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隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備的改進(jìn),醫(yī)療健康行業(yè)亟需-批適應(yīng)崗位需求、技術(shù)過(guò)硬的基層醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員。根據(jù)行業(yè)需求,調(diào)整培養(yǎng)方案,改革課程體系,是當(dāng)前高職衛(wèi)生院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)發(fā)展面臨的主要問(wèn)題之一。近年來(lái),高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)壓力逐漸增大,其中畢業(yè)生培養(yǎng)目標(biāo)不清晰,與本科院校人才培養(yǎng)計(jì)劃及開(kāi)設(shè)課程大同小異,培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)、技能素質(zhì)達(dá)不到崗位要求是重要原因之一[1-3]。調(diào)查高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的就業(yè)崗位分布,了解崗位對(duì)素質(zhì)、知識(shí)和技能的要求,是解決上述問(wèn)題的關(guān)鍵。江蘇建康職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)于2011年7月至2014年3月連續(xù)對(duì)相關(guān)行業(yè)、崗位進(jìn)行調(diào)查,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行深入分析,以期為構(gòu)建符合行業(yè)需求的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程體系奠定基礎(chǔ)。
1資料與方法
1.1一般資料本次調(diào)查自2011年7月至2014年3月,學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)先從宏觀上對(duì)本專(zhuān)業(yè)有用人需求的單位進(jìn)行分類(lèi),再按類(lèi)抽樣調(diào)查128家,其中有江蘇省內(nèi)三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各40家;其他相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公司8家,其中醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心2家、生物科技公司2家、血液中心2家、民營(yíng)男科專(zhuān)科醫(yī)院2家。
1.2方法調(diào)查對(duì)象為醫(yī)院檢驗(yàn)科、病理科負(fù)責(zé)人及相關(guān)單位負(fù)責(zé)人。運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查法進(jìn)行調(diào)研并收集相關(guān)資料;為確保數(shù)據(jù)完整性和準(zhǔn)確性,對(duì)部分?jǐn)?shù)據(jù)缺失或人才需求量大的單位采用重點(diǎn)單位約談法和個(gè)人訪談法調(diào)研并補(bǔ)充相關(guān)資料。調(diào)查內(nèi)容包括4個(gè)方面:行業(yè)的人才需求總體情況、需求變化的原因、高職人才需求狀況及崗位知識(shí)和能力的要求。
2結(jié)果
經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查,并結(jié)合重點(diǎn)單位約談法和個(gè)人訪談法調(diào)研,本次調(diào)研共調(diào)查128家行業(yè)單位,回收有效數(shù)據(jù)114家。
2.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的人才需求變化情況114家提取調(diào)研資料的醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,專(zhuān)業(yè)人才需求量增大的(2014年相較于2011年)有66家,其中,三級(jí)醫(yī)院15家(占45%),二級(jí)醫(yī)院23家(占59%),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)20家(占59%);而相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公司人才需求量均呈現(xiàn)增加趨勢(shì)。見(jiàn)表1。
2.2人才需求量增加的原因?qū)?zhuān)業(yè)人才需求量增加的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行原因分析,結(jié)果見(jiàn)表2。結(jié)果顯示,需求增大原因以醫(yī)院發(fā)展和提升業(yè)務(wù)能力為主。
2.33年制高職的人才需求情況調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公司中,有29家單位有用人需求,具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。三級(jí)醫(yī)院需求很少,而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公司需求較為旺盛。
