不同劑量藥物治療心力衰竭療效對比范文

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［摘要］目的:探究不同劑量比索洛爾治療舒張性心力衰竭的效果。方法:選取90例舒張性心力衰竭病患者并隨機分成低劑量組和高劑量組，每組各45例，在常規治療的基礎上，低劑量組患者口服1.25mg/d比索洛爾治療，高劑量組口服5.00mg/d，治療時間持續30d。比較兩組患者治療前后竇性心律震蕩指標(震蕩初始TO，震蕩斜率TS)和患者治療期間的不良反應。結果:治療前兩組的TO和TS值的差異無統計學意義(P＞0.05)，治療30d后，高劑量組的TO低于低劑量組，其TS高于低劑量組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。討論:高劑量的比索洛爾治療舒張性心力衰竭效果更好，值得推廣。

［關鍵詞］心力衰竭;比索洛爾;高劑量;低劑量

舒張性心力衰竭是一種比較常見的、發病率較高的心血管疾病，主要特征為心室肌舒張功能障礙、順應性減退和僵硬度增高，有小概率會出現其他不同程度的心力衰竭癥狀，這些狀況都會對患者的健康造成非常嚴重的影響［1］。心力衰竭患者分很多種，其中舒張性心力衰竭人數占總心力衰竭患者數的三分之一左右?，F階段醫學主要是使用β－受體阻滯劑來醫治舒張性心力衰竭，但是藥品的劑量始終沒有統一的標準。比索洛爾是一種比較挑剔的β-受體阻滯劑，能夠允許其他受體正常工作，而阻止腎上腺素與β1受體結合，進而阻止其發揮作用。本篇文章研究不同劑量比索洛爾治療舒張性心力衰竭的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料:

選擇2017年6月～2018年6月接受治療的舒張性心力衰竭患者90例，所有接受治療的90例均按照《內科學》的舒張性心力衰竭標準診斷，而且使用多普勒超聲檢查，確定患者確實患有舒張性心力衰竭。不符合實驗要求的條件如下:①患者左房室瓣合并或者患有心包病;②肝腎功能不全者;③心律失常、免疫性病患者。按照使用藥品量的多少將實驗的所有患者隨機分為兩組，分別為低劑量組45例和高劑量組45例。低劑量組中男24例，女21例;年齡49～70歲，平均(56.2±3.6)歲;病程2～11個月，平均(7.1±2.8)個月。兩組患者以上三項資料比較，均差異無統計學意義(P＞0.05)。本研究經過審批可以進行，患者和家屬均知情并已簽署同意書。

1.2研究方法:

兩組均給予同樣的常規治療。另外，低劑量組口服1.25mg/d的比索洛爾，高劑量組口服5.00mg/d，治療時間均為連續的30d。

1.3治療效果評定:

①兩組患者在治療前和治療后都要全天使用動態心電圖監控，還要計算出竇性心律震蕩數據(震蕩初始TO和震蕩斜率TS)。②查看兩組患者在醫治階段的不良反應。

1.4統計學方法:

使用過SPSS17.0進行統計學分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

根據兩組患者的TO和TS的對比，發現治療前兩組患者的TO和TS差異無統計學意義(P＞0.05)，而經過30d的治療后，高劑量組的TO低于低劑量組，TS高于低劑量組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

3討論

舒張性心力衰竭發病區域在心肌上，當心室能夠正常收縮的情況下，心室舒張期心肌無法正常松弛出現心肌順應性異常，導致心室充盈異常且充盈壓升高，使得身體內的肺循環和體循環出現異常。這種異常會使患者血壓升高、心率加快，給生命安全造成了隱患。所以，使用更加有效的方式來治療舒張性心力衰竭十分重要。比索洛爾能夠有效控制交感神經興奮，進而控制心率加快和血壓的升高，減少了心肌的負擔。通過數據顯示，患者經過30d的治療后，高劑量組患者TO低于低劑量組，TS高于低劑量組，結果與相關研究基本相同［2－4］。高劑量的比索洛爾能夠使心臟內的壓力感受器變得敏感，所以心臟內的血壓一旦出現異常便能夠迅速收到反饋信息，身體進行自行調節，緩解心力衰竭癥狀。且高劑量比索洛爾還有更高的抗氧化能力，使其具有更好降低交感張力的能力，可以很好地降低心律失常的情況。在治療期間高劑量組患者不良反應的發生情況也優于低劑量組，因此可以得出高劑量比索洛爾治療舒張性心力衰竭的效果更好的結論，值得推廣。

4參考文獻

［1］盧金峰.不同劑量比索洛爾治療舒張性心力衰竭臨床療效的對比研究［J］．實用心腦肺血管病雜志，2017，25(9):56.

［2］王文艷，謝蒂立，周曉芳，等.不同劑量比索洛爾對老年高血壓病并發舒張性心力衰竭左室舒張功能的影響［J］．心臟雜志，2011，(2):227.

［3］李飛，袁勇，董劍廷，等.比索洛爾對高血壓合并舒張性心力衰竭患者左心室舒張功能的影響［J］．中華高血壓雜志，2012，(12):1178.

［4］吳雷，耿國英，趙明虎.美托洛爾與比索洛爾治療舒張性心力衰竭的療效和安全性比較［J］．中國藥房，2016，27(18):2488.

作者：張莉 魯宏偉 單位：重慶市長壽區人民醫院