心力衰竭患者心臟彩超影像表現(xiàn)范文

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慢性心力衰竭也稱慢性充血性心力衰竭,是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿。該病屬于指一種由于患者身體疾病所導(dǎo)致的心肌收縮能力出現(xiàn)減弱癥狀，從而造成心臟正常搏出的血液滿足不了靜脈的回流以及身體組織進(jìn)行代謝的機(jī)體需求。心臟彩超屬于一項(xiàng)對(duì)患者身體不會(huì)造成任何損傷的檢查，也是唯一一種能夠直觀看到患者心臟瓣膜出現(xiàn)病變的儀器[1]。因此，為了能夠更好地研究關(guān)于多病因心力衰竭病癥的特點(diǎn)，該研究整群選取2013年3月—2014年8月該院所收治的99例確診的多病因心力衰竭患者行心臟超聲檢測(cè)，并將結(jié)果進(jìn)行對(duì)比研究，以探討心臟彩超儀器在多病因慢性心力衰竭病癥臨床診斷時(shí)的效果以及意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料整群選取收集該院2013年3月—2014年8月收治的99例屬于多病因慢性心力衰竭病患者的病例資料，全部患者入院時(shí)均通過(guò)了12導(dǎo)聯(lián)心電圖以及其他方法確診為慢性心力衰竭癥，而且患者病程持續(xù)時(shí)間不低于1周。患者心功能屬于分級(jí)Ⅰ級(jí)共43例，屬于Ⅱ級(jí)共56例。患者原發(fā)病主要包括：屬于冠心病共25例，屬于高血壓性心臟病共47例，屬于肺源性心臟病共14例，屬于心肌病共13例。99例患者行心臟彩超取得左室EF值（LVEF），將此值正常的42例患者作為L(zhǎng)VEF正常組，其中男性患者50例，女性患者49例，年齡在43~82歲，平均年齡為為（64.5±4.1）歲。；將LVEF降低者共57例，作為L(zhǎng)VEF降低組，其中男性患者50例，女性患者49例，年齡在43~82歲，平均年齡為為（64.5±4.1）歲。兩組患者的臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2檢查方法采用該院新進(jìn)設(shè)備彩色多普勒超聲診斷儀器（型號(hào)ALOKAα-10），探頭頻率保持在2~4Hz之間。讓患者保持左側(cè)臥位，探頭放置于心尖搏動(dòng)位置，觀察心尖四腔心的切面。認(rèn)真觀察患者各房室的內(nèi)徑，室間隔以及左、右心室外側(cè)壁的厚度與運(yùn)動(dòng)情況，認(rèn)真觀察心臟各瓣膜的組織結(jié)構(gòu)以及血流的情況。凍結(jié)圖像以后保存圖片，分別選取心臟左室舒張的末期以及收縮的末期，應(yīng)用雙平面SIMPSON方法來(lái)測(cè)量患者心臟左室EF值。每個(gè)患者需要平均測(cè)量3個(gè)心動(dòng)的周期，記錄EF數(shù)值以后，計(jì)算平均值進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。觀察經(jīng)過(guò)治療后患者的左心室射血分?jǐn)?shù)的改善以及好轉(zhuǎn)情況。

1.3統(tǒng)計(jì)方法全部數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，心臟彩超的LVEF以加減平均數(shù)表示，兩組間用獨(dú)立樣本t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

正常組全部患者在治療前所測(cè)左心室射血分?jǐn)?shù)為（62.24±13.26）%，降低組的左心室射血分?jǐn)?shù)為（33.51±12.79）%，兩組患者在治療前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；降低組全部患者在經(jīng)過(guò)治療以后所測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)是（55.21±7.48）%，與治療前相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3討論

心血管疾病大部分都會(huì)導(dǎo)致患者心力衰竭，這也是心血管疾病患者致死的重要原因。按照患者心力衰竭的病患部位可分為：左心衰竭和右心衰竭以及全心衰竭。在臨床診斷中以左心衰竭較常見，心力衰竭的作出診斷，需要結(jié)合患者病因和病史癥狀以及體征與客觀檢查多方面全方位的考量。出現(xiàn)左心衰竭時(shí)出現(xiàn)肺淤血可以引發(fā)不同程度的患者呼吸困難，出現(xiàn)右心衰竭時(shí)患者體循環(huán)淤血導(dǎo)致的頸靜脈怒張和肝大以及水腫等，均是診斷心力衰竭的重要根據(jù)。心臟彩超屬于唯一能夠動(dòng)態(tài)顯示人體心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)和心臟的搏動(dòng)以及血液流動(dòng)的重要儀器，而且對(duì)人體無(wú)損傷。通過(guò)心臟彩超可以直觀明確的判斷出心臟各房室的內(nèi)徑大小，室壁整體運(yùn)動(dòng)以及節(jié)段性運(yùn)動(dòng)，室間隔與室壁厚度，瓣膜結(jié)構(gòu)以及功能、心內(nèi)異常結(jié)構(gòu)和心肌病變等。

HobbsFDRichard等相關(guān)研究顯示，心臟彩超可以準(zhǔn)確檢查出各心腔大小變化和心瓣膜結(jié)構(gòu)以及功能情況的輔助診斷患者充血性左心衰竭現(xiàn)象。該研究表明，正常組全部患者在治療前所測(cè)左心室射血分?jǐn)?shù)為（62.24±13.26）%，降低組的左心室射血分?jǐn)?shù)為（33.51±12.79）%，兩組患者在治療前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；降低組全部患者在經(jīng)過(guò)治療以后所測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)是（55.21±7.48）%，與治療前相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這和范文斌、PeterJohansson等研究結(jié)果基本相符。同時(shí)也說(shuō)明，心臟彩超可以做到定量分析患者充血性左心力衰竭的左室壁局部同整體的舒張收縮功能，心衰患者的左室收縮功能比舒張功能受損程度較明顯。綜上所述，通過(guò)心臟彩超的檢查，得到左室射血分?jǐn)?shù)對(duì)于多病因造成心力衰竭的診斷沒有特異性，不能單獨(dú)作為確診的標(biāo)準(zhǔn)，但是可以作為臨床治療心力衰竭過(guò)程中的較可信的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。心臟左室舒張末期的內(nèi)徑以及左房?jī)?nèi)徑大小的變化對(duì)患者左心衰竭的價(jià)值，以及對(duì)治療效果評(píng)價(jià)的作用,仍有待于進(jìn)行更深入的研究。

作者：劉淑華 單位：吉林省樺甸市人民醫(yī)院功能檢查科