社區衛生服務醫院感染論文范文

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1對象與方法

1．1院感管理方法（1）結合院感安全生產的要求，不斷細化院感質量管理措施，減少職業暴露。根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，不斷完善醫院感染的質量控制與考評制度，細化醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作，減少職業暴露。同時，制定重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。（2）根據傳染病的管理要求，不斷加強傳染病的院感防控。不斷加強傳染病的院感防控，在手足口病、H7N9禽流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型H1N1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。（3）不斷加強環境衛生學、消毒滅菌及手衛生監測，發現問題及時整改。為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，要不斷加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、婦產科等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測，發現問題及時整改并反饋。此外，對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測，發現不合格及時更換。（4）不斷優化臨床合理使用抗生素，加強對抗生素使用的管理。為加強抗菌藥物臨床使用的管理，制定抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。醫院感染管理部門積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查。（6）加強醫療廢物管理，規范消毒藥械及一次性無菌醫療用品使用。醫院感染管理部門不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。常規督查及定期抽查，定期從臨床各科室采樣，到藥械科索證，不斷規范消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理。（7）不斷加強院感知識培訓及考核，相關結果和其績效掛鉤。制訂醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。針對全體工作人員定期開展醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員及工勤人員，重點做好院感基礎知識、工勤人員的職業防護及消毒隔離知識、H7N9流感的院感控制及消毒隔離知識培訓和醫務人員手衛生規范培訓，努力提高業務水平和自身素質，定期抽查考核，相關考核結果和其績效掛鉤。

1．2統計學方法采用SPSS13．0統計學軟件對數據進行處理與分析，計量資料采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0．05認為差異有統計學意義。

2結果

2．1實施醫院感染管理前后對待院感的態度情況比較實施醫院感染管理工作后認為由于感染管理工作非常重要和不重要的人數和實施前相比有顯著差異，且差異有統計學意義（P＜0．05），而認為重要的人數在實施管理前后差異無統計學意義（P＞0．05），見表1．

2．2實施醫院感染管理前后院感得分情況比較實施醫院感染管理后社區衛生服務中心工作人員在管理與監測、消毒滅菌、抗菌藥物使用、醫療廢物管理、隔離技術、手衛生、傳染病院感防控、無菌物品管理和職業防護等方面的得分和實施前相比有顯著差異，且差異有統計學意義（P＜0．05），見表2．

3討論

醫院感染已成為危害人類健康的重要因素，已經引起人們的關注。醫院感染管理工作作為一種是特指在醫療與護理服務的過程中發生的感染，通過不斷總結相關規律，運用相關理論與方法進行分析，而采取有計劃和有組織的控制和干預措施，最終減少醫院感染的發生率。長期以來，廣大基層醫院工作人員對醫院感染管理工作的重要性認識不足，本研究中，實施醫院感染管理工作后認為由于感染管理工作非常重要和不重要的人數和實施前相比有顯著差異，且差異有統計學意義（P＜0．05），提示通過實施醫院感染管理工作，廣大社區衛生服務中心的工作人員了解到了醫院感染的巨大危害性，而通過醫院感染管理工作能夠減少其帶來的危害，所以對醫院感染管理工作的重要性的認識得到提高。此外，通過實施醫院感染管理，社區衛生服務中心工作人員在管理與監測、消毒滅菌、抗菌藥物使用、醫療廢物管理、隔離技術、手衛生、傳染病院感防控、無菌物品管理和職業防護等方面的得分和實施前相比有顯著差異，且差異有統計學意義（P＜0．05），提示通過實施醫院感染管理工作，規范了醫院感染防治工作的進行，廣大工作人員掌握了相關防治知識。綜上所述，在社區衛生服務中心實施醫院感染管理工作很有必要，其顯著提高了工作人員對醫院感染管理工作重要性的認識，增強了工作人員對院感知識的掌握程度。

作者：袁雄英單位：浙江省臺州市黃巖區城區社區衛生服務中心