2.43年制高職人才職業(yè)崗位及崗位技能要求調(diào)查分別對(duì)對(duì)本專(zhuān)業(yè)3年制高職29家有用人需求的單位進(jìn)行職業(yè)崗位和技能要求調(diào)查,結(jié)果見(jiàn)表4、5。結(jié)果顯示,不同種類(lèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)崗位及崗位需求各不相同,有較大差別。臨床檢驗(yàn)技術(shù)方向崗位技能要求:掌握對(duì)臨床檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)的樣本采集、收集和處理方法,掌握相關(guān)儀器的操作方法和注意事項(xiàng),并具有一定的檢驗(yàn)儀器保養(yǎng)、維護(hù)和維修的技能,掌握咨詢服務(wù)的技巧。具有生物安全意識(shí)和職業(yè)道德;病理檢驗(yàn)技術(shù)方向崗位技能要求:掌握病理檢驗(yàn)標(biāo)本收檢處理的能力并能協(xié)助醫(yī)師取材;掌握制作病理組織切片及細(xì)胞涂片的能力。輸血與輸血技術(shù)方向崗位技能要求:掌握對(duì)獻(xiàn)血者招募、動(dòng)員以及體檢征詢、獻(xiàn)血者監(jiān)護(hù)的能力;熟悉血液采集、貯存、發(fā)放以及血液出入庫(kù)和運(yùn)輸工作注意事項(xiàng);熟悉血液樣本規(guī)定項(xiàng)目的初、復(fù)檢的方法;營(yíng)銷(xiāo)方向崗位技能要求:熟悉檢驗(yàn)試劑及儀器工作原理、性能、流程,并有良好的溝通能力和營(yíng)銷(xiāo)能力;男科實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)方向崗位技能要求:掌握精液標(biāo)本采集法及注意事項(xiàng);掌握相關(guān)儀器的操作方法和注意事項(xiàng),并能進(jìn)行結(jié)果分析;掌握咨詢服務(wù)的技巧。
3討論
3.1根據(jù)崗位需求,確定培養(yǎng)目標(biāo)分析本次調(diào)查研究的結(jié)果,可得出以下結(jié)論:(1)對(duì)3年制高職人才需求情況調(diào)查中,三級(jí)、二級(jí)綜合性醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為9%、15%、35%。分析原因是三級(jí)醫(yī)院有本科學(xué)歷的達(dá)標(biāo)要求,尤其是一些準(zhǔn)備升三級(jí)的醫(yī)院由于學(xué)歷比例的限制,需求量受限。但不可忽視的是基層醫(yī)院的數(shù)量多,需求量也大。相關(guān)的專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公司用人需求也較旺盛。(2)對(duì)專(zhuān)業(yè)人才需求量增加的原因調(diào)查發(fā)現(xiàn),三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院的主要原因?yàn)樘嵘龢I(yè)務(wù)能力需要,業(yè)務(wù)量增大、醫(yī)院擴(kuò)大發(fā)展的需要;而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中60%是因?yàn)槿瞬帕魇А#?)對(duì)專(zhuān)業(yè)方向調(diào)查中,醫(yī)院就業(yè)崗位,主要需要臨床檢驗(yàn)技術(shù)方向和病理檢驗(yàn)技術(shù)方向人才。三級(jí)醫(yī)院因?yàn)椴±頇z驗(yàn)任務(wù)重,醫(yī)技各負(fù)其責(zé),因此病理檢驗(yàn)技術(shù)人員需求大;一些二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為減少購(gòu)買(mǎi)高昂的儀器設(shè)備和用人成本,外檢所占比例越來(lái)越大,對(duì)臨床檢驗(yàn)技術(shù)方向、病理檢驗(yàn)技術(shù)人員需求也增大。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心因業(yè)務(wù)量大面廣,主要需要大量的臨床檢驗(yàn)技術(shù)方向和病理檢驗(yàn)技術(shù)方向人才,另外因業(yè)務(wù)擴(kuò)展的宣傳需要,也需要營(yíng)銷(xiāo)人員。生物科技公司、血液中心、男科醫(yī)院都分別需要有臨床檢驗(yàn)技術(shù)背景的營(yíng)銷(xiāo)人員、輸血與輸血技術(shù)方向、男科實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)方向的人才。因此,根據(jù)崗位調(diào)查,確定本專(zhuān)業(yè)方向是:主要職業(yè)崗位是臨床檢驗(yàn)技術(shù)方向,其次是病理檢驗(yàn)技術(shù)方向,再次是輸血與輸血技術(shù)、檢驗(yàn)儀器及試劑營(yíng)銷(xiāo)、男科實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)方向等。
3.2根據(jù)崗位能力要求,構(gòu)建課程體系人才培養(yǎng)計(jì)劃制定、課程體系構(gòu)建是專(zhuān)業(yè)方向培養(yǎng)的核心,是教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)[4-6]。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,需對(duì)高職檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程體系進(jìn)行整合和優(yōu)化,以構(gòu)建滿足實(shí)際崗位的需要。
