醫(yī)學(xué)研究生生理學(xué)課程教學(xué)改革實(shí)踐范文

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摘要：醫(yī)學(xué)研究生課程與教學(xué)是醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的基礎(chǔ)，也是體現(xiàn)一所醫(yī)科大學(xué)研究生培養(yǎng)水平的要素。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)學(xué)碩士研究生的課程與教學(xué)存在著包括教學(xué)方式陳舊在內(nèi)的多方面問(wèn)題。本文闡述了作者在醫(yī)學(xué)碩士研究生生理學(xué)教學(xué)中通過(guò)不斷實(shí)踐、創(chuàng)新及改革，總結(jié)出了一套以互動(dòng)式教學(xué)為主的行之有效的教學(xué)模式，以此培養(yǎng)研究生的自學(xué)能力、探知能力、綜合表達(dá)能力以及團(tuán)隊(duì)合作能力，使研究生的生理學(xué)教學(xué)達(dá)到最佳效果，以此提高醫(yī)學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)碩士研究生；生理學(xué)；互動(dòng)式教學(xué)

近些年來(lái)，隨著我國(guó)高等教育的迅猛發(fā)展，研究生招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，研究生教育的優(yōu)劣也隨之成為反映學(xué)校教育水平的重要標(biāo)志，其主導(dǎo)思想、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段等方面的問(wèn)題值得我們?nèi)ヌ剿骱脱芯縖1]。研究生教育不同于大學(xué)本科教育，尤其在創(chuàng)新能力的培養(yǎng)方面，研究生的創(chuàng)新能力不但關(guān)乎高校的知識(shí)創(chuàng)新水平，也將直接影響甚至決定國(guó)家的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步[2]。因此，建立一套行之有效的課程體系來(lái)提高研究生的創(chuàng)新能力就顯得尤為重要[3]。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)教育與研究的基石[4]。生理學(xué)作為其中一門(mén)醫(yī)學(xué)紐帶課程，不但為醫(yī)學(xué)研究生提供指導(dǎo)臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)理論，而且為其提供了進(jìn)一步研究診治疾病的方法。生理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校研究生的一門(mén)專業(yè)課程，其研究的是正常人體生命活動(dòng)現(xiàn)象、本質(zhì)、規(guī)律及其影響因素。傳統(tǒng)的灌輸式講授模式已不能滿足學(xué)生的需要，很難調(diào)動(dòng)其積極性和主動(dòng)性[5]。本研究在前期的基礎(chǔ)上，針對(duì)當(dāng)代研究生思維活躍等特點(diǎn)，擬在研究生的專業(yè)生理學(xué)課程的教學(xué)中開(kāi)展目前為國(guó)內(nèi)外高等院校所推崇的互動(dòng)式教學(xué)法（interactiveteachingmethod），也稱為學(xué)導(dǎo)互動(dòng)式教學(xué)法，即以研究生為教學(xué)主體，教師為主導(dǎo)，師生共同參與到教學(xué)過(guò)程中來(lái)，最終使學(xué)生達(dá)到愛(ài)學(xué)、善學(xué)、會(huì)學(xué)的目標(biāo)[6]。這種教學(xué)方式使師生雙方平等交流，共同探討一些問(wèn)題，以此培養(yǎng)研究生的自主意識(shí)和創(chuàng)新能力，挖掘研究生的潛能，使教學(xué)效率得以提高。

1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究生生理學(xué)的教學(xué)模式

生理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)研究生的基礎(chǔ)課程之一，其特點(diǎn)是內(nèi)容抽象、邏輯嚴(yán)密。我校開(kāi)設(shè)的生理學(xué)課程包括專業(yè)課和專業(yè)英語(yǔ)課兩部分。目前研究生生理學(xué)教學(xué)采用的是醫(yī)學(xué)本科教育延續(xù)過(guò)來(lái)的理論型，即以教師講解專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)為主的理論教學(xué)，最后學(xué)生在學(xué)期末完成相應(yīng)的考試。這種培養(yǎng)模式主要是突出了理論學(xué)習(xí)而忽視了實(shí)踐技能的培養(yǎng)，與新世紀(jì)對(duì)研究生的要求很不匹配。盡管大多數(shù)教師在課堂上也采用多媒體等多種教學(xué)手段，但通常以灌輸式教學(xué)為主，多數(shù)學(xué)生感到教學(xué)形式單一，內(nèi)容晦澀難懂，師生之間缺乏互動(dòng)，課堂教學(xué)氣氛沉悶，直接影響了研究生的學(xué)習(xí)興趣。因此，長(zhǎng)期沿襲的傳統(tǒng)教學(xué)方法已經(jīng)暴露出極大的弊端，嚴(yán)重影響了我校研究生生理學(xué)教學(xué)的整體課堂效果。

