負(fù)性心理的精神病基礎(chǔ)學(xué)論文范文

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1資料與方法

1．1評(píng)價(jià)指標(biāo)入組時(shí)對(duì)患者家屬采用自編問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，由患者家屬自填，采用無(wú)記名問(wèn)卷方式，要求陪護(hù)家屬根據(jù)實(shí)際情況作出獨(dú)立評(píng)定，當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)當(dāng)場(chǎng)收回，總計(jì)發(fā)放70份，回收有效率100%。用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)在患者入院后3天內(nèi)對(duì)其家屬進(jìn)行第1次評(píng)定，第2次評(píng)定是在實(shí)施護(hù)理干預(yù)2周后進(jìn)行。問(wèn)卷內(nèi)容:①自制的一般資料問(wèn)卷調(diào)查，包括受試者的年齡、性別、職業(yè)、文化程度、陪護(hù)家屬與患者的關(guān)系、對(duì)患者病情了解的程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況以及家屬的各種心理狀態(tài)等項(xiàng)目。②應(yīng)用SAS、SDS量表各由20個(gè)項(xiàng)目，將20個(gè)項(xiàng)目的各項(xiàng)得分相加得總粗分，用粗分乘以1．25得到標(biāo)準(zhǔn)分，用于評(píng)定受試者有無(wú)焦慮或抑郁以及焦慮和抑郁的程度。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為4級(jí)，≤40分為無(wú)焦慮、41分～59分為輕度、60分～79分為中度、≥80分為重度。受試者根據(jù)自己的實(shí)際情況填寫(xiě)并標(biāo)明產(chǎn)生負(fù)性心理的相關(guān)因素，統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)例數(shù)及百分比。

1．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將干預(yù)前后調(diào)查所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10．0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料以(x±s)表示，干預(yù)前后比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1干預(yù)前后患者家屬SAS及SDS評(píng)分比較(表1)。

2．2家屬產(chǎn)生負(fù)性心理的相關(guān)因素排序(表2)

3討論

上述評(píng)定結(jié)果顯示:綜合干預(yù)后患者家屬的SAS、SDS評(píng)分較干預(yù)前有明顯降低且有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01)。影響患者家屬產(chǎn)生負(fù)性心理的主要因素有:精神衛(wèi)生知識(shí)缺乏;患者的病態(tài)表現(xiàn);陌生的住院環(huán)境等共6項(xiàng)，針對(duì)患者家屬產(chǎn)生負(fù)性心理的不同原因?qū)嵤┫鄳?yīng)的心理干預(yù)后，其焦慮、抑郁表現(xiàn)明顯下降，干預(yù)前后比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01)，說(shuō)明通過(guò)實(shí)施心理干預(yù)，制定詳細(xì)的護(hù)理措施可有效改善患者家屬的心理狀況。因此，護(hù)士應(yīng)重視家庭、社會(huì)因素對(duì)患者的影響，主動(dòng)與患者家屬溝通［4］，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳力度，普及精神衛(wèi)生知識(shí)，使社會(huì)能給予精神病患者及其家屬更多的理解、支持和關(guān)愛(ài)，鼓勵(lì)患者家屬在面對(duì)可能獲得的社會(huì)支持時(shí)，積極爭(zhēng)取，勇敢接納，以提高社會(huì)支持的利用度。通過(guò)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，為患者家屬普及了精神疾病的相關(guān)知識(shí)，使其掌握了對(duì)精神病患者相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方式，增強(qiáng)了家屬幫助患者戰(zhàn)勝疾病的信心，有效降低了患者家屬的心理緊張，減少了焦慮、抑郁等心理問(wèn)題的發(fā)生。

4小結(jié)

由此可見(jiàn)，精神病患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員在給與患者精心治療和護(hù)理的同時(shí)，對(duì)陪護(hù)家屬的心理狀況亦應(yīng)給與