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【摘要】醫療市場的競爭,迫使醫院管理急切邁向現代化。著重探討中醫院中藥房細節管理改進對策,以求中藥房管理更加科學化、人性化。
【關鍵詞】藥房管理;質量控制;飲片質量
中藥房的細節管理直接影響中醫治病的結果,總結本院近年來中藥房的細節管理工作,提出以下5點措施,以供同仁探討。
1強化服務意識
良好形象不僅需要規范的著裝,還要藥房工作人員提高自身的修養。首先要求工作人員要積極轉變觀念,強化服務意識,主動改善服務,使藥師們真正從思想上認識到作為特殊消費者的病人,有權享受應有的藥學服務,牢固樹立一切以病人為中心的思想準則,并主動學會換位思考,讓工作人員體會病人及家屬的就診心情,從而更主動地體貼、關心病人。在實際工作中,還要注重培養工作人員提高人際溝通能力,協調處理糾紛能力,加強自身素質的培養。具體可通過科內講課與自學相結合,定期舉行技能競賽等形式來提高我們的專業技術服務水平。
2處方調劑制度
2.1嚴格執行處方調劑制度是對臨床用藥安全有效的基本保障。藥師在接到處方時應認真審核,發現有錯味、缺味、重復以及用藥不當時,及時與開方醫生聯系,并讓醫生修改,不可讓病人來回奔跑,增加病人的麻煩。對先煎、后下、包煎、烊化、另服等特殊用法,若醫生無腳注時也應嚴格執行,以免影響療效,并在發藥單上一一注明,以便發藥人員仔細交代。對有毒藥物及用藥劑量小的中藥如全蝎、細辛等必須用等量遞減法調配。
2.2中藥房的核對必須有高年資的中藥師或主管中藥師擔任,嚴格做到“四查十對”,不能簡單地光對藥物。由于一張中藥處方藥味較多(少則10多味,多則20多味),所以如有錯味往往不易檢出,這就要求調配人員調配時應按順序逐一排放,如此可增加核對的效率與準確率。
2.3發藥時用藥交待與指導(包括每種藥品的用法用量、注意事項等)要清楚、清晰、準確,中藥飲片特別要交待清楚先煎、后下、包煎、烊化、另服等情況。中藥的療效還與其煎煮時間有著密切的聯系,如感冒藥應武火急煎,而滋補藥應文火慢煎等,不能一概而論。
3飲片質量管理制度
中藥飲片由于其特殊性,極易產生蟲蛀、霉變等變質現象,從而影響療效[13]。藥房除了要嚴把入庫驗收關以外,還應注重平時的質量檢查,做到不合格的飲片決不調配。加斗時必須待斗中飲片全部清空時方可加入,不可貪圖方便,重復加斗,以致底部藥物發生變質。藥房可采用包干區的形式,劃分區域,每個區域由相應人員負責,并落實責任制度。藥房還應成立專門的質量管理小組,每月一次對飲片質量進行全面檢查,并登記在冊。
4零庫存管理
中藥由于其品種多、性質差異大等特點,從而存在養護難的問題,造成了資源的浪費。為此,我院引進了零庫存的管理理念,取得了很好的成效。每日通過計算機設定的高低存儲量報警來確定中藥的進貨品種與數量,以銷定進,避免了藥品的積壓現象,還為醫院節約了寶貴的人力、物力與財力,更確保了中藥飲片的質量。
5設立咨詢窗口
隨著患者就醫選擇空間越來越大,想到哪看病就到哪看病的愿望正逐漸變為現實。現在的患者不再僅僅滿足于在藥房能盡快地拿到藥及熱情的服務,更需要深層次的服務,迫切地需要了解藥物的功能、主治、有效期、不良反應、價格等方面的知識,在就醫時選擇最適合他們的醫院。這就使中藥師必須從藥房內部走出來,建立中藥咨詢窗口。中藥咨詢窗口的建立,是醫生工作的一個延伸和補充,又可以解決患者急于了解醫藥方面知識的渴望。咨詢窗口由主管中藥師以上職稱的人員擔任,并把咨詢的內容一一詳細記錄,這也可成為醫院了解病人的用藥意向、療效以及不良反應等的第一手資料。新晨:
【參考文獻】
[1]徐敏,盧競.淺談中藥房的規范化管理[J].時珍國醫國藥,2006,4(11):2364.
[2]楊曉秋.新形勢下中藥房工作之探討[J].中國現代醫生,2007,45(13):136137.
[3]丁立忠,張菊金.門診中藥房工作質量控制標準[J].時珍國醫國藥,1999,10(5):81.