2醫(yī)學(xué)研究生生理學(xué)課程改革的實(shí)施

醫(yī)學(xué)研究生是一個(gè)特殊的群體，他們思維活躍，善于辯論，經(jīng)常在課堂上與教師展開(kāi)互動(dòng)。因此，為了提升我校碩士研究生生理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，本教學(xué)團(tuán)隊(duì)分別在2017和2018兩個(gè)年級(jí)碩士研究生的生理學(xué)教學(xué)中，開(kāi)展了以互動(dòng)式教學(xué)為主的教學(xué)模式。具體方法如下：

2.1充分做好課前準(zhǔn)備

首先，授課教師作為指導(dǎo)者，應(yīng)做好學(xué)生的動(dòng)員工作，要求所有學(xué)生積極參加；其次，在實(shí)施互動(dòng)式教學(xué)法之前，課程的內(nèi)容也要相應(yīng)地調(diào)整，除了挑選生理學(xué)分論章節(jié)中的內(nèi)容以外，還需加入最新的生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熱點(diǎn)和前沿問(wèn)題中的相關(guān)生理學(xué)知識(shí)，以此進(jìn)行一些專題式的的介紹與討論；再者，所有教學(xué)內(nèi)容和要求應(yīng)提前兩周告訴學(xué)生，并規(guī)定教學(xué)方式，設(shè)置難易適度的組間提問(wèn)、討論、啟發(fā)等各種問(wèn)題。如同筆者在“生理學(xué)”專業(yè)英語(yǔ)課的教學(xué)中曾選擇“Howdoesthebodykeephomeostasisofbloodglucoselevel?”（機(jī)體是如何保持血糖水平穩(wěn)定的？）、“Describeindetailthefactorsthataffectthearterialpressure.”（詳述動(dòng)脈血壓的影響因素。）、“De-scribethetransmembranepotentialofS-Anodeanditsmechanism.”（詳述竇房結(jié)P細(xì)胞的膜電位以及相關(guān)機(jī)制）等作為實(shí)施互動(dòng)式教學(xué)法的授課內(nèi)容，其授課過(guò)程包括：研究生首先查閱大量相關(guān)的課內(nèi)、課外資料，然后制作教學(xué)PPT，之后進(jìn)行集體備課、試講等活動(dòng)。

2.2互動(dòng)式教學(xué)的實(shí)施過(guò)程

每一位學(xué)生都要以“教師”的身份給代課教師和其他同學(xué)上課，時(shí)間一般在15～20分鐘。例如，在講解“Howdoesthebodykeephomeostasisofbloodglucoselevel?（機(jī)體是如何保持血糖水平穩(wěn)定的？）這個(gè)問(wèn)題時(shí)，學(xué)生首先要運(yùn)用PPT講解血糖的定義、正常值、糖代謝的過(guò)程，除此之外還要結(jié)合臨床的相關(guān)知識(shí)，講述糖尿病的病因、分型、病理生理學(xué)改變以及治療和預(yù)后情況。對(duì)其中葡萄糖的吸收等相關(guān)內(nèi)容采取邊提問(wèn)邊講述的方式，此方式得到了在場(chǎng)教師和學(xué)生的一致好評(píng)。通過(guò)這種形式，整個(gè)學(xué)期下來(lái)，幾乎每位同學(xué)都獲得了在課堂上展示自我的機(jī)會(huì)。待每次學(xué)生講授結(jié)束后，教師會(huì)當(dāng)堂就其所講的部分內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充和糾正，也會(huì)一一點(diǎn)評(píng)所有學(xué)生的授課情況，對(duì)學(xué)生講課中存在的問(wèn)題提出中肯的意見(jiàn)，以達(dá)到促進(jìn)其下次改進(jìn)的目的。對(duì)于講得好的學(xué)生和小組提出表?yè)P(yáng)，此方法不但可以提高學(xué)生的積極性和自信心，而且通過(guò)此種互動(dòng)式教學(xué)，更加深了學(xué)生對(duì)相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶，教學(xué)效果良好。

2.3生理學(xué)課程的課時(shí)安排

目前，我校生理學(xué)專業(yè)碩士研究生的生理學(xué)課程共68學(xué)時(shí)，其中教師講授的內(nèi)容為統(tǒng)編教材的總論部分，占40％（28學(xué)時(shí)），學(xué)生講授統(tǒng)編教材分論部分以及生理學(xué)前沿的知識(shí)內(nèi)容，即互動(dòng)式教學(xué)占60％（40學(xué)時(shí)），其中學(xué)生講授的部分需自主選擇并提前做好準(zhǔn)備。

