高海拔地區252例不孕癥病因及護理范文

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【摘要】目的通過對不孕癥原因的分析，為西寧地區不孕癥的預防和護理提供依據。方法對西寧地區252例不孕癥病因進行統計分析。結果西寧地區不孕癥病因主要為輸卵管因素，其次依此為男性因素、排卵障礙、子宮內膜異位癥等，與省外報道基本一致，但部分病因所占比例與省外不同。結論不同地區間應根據能導致不孕癥的疾病的流行率的不同等，開展針對性的預防措施和個性化的護理方式。

【關鍵詞】不孕癥;病因;分析;護理

不孕癥是指結婚后至少1年、同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施而不能生育[1]。據不完全統計，我國不孕癥患者占已婚育齡夫婦的6%～10%[2]。本文對西寧地區(海拔2261m，低氧、低氣壓)252例不孕癥病因進行了統計分析，并開展了相應的護理，現將結果報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料252例不孕癥中女方因素144例(其中合并兩種以上因素34例)，占57.1%;男方因素82例，占32.5%;雙方因素26例，占10.3%;女性年齡25～44歲，平均33.3歲;男性28～45歲，平均35歲;不孕年限最短1年，最長21年，平均6.5年;其中原發不孕112例，繼發不孕140例。

1.2方法女性行常規婦科檢查、陰道超聲檢查、排卵監測、子宮輸卵管造影術、性激素測定、染色體、免疫學等檢查;男性行精液分析、精液病原體檢查、血抗精子抗體(AsAb)、附睪丸穿刺、睪丸活組織檢查、尿常規及染色體檢查等。

2、結果

252例不孕癥原因分析中，輸卵管因素為首要原因，占48.0%。其余依次為男性因素、排卵障礙、子宮內膜異位癥、不明原因、免疫性不孕和其他。詳見表1。表1252例不孕癥病因統計結果

3、護理

3.1心理護理據報道不孕婦女抑郁發生率為24.9%[3]，焦慮發生率67%[4]，因此應注重對不孕癥患者的心理護理。護理人員首先應從心理上對不孕癥患者表示理解、同情和支持，并通過與患者的平等、友好、和睦、深入的交談，充分取得患者的信任，建立融洽、和諧的護患關系。針對他們心理因素的復雜性，給他們提供恰當的傾訴發泄的機會，使他們的不良情緒得以改善，并通過人群中不孕癥的患病狀況,以及目前的治療措施等，使他們消除不公心理，以一個平常的心態積極配合治療。同時應注意患者隱私的保密。

3.2為夫婦雙方提供交流的機會不孕是夫妻雙方的事情，而由于傳統觀念的影響和醫學知識的缺乏，多數夫妻間彼此的交流較少或缺乏交流。因此，應盡量要求夫妻雙方共同就診，并為他們創造一個良好的交流環境，護理人員應及時回答他們提出的疑問，探討他們動機的形成和復雜的感情，減輕他們的壓力，使他們能夠相互理解，共同承擔壓力。

3.3實施個性化的護理針對不同文化程度、民族及性別等開展個性化的護理。如農村患者因文化程度偏低，并易受傳統觀念“不孝有三無后為大”的影響。通過同情和理解，以及疑慮的解釋，幫助他們逐漸消除傳統觀念，正視不孕。針對少數民族患者易受宗教信仰的束縛，通過科學、合理的分析，使他們能夠以一種理性的態度面對不孕癥，積極配合治療。

4、討論

本文結果顯示，輸卵管因素是導致西寧地區不孕癥的主要病因，其中多數為各種原因引起的輸卵管梗阻，此結果與詹亞茜[5]、朱莉等[6]報道基本一致。男性因素為次要因素，占32.5%，其中主要為少精或弱精，高于平原地區[5]，考慮是否與西寧地處高海拔，高寒等自然環境因素造成男子普遍有酗酒的習慣，從而引起男性精子質量和數量的下降，導致不孕。同時，結果也顯示西寧地區因結核引起的不孕癥占原因總數的4.0%，高于詹亞茜[5]報道的不足1%，經追蹤調查發現，主要以農村或在農村地區工作的人員為主，是否與患者所處地區因貧困等原因造成結核病流行率相對較高等引起。新晨

本文結果說明，不同地區間引起不孕癥的病種基本一致，即使存在一定的差異，可能與個例和診療水平有關。但由于引起不孕癥的疾病如結核等在各地的流行狀況不同，以及可能會直接或間接導致不孕癥發生的生活、飲食習慣等的不同，造成了不孕癥的病因分布的不同。因此預防不孕癥的發生因根據地區不同，開展相應的預防措施。同時在對不孕癥患者的護理上也因開展不同的、個性化的護理方式。

【參考文獻】

1MontoyaJM,BernalA,BorreroC.Diagnosticsinassistedhuman2Productions.ReprodBiomedOniline,2002,5:198-210.

2侯倩,陳靜,黃崗,等.313例不孕癥患者的病因分析.實用臨床醫學,2005,6(1):77-78.

3SarrelP,DechemeyA.Psychotherapeuticinterventionfortreamentofcoupleswithsecondaryinfertility.FertilSteril,1985,43:897-900.

4OddensBJ,TonkelaarID,NieuwEnhuyseH.Psychosocialexperienceinwomenfacingfertilityproblems-acomparativeSurvey.HumReprod,1999,14:255-261.

5詹亞茜.640例不孕癥病因分析.黑龍江醫學,2008,32(4):292-293.

6朱莉,張若鵬.540例不孕癥病因分析.大理學院學報,2003,2(5):73-74.