腦卒中單側忽略康復效果分析范文

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摘要：

目的研究在腦卒中單側忽略康復患者中進行針刺聯合個體化作業的效果。方法選擇在我院進行治療的腦卒中單側忽略康復患者共80例，根據發病時間的區別將上述患者進行分組，所有患者都進行常規康復治療，聯合組同時進行針刺治療以及個體化作業治療，對比兩組患者治療前后的FMA評分，MMSE評分以及MBI評分等。結果治療后兩組患者的相關評分均有所改善，治療前后相比差異P<0.05，統計學意義較為顯著，且聯合組的改善程度明顯優于對照組。結論對于腦卒中單側忽略康復患者，使用針刺結合個體化作業治療能夠提高疾病治療效果，改善患者的肢體功能以及生活質量，對患者疾病的改善意義重大，使用價值較為廣泛。

關鍵詞：

針刺；個體化作業；腦卒中；單側忽略康復

要選擇科學有效的方法改善腦卒中單側忽略患者的肢體功能以及其他感官功能[1]，促進患者疾病的康復。

1資料與方法

1.1研究對象。納入本次研究中的所有患者都確診為腦卒中偏癱，并且其癥狀以及檢查結果均符合疾病的相關診斷標準。在80例患者中，男性為48例，女性為32例，年齡在45~83歲之間不等，平均年齡為（66.8±2.5）歲，以上述患者發病的時間作為區別，將他們分為聯合組以及對照組，每組患者為40例，為確保研究結果更加準確，使用軟件統計分析其臨床資料，結果證實P>0.05，統計學意義不存在，差異并不顯著。

1.2治療方法。將常規的康復鍛煉應用于80例患者中，在治療過程中采用的模式為“一對一”模式[2]，康復師需要協助患者進行坐位、轉換位置以及日常行為習慣的練習，并采用科學的方法訓練患者語言能力，康復治療的全部療程為40天，鍛煉時間以及強度為3~4小時/天。聯合組患者同時要進行個體化作業以及針刺治療。在進行個體化作業之前，護理人員需要詳細了解患者的具體情況，包括年齡以及疾病癥狀等，然后制定相應的活動計劃，并采取“一對一”模式，對患者進行治療[3]。在整個過程中，無論是與患者溝通，還是對其進行相關健康知識的教育，都要處于其忽略側位置處，并將其正對光線入口。治療的主要內容包括個體獨立活動以及集體活動，前者主要是患者單獨進行尋找物品或者打燈練習，每次進行時間大約為10~15min，頻率為5次/周，后者則是進行飛行棋或者是傳球活動等，每次進行時間大約為20~30min，頻率為2~3次/周。總治療時間在8周左右。根據患者病情所處時期進行針刺治療，如果患者處于軟癱期，那么要對其百會穴、足三里穴、手三里穴以及風池穴、陽陵泉穴還有合谷穴等位置使用平補平瀉手法進行針刺；如果患者處于痙攣期，那么就要對其照海穴、太沖穴以及三陰交穴等位置使用捻轉瀉法的手法進行針刺。同時還要透刺于患者感覺區頂中線以及頂旁二線等位置，治療方法為1次/天，留針時間為30min/針，每周對患者進行五次治療，并且全部治療時間為八周。

1.3統計學數據處理。收集兩組患者FMA等評分，并使用相關軟件統計分析其數據間的差異，將P<0.05作為標準，對兩組患者的治療效果進行評價。

2結果

2.1FMA評分。聯合組患者治療前（23.25±12.25）分，治療后為（31.37±13.25）分，對照組患者治療前為（24.46±13.14）分，治療后為（24.97±12.23）分。治療后兩組患者分數有所上升，但是治療后聯合組患者分數明顯比對照組高，差異P<0.05，統計學意義存在并且差異較為顯著。

2.2MMSE評分。聯合組患者治療前（23.02±4.01）分，治療后為（25.49±3.56）分，對照組患者治療前為（22.14±3.59）分，治療后為（22.25±3.25）分，治療前兩組患者的差異經對比和分析P>0.05，差異不存在，而治療后聯合組明顯優于對照組，差異存在并且統計學意義明顯（P<0.05）。

2.3MBI評分。聯合組患者治療前為（33.25±12.14）分，治療后為（41.26±12.25）分，對照組患者治療前為（32.18±11.25）分，治療后為（35.24±13.26）分。治療后聯合組患者分數明顯比對照組高，差異經統計學分析P<0.05，差異十分顯著。

3討論

腦卒中患者因為腦部血管的病變，而出現腦組織損傷情況，對其神經系統以及各項功能造成阻礙，所以腦卒中患者會出現單側空間忽略的癥狀[4]。該疾病會對患者患側肢體的功能產生不利影響，并且還會阻礙其視覺以及嗅覺等各項功能，對患者正常的工作和生活造成威脅，且降低其生活質量。僅使用康復治療的方法對患者進行治療，并不能產生較為良好的治療效果，如果在上述基礎上根據患者的具體情況，采取個體化作業的措施，能夠有效改善肢體功能以及認知功能，同時加用針刺的方法能夠疏通患者經絡，促進其血液循環，提高患者的生活質量[5]。綜上所述，在腦卒中單側忽略康復患者中，使用針刺結合個體化作業進行治療，對患者的疾病以及生活質量具有重大意義。

參考文獻

[1]林樺,胡永善,顧亞萍,等.針刺結合個體化作業治療對腦卒中單側忽略康復療效的影響[J].中華物理醫學與康復雜志,2011,33（10）:775-778.

[2]林樺,胡永善,成巍,等.針刺結合作業治療對腦卒中單側忽略后綜合功能的影響[J].中國康復醫學雜志,2011,26（1）:25-28.

[3]林樺.針刺結合個體化作業治療對腦卒中單側忽略的康復療效研究[D].復旦大學,2011.

[4]石素寧,于洪宇,叢壯,等.針刺配合作業療法治療腦卒中后上肢功能障礙的效果[J].中國康復理論與實踐,2014,20（9）:867-869.

[5]秦思,朱天民.針刺結合康復技術治療腦卒中肢體偏癱的臨床研究進展[J].中國康復醫學雜志,2015,30（3）:310-312.

作者：陳春李 蘭昌桂 石衛華 單位：重慶市萬州區三峽中心醫院康復科