2.4生理學(xué)課程的成績(jī)?cè)u(píng)定

研究生生理學(xué)成績(jī)考核采用百分制，總成績(jī)的50%為傳統(tǒng)閉卷考試，考試內(nèi)容為教科書(shū)中的重點(diǎn)內(nèi)容，另外50%為互動(dòng)式教學(xué)課堂授課成績(jī)。這種考核方式既能使學(xué)生牢固掌握書(shū)本中的基礎(chǔ)知識(shí)，又能充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，可謂一舉兩得。

2.5教學(xué)效果

在校的2017、2018級(jí)醫(yī)學(xué)碩士研究生對(duì)生理學(xué)互動(dòng)式教學(xué)具有濃厚的興趣，學(xué)生普遍認(rèn)為互動(dòng)式教學(xué)營(yíng)造出了一種和諧向上的學(xué)習(xí)氛圍，師生可以隨時(shí)隨地交流，這種融洽和諧的師生關(guān)系促進(jìn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，同時(shí)也給予教師許多有價(jià)值的反饋和啟示，真正做到了教學(xué)相長(zhǎng)。同時(shí)，學(xué)生認(rèn)為通過(guò)互動(dòng)式教學(xué)，自己的自學(xué)能力、探究能力、表達(dá)能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力都得到了不同程度的提升，希望今后能有更多的機(jī)會(huì)和方式來(lái)進(jìn)行互動(dòng)。另外，在此次互動(dòng)式教學(xué)過(guò)程中，研究生們掌握了如何帶著問(wèn)題、有的放矢地去查閱相關(guān)資料以及如何將所講內(nèi)容融入精美的幻燈片，這不僅適用于生理學(xué)，更重要的是一種學(xué)習(xí)能力的獲得。另外，通過(guò)走上講臺(tái)當(dāng)“老師”給同學(xué)們授課，極大地提高了研究生的表達(dá)能力，為他們最終參加畢業(yè)論文答辯打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。大部分研究生認(rèn)為本次開(kāi)展的互動(dòng)式課堂教學(xué)改變了以往陳舊的教學(xué)方式，為當(dāng)代醫(yī)學(xué)碩士研究生的基礎(chǔ)課程改革指明了方向，更能理解師者之“傳道、授業(yè)、解惑”的意義。因此，本次醫(yī)學(xué)碩士研究生生理學(xué)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是一個(gè)有益的嘗試，取得了較好的效果。

3結(jié)語(yǔ)

總之，通過(guò)近兩屆醫(yī)學(xué)碩士研究生生理學(xué)互動(dòng)式教學(xué)法的實(shí)踐活動(dòng)，我們對(duì)醫(yī)學(xué)碩士研究生的生理學(xué)課堂教學(xué)中存在的普遍問(wèn)題有了一定的認(rèn)識(shí)，并且總結(jié)了部分經(jīng)驗(yàn)。我們認(rèn)為學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì)在于學(xué)習(xí)者對(duì)于知識(shí)的主動(dòng)建構(gòu)，而非被動(dòng)接受。因此，只有學(xué)生的主動(dòng)參與才是真正意義上的認(rèn)知發(fā)展。互動(dòng)式教學(xué)是一種較為靈活、有效的教學(xué)形式，它以學(xué)生為中心，采用多種教學(xué)手段，以此來(lái)提高課堂效率，在此過(guò)程中能發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，提高學(xué)生綜合素質(zhì)和能力，使醫(yī)學(xué)碩士研究生由“學(xué)會(huì)”變?yōu)椤皶?huì)學(xué)”。當(dāng)然，在互動(dòng)式教學(xué)法的實(shí)施過(guò)程中也同樣會(huì)存在諸多問(wèn)題，例如：教師課前準(zhǔn)備不夠充分，對(duì)課堂上學(xué)生可能會(huì)出現(xiàn)的某些突發(fā)情況缺乏預(yù)見(jiàn)性，未能很好地駕馭整個(gè)課堂；再如：部分學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性或出現(xiàn)授課時(shí)間掌控不好的情況，不能使教學(xué)活動(dòng)順利地進(jìn)行等。主講教師在實(shí)施互動(dòng)式教學(xué)法時(shí)都應(yīng)盡量避免類似的情況發(fā)生，以期取得良好的教學(xué)效果。我們相信，將互動(dòng)式教學(xué)引入醫(yī)學(xué)碩士研究生生理學(xué)課程的教學(xué)實(shí)踐中，可以極大地優(yōu)化師生關(guān)系，提高師生交流的效率，使生理學(xué)的教學(xué)更加有的放矢，從而使我校的研究生教學(xué)水平更上一層樓，為提高我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生教育盡一份綿薄之力。

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作者：胡淑婷 張琳娜 聶黎虹 李光華 單位：寧夏醫(yī)科大學(xué)