腦出血昏迷患者的急診護理論文范文

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1護理

1..1基礎護理腦出血昏迷患者由于病情急且重，因此在送入院后需要進行基礎護理。對患者生命體征進行嚴格的監測，通過對患者意識障礙、呼吸循環、瞳孔變化等的監測，來詳細了解患者的病情。瞳孔變化可以反映患者的出血情況與大概位置，例如瞳孔縮小，則患者出血位于大腦半球；瞳孔散大，則患者病情嚴重，威脅生命。觀察患者的呼吸深淺與頻率，以決定是否開展通氣支持治療。一般情況下，腦出血昏迷患者均需呼吸機通氣，且腦出血昏迷患者普遍存在嘔吐的癥狀，因此護理人員需要注意患者的體位，保持其呼吸道通暢，對清醒患者要進行咳痰、嘔吐的指導[4]。如有需要的話，還可使用機械吸痰，對患者口腔、呼吸道進行及時清理，保持其通暢性，降低患者肺炎的發生率。如患者深度昏迷，無法自主呼吸，可使用氧氣支持，以維持患者的正常生命。

1.2并發癥護理腦出血昏迷患者由于長時間的臥床，普遍存在著尿道感染、褥瘡、肺炎等并發癥，護理人員應注意減少并發癥的發生，急診護理應特別注意。意識障礙患者由于不能正常咳嗽與吞咽，口腔分泌物會積聚在患者口腔中，護理人員應進行吸痰護理，以防止患者出現吸入性肺炎[5]。對于昏迷不醒或者是無法自主翻身的患者，護理人員要定時給予翻身、拍背，并保持患者的口腔與床單的清潔、平整，注意動作的輕柔性并妥善固定患者的留置導管。對于排尿失禁的患者給留置尿管，做好尿管的護理，準確記錄尿液的量、顏色和性狀。護理人員還要注意觀察患者的大便與嘔吐物顏色，以判斷患者的胃出血情況，及時采取措施解決。

1.3飲食護理腦出血昏迷患者無法進食，為滿足維持患者生命的營養需求可對患者開展營養支持。如果患者的上消化道無出血癥狀，可以使用流質食物鼻飼以補充患者生命所需的營養物質，多采用高蛋白食物。

1.4顱內壓護理腦出血昏迷患者普遍存在顱內壓升高的情況，會造成患者腦組織移位，對患者腦干、神經等進行壓迫，從而引發一系列的病癥，例如腦疝等。因此需要及時使用甘露醇、利尿劑等藥物進行降顱壓治療，有效控制患者的顱內壓可減少對患者腦干等神經的損傷。

1.5統計學分析

研究數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析，計量數據以xs表示，計數數據以百分比表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

對我院治療的60例腦出血昏迷患者的相關資料進行統計分析，60例腦出血昏迷患者中，32例治愈，占53.3%；14例癥狀緩解，占23.3%；4例無明顯療效，占為6.7%；搶救成功率是93.3%。

3討論

腦出血是中老年高血壓、腦動脈硬化患者中常見的并發癥，是指顱內血管畸形，病情發展快且急，因此搶救難度較大。腦出血昏迷患者隨時都受到死亡的威脅，其起病突然，且伴有惡心、意識障礙、頭痛、嘔吐等癥狀，有的患者還存在偏癱或者是失語癥狀，病情嚴重患者短時間內昏迷、并出現尿潴留、大小便失禁等情況，但如果搶救及時，有效護理，患者還是存在很大的痊愈幾率。

在腦出血昏迷患者的救治過程中，需要對患者的生命體征進行嚴密觀察，并保持患者呼吸道、導尿管道、靜脈通道的通暢性，護理人員還要注意防止患者消化道出血、壓瘡、呼吸道感染等并發癥的出現。由于腦出血昏迷患者的病情危重，因此要及時聯系CT室及相關科室做好搶救準備，以保證腦出血昏迷患者得到及時有效的搶救治療。護理人員在重視患者護理的同時，還需要做好患者家屬的心理護理，由于腦出血昏迷患者在昏迷中還能夠感受外界，因此在護理操作的過程中，護理人員要詳細向患者解釋操作的目的與必要性，并囑咐患者家屬多與患者聊天溝通，以對患者的感官進行訓練。

在本次探究過程中，隨機抽取我院治療的60例腦出血昏迷患者，通過脫水降顱壓、止血、抗炎、神經營養以及改善腦代謝等措施進行治療后，再配合完善的護理措施，對患者的急診護理效果進行分析。我院治療的60例腦出血昏迷患者中，32例患者治愈，占53.3%，14例患者癥狀緩解，占23.3%，4例患者病情較重，治療無明顯療效，占6.7%，搶救成功率是93.3%。與宛英梅等[6]的探究結果保持一致。綜上所述，在腦出血昏迷患者的急診護理中，一旦發現患者存在異常情況，需要及時的報告給主治醫師，以保證患者得到及時有效的檢查與救治，與患者家屬進行溝通交流，獲得患者家屬的信任，樹立戰勝疾病的信心，從而幫助患者配合醫生的治療，為患者的康復治療營造良好的環境。

作者：楊冬梅單位：云南省臨滄市第一人民醫院