濕潤燒傷膏治療褥瘡護理體會范文

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【關鍵詞】濕潤燒傷膏;褥瘡;護理

褥瘡是局部組織長期受壓所致，因其血運差，傷口愈合慢，療程長，導致醫療費用高，為臨床護理難點之一，且一般的治療效果不佳。我科近5年來采用美寶燒傷膏治療28例褥瘡患者，取得了良好的效果，現將護理體會報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料本組病例28例(共32處)，男17例，女11例，年齡58～83歲，平均(72.96±8.31)歲。褥瘡分布于肩胛處3處、髂嵴8處、尾骶部13處、踝部4處。其中Ⅲ期褥瘡25處、Ⅳ期3處。

1.2治療方法患者患處均用無菌平衡液反復沖洗干凈，無菌紗布蘸干創面后，將濕潤燒傷膏均勻涂在創面上，厚度約1～2mm，并且不留間隙，前3～5天白天換藥3～4次，創面暴露，夜間換藥后用透明貼固定在創面上，3～5天后根據愈合情況，減少換藥的次數，減少燒傷膏的用量，夜間方法同前，并注意加強營養。

2結果

28例患者中有21例經過上述方法治療7～10天后創面液化物、炎性分泌物基本消失，并可見新鮮肉芽組織生長，3～5周后患處開始愈合，上皮逐漸覆蓋創面痊愈。

3護理

在治療過程中，為保證創面的生理性修復，必須保證創面清潔，清創時使用平衡液沖洗創面(因生理鹽水對創面刺激性大，患者大多感疼痛，而平衡液無刺激性)，并用無菌紗布蘸干創面，涂藥時創面不留間隙，將濕潤燒傷膏直接涂于創面，及時調整換藥次數和用量，正確留取標本，創面的液化物每4h清除一次，并按時換藥，在清創過程中應做到“三不原則”：不疼痛、不出血、不損傷正常組織，保障創面生理性再生修復，同時在飲食方面多食高蛋白、高熱量和富含維生素的飲食，積極合理的營養支持不僅可改善全身營養狀況，而且能增強機體的抵抗力，從而促進創面的愈合。

4討論

(1)濕潤燒傷膏具有清熱、解毒、止痛生肌的作用，可瞬間止痛，能改善血液循環及促進周圍組織新鮮肉芽的生長[1]，達到治愈的目的。(2)濕潤燒傷膏的主要成分是一種由各種化合物組成的有機混合物β-谷甾醇黃柏內酯，它的作用是讓損傷組織處于生理的濕潤環境中[2]。研究證明，濕性環境有利于壞死組織的溶解，能維持傷口局部微環境的低氧狀態(相對低氧狀態下，成纖維組織生長速度最快)，有利于組織的增殖分化和移行，保留滲液內的活性物質并促進活性物質的釋放，降低感染的機會，不會形成干痂避免再次機械性損傷，并減少疼痛。(3)皮膚組織受損后，降低了表皮干細胞分裂增殖修復的能力，而濕潤燒傷膏可激活毛細血管周圍的間充質細胞，使之不斷分裂增殖為表皮干細胞[3]，按照組織修復規律，最終分化、增殖、鏈接、組合成皮細胞和上皮細胞覆蓋創面，使創面形成生理愈合[4]。(4)濕潤燒傷膏使用簡捷方便、操作簡單、療效顯著、經濟實惠，能減輕患者的經濟負擔，并縮短治療時間。新晨

【參考文獻】

1黃國強.濕潤燒傷膏在外傷性皮膚損傷中的應用.中外健康文摘，2008，5(3)：327.

2徐榮祥.燒傷再生醫學與療法臨床手則.北京：臺灣出版社，2006，27.

3徐榮祥.燒傷醫療技術藍皮書.北京：中國醫學科技出版社，2004，5-6.

4杜林海,張俊會.MEBD在手外傷皮膚缺損中的應用.中國燒傷創瘍雜志，2007，19(2)：136.