3.2.1特色專(zhuān)業(yè)方向課程體系的構(gòu)建高職檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)構(gòu)建“臨床檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)平臺(tái)+特色專(zhuān)業(yè)方向模塊”的課程體系[7-8]。臨床檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)平臺(tái)由職業(yè)基礎(chǔ)課模塊和職業(yè)技術(shù)課模塊組成,包括公共基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課三類(lèi);特色專(zhuān)業(yè)方向模塊課程可分為:(1)病理檢驗(yàn)技術(shù)課程模塊:包括病理檢驗(yàn)技術(shù)、病理切片技術(shù)等課程;(2)輸血與輸血技術(shù)課程模塊:包括輸血與輸血技術(shù)、人際溝通等課程;(3)檢驗(yàn)儀器、試劑營(yíng)銷(xiāo)課程模塊:包括檢驗(yàn)儀器綜合、檢驗(yàn)儀器維護(hù)、人際溝通、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)等課程;(4)男科實(shí)驗(yàn)室課程模塊:男科實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)等課程。
3.2.2特色專(zhuān)業(yè)方向的選擇學(xué)生入學(xué)后,請(qǐng)相關(guān)行業(yè)專(zhuān)家開(kāi)展講座、座談;利用見(jiàn)習(xí)和第二學(xué)期暑假社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓學(xué)生充分了解相關(guān)崗位的需求、工作職責(zé)、流程、知識(shí)和技能要求,培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的興趣,為后期特色專(zhuān)業(yè)方向的選擇奠定基礎(chǔ);專(zhuān)業(yè)帶頭人和專(zhuān)業(yè)課教師可對(duì)學(xué)生進(jìn)行分類(lèi)指導(dǎo),在第三學(xué)期初進(jìn)行特色專(zhuān)業(yè)方向的選擇。
3.2.3培養(yǎng)模式的改進(jìn)為滿足用人單位的崗位需求,減少上崗培訓(xùn)的時(shí)間和費(fèi)用,提高工作效率,必須要進(jìn)行培養(yǎng)模式的改進(jìn)。聘請(qǐng)行業(yè)專(zhuān)家參與教學(xué)大綱和課程標(biāo)準(zhǔn)的制定、教材的選取和編寫(xiě)等各個(gè)環(huán)節(jié),教學(xué)過(guò)程中多注重實(shí)踐教學(xué)的改革,強(qiáng)化“做中學(xué)、學(xué)中做”。采用課堂內(nèi)講授和課堂外實(shí)訓(xùn)、校內(nèi)培養(yǎng)和校外崗位培養(yǎng)、“定單培養(yǎng)”相結(jié)合的全方位培養(yǎng)模式。如男科實(shí)驗(yàn)室操作技能的培養(yǎng),由于男科檢驗(yàn)過(guò)程獨(dú)成體系,又因本院地處南京,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、交通便利,有定單培養(yǎng)的需求,故授課方式采用校內(nèi)專(zhuān)任教師和校外兼職教師共同授課,并定期安排專(zhuān)業(yè)教師到醫(yī)院參與崗位調(diào)研和實(shí)踐,提高專(zhuān)業(yè)教師的實(shí)踐教學(xué)能力;并邀請(qǐng)校外兼職教師和行業(yè)技術(shù)能手參與教學(xué)。鑒于高職總課時(shí)的限制,建議適當(dāng)減少職業(yè)基礎(chǔ)課模塊的學(xué)時(shí)比例,加大特色專(zhuān)業(yè)方向模塊的比例,使課程更有針對(duì)性和實(shí)用性。部分課程可在第六學(xué)期頂崗實(shí)習(xí)期完成(如市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、男科實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)等)。此外,在一年的實(shí)習(xí)期內(nèi),前6個(gè)月安排到醫(yī)院內(nèi)實(shí)習(xí),保證臨床檢驗(yàn)平臺(tái)技能得到鍛煉和提升,后6個(gè)月主要是強(qiáng)化特色專(zhuān)業(yè)方向技能訓(xùn)練,可根據(jù)用人單位的要求,轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)到就業(yè)崗位,突出崗位能力的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)。
綜上所述,高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的課程體系的構(gòu)建,應(yīng)根據(jù)崗位需要進(jìn)行教育模式設(shè)置,真正做到培養(yǎng)與就業(yè)相結(jié)合,以滿足畢業(yè)生的知識(shí)和技能與就業(yè)崗位無(wú)縫對(duì)接。當(dāng)然本調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題有待解決,如在專(zhuān)業(yè)方向的選擇過(guò)程中,有些學(xué)生不能如期確定,個(gè)別學(xué)生甚至到畢業(yè)前才明確方向;個(gè)別學(xué)生在第二階段轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)到就業(yè)單位后,不適應(yīng)崗位工作;教材建設(shè)的滯后;平臺(tái)課程與專(zhuān)業(yè)方向課程間的合理安排,如何避免教學(xué)內(nèi)容之間的不必要的重復(fù)。這些還需要在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中根據(jù)學(xué)生情況做個(gè)性化的微調(diào)。
作者:繆文玲 王莉 陸璐 汪平 孫薇 駱峻 單位:江蘇建康職業(yè)學(xué)院