查過(guò)程中對(duì)現(xiàn)存缺陷只注重追查責(zé)任人,未注重糾正措施的落實(shí),從而使有些護(hù)理問(wèn)題連續(xù)出現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)再高,病人也未受益。考評(píng)結(jié)果不能客觀反映實(shí)際的護(hù)理質(zhì)量和效果。

1.3管理不嚴(yán)格,制度落實(shí)不到位由于護(hù)理管理人員缺乏新的管理理念和法律知識(shí),對(duì)新的醫(yī)學(xué)模式下新的質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)理解不深刻,致使護(hù)理制度落實(shí)不到位。一些生活護(hù)理工作由病人家屬去做,如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防護(hù)理等。病人輸液卡書(shū)寫不規(guī)范,使病人及家屬不明白。分級(jí)護(hù)理制度及健康教育落實(shí)不到位,與病人實(shí)際需求極不相稱。

1.4管理重心偏移,管理職能受到影響由于多方面的原因,護(hù)士長(zhǎng)要花費(fèi)大量的精力進(jìn)行行政管理,如科室的經(jīng)濟(jì)收入和支出、各類物質(zhì)管理,臨時(shí)頂班、完成計(jì)劃外工作等,嚴(yán)重影響了護(hù)士長(zhǎng)的管理職能。在人們的法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)的形勢(shì)下,護(hù)理質(zhì)量如果不進(jìn)行大力度的改進(jìn),則存在極大的護(hù)患糾紛隱患。

2對(duì)策

2.1加強(qiáng)護(hù)理管理人員管理知識(shí)培訓(xùn),進(jìn)一步更新管理理念護(hù)理部要制定嚴(yán)格細(xì)致的質(zhì)量控制考核體系,采取考核獎(jiǎng)懲相結(jié)合、定期與不定期考核相結(jié)合的辦法,用護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促指導(dǎo)護(hù)理工作。管理人員對(duì)所存在的問(wèn)題要追查糾正措施的落實(shí)情況,防止同類問(wèn)題在其他科室再出現(xiàn),使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處,滲透貫徹到每個(gè)護(hù)士全程工作中去,使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循,形成一個(gè)良性循環(huán)。

2.2充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性合理使用人才,最大限度發(fā)揮其潛能是醫(yī)院發(fā)展的核心問(wèn)題。運(yùn)用信用原則、激勵(lì)原則、民主原則、協(xié)調(diào)原則,創(chuàng)造良好的工作氛圍,從而充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性。關(guān)心護(hù)士心理狀態(tài),妥善解決護(hù)士的后顧之憂,排除其心理障礙,保證護(hù)理工作安全。

2.3完善護(hù)理質(zhì)量管理制度,改進(jìn)措施

2.3.1修正質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),注重以病人為中心的服務(wù)實(shí)效管理者的檢查方法和力度在護(hù)理實(shí)踐工作中具有較強(qiáng)的導(dǎo)向作用,管理指標(biāo)的制定決定了護(hù)理行為的調(diào)整方向,直接影響護(hù)理效果。質(zhì)量控制體系和管理方式應(yīng)突出全心全意為病人服務(wù)的模式,一切方便病人,一切有利于病人,圍繞這個(gè)中心制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制措施,把護(hù)理目標(biāo)的重點(diǎn)內(nèi)容放在病人最迫切需要解決的問(wèn)題上。在病人需求與管理制度沖突時(shí),重新審視病人需求,處理好拓寬服務(wù)思路與規(guī)范服務(wù)觀念,從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),避免質(zhì)量目標(biāo)與病人的實(shí)際需求相脫節(jié),讓病人真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。新晨

2.3.2樹(shù)立以人為本服務(wù)的理念,把病人的心理需求融入護(hù)理管理之中在新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式下,單純的護(hù)理技術(shù)服務(wù)已不能滿足病人的需求,所以要在關(guān)注病人疾病康復(fù)護(hù)理的同時(shí),也要關(guān)注病人的心理需求,并在護(hù)理管理制度中體現(xiàn)出來(lái),改變以往事后質(zhì)量控制的檢查方法和手段,注意護(hù)理過(guò)程的控制,即管理過(guò)程、控制過(guò)程、改進(jìn)過(guò)程,遵循“以人為本,以病人為中心”的服務(wù)宗旨,落實(shí)各項(xiàng)工作,推行個(gè)性化服務(wù),制定保證護(hù)理質(zhì)量與效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

2.3.3建議醫(yī)院管理轉(zhuǎn)向現(xiàn)代企業(yè)化管理模式要使全院?jiǎn)T工清楚自己的崗位職責(zé),必須嚴(yán)格規(guī)章制度和獎(jiǎng)罰辦法,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)敬業(yè)精神,相互協(xié)調(diào),完善后勤保障系統(tǒng),充實(shí)一線護(hù)理力量。學(xué)習(xí)法律法規(guī),樹(shù)立法律觀念和質(zhì)量意識(shí),強(qiáng)化護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中的自我約束能力。

3體會(huì)

護(hù)理質(zhì)量管理,不單純?yōu)榱嗽u(píng)出各護(hù)理單元的質(zhì)量?jī)?yōu)劣,更重要在于評(píng)價(jià)護(hù)理過(guò)程和成效,為深化護(hù)理質(zhì)量規(guī)范提供依據(jù)。通過(guò)質(zhì)量評(píng)比,不斷規(guī)范護(hù)理行為,使病人真正從護(hù)理質(zhì)量管理中受益,盡可能滿足病人需求,避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。