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作者:曾遠(yuǎn)紅單位:深圳市龍崗區(qū)布吉預(yù)防保健所
粉塵濃度測定結(jié)果
本次選取了12個(gè)在生產(chǎn)加工過程中產(chǎn)生粉塵的企業(yè),粉塵測定點(diǎn)43個(gè),采集樣品80個(gè)。測定結(jié)果表明,空氣中平均粉塵濃度都在不同程度上超過最高允許濃度。
兩組患者體檢結(jié)果
見表2、表3。對260名接塵工人和380名非接塵工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查,其中接塵組中喉痛、咳嗽、胸悶、胸痛和肺部疾病等癥狀的發(fā)生率較高,并隨工齡的加而升高(P<0.05)。在發(fā)生喉痛和肺部疾病的工人中,<5工齡的與10~工齡組比較,差異有顯著性意義(P<0.05),5~工齡組比<5工齡組發(fā)生咳嗽癥狀的患病率高,差異有顯著性意義(P<0.05),其余體征各工齡組之間,差異無顯著性(P>0.05),提示粉塵對人體的影響有個(gè)作用過程,接觸粉塵的時(shí)間長短是一個(gè)影響因素。
對策與討論
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)長期接觸粉塵的工人檢出出現(xiàn)喉痛、咽炎、口干、咳嗽、氣短、胸悶、胸痛、胸部x線有病變和肺部疾病等癥狀的病例260人,部分患者有多項(xiàng)癥狀。根據(jù)接塵工人工作現(xiàn)場粉塵濃度檢測結(jié)果表明,矽塵超標(biāo)率61.11%,水泥粉塵超標(biāo)率45.45%,煤塵超標(biāo)率50%。表明長期接觸超標(biāo)粉塵會(huì)嚴(yán)重影響工人的身體健康,長此以往將會(huì)造成難以彌補(bǔ)的傷害,為了減少此類事件的發(fā)生,必須加強(qiáng)粉塵危害治理,定期進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生檢測和健康監(jiān)護(hù),杜絕職業(yè)禁忌作業(yè)[4]。
分級管理
通過對粉塵及有毒物質(zhì)進(jìn)行現(xiàn)場檢測、分類,分析其在空氣中的濃度和接觸人數(shù),按照國家規(guī)定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對作業(yè)場所塵毒危害施行管理分級,是管理粉塵危害的前提。根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)將作業(yè)場所塵毒危害管理分為3級:對危害比較嚴(yán)重的企業(yè)列入一級管理,對危害較輕的企業(yè)列入三級管理,介于兩者之間列入二級管理。通過分級便于確定塵毒作業(yè)危害程度并且有利于企業(yè)采取不同管理措施[5]。
加強(qiáng)預(yù)防
在思想上重視粉塵的危害,對落后陳舊設(shè)備進(jìn)行技術(shù)革新,采取濕式作業(yè),密閉塵源,施工現(xiàn)場保持良好的通風(fēng)環(huán)境;工人做好自我防護(hù)措施,如應(yīng)用帶氣閥的化纖濾料自吸式口罩和新研制的安全防塵帽、壓風(fēng)呼吸器、送風(fēng)口罩、防塵面具或防護(hù)服;工人要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如保持個(gè)人清潔,下班洗澡更換制服,清洗鼻腔、口腔。
定期體檢
為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)粉塵對勞動(dòng)者造成的傷害、觀察病情變化,做的早診斷、早發(fā)、早治療,企業(yè)要定期進(jìn)行粉塵濃度測定,根據(jù)粉塵危害的分級標(biāo)準(zhǔn)定期安排工人進(jìn)行健康體檢,對出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)者及時(shí)調(diào)離粉塵作業(yè)。對于經(jīng)診斷確定為塵肺病的患者要建立觀察卡片和病歷,以便為以后的治療提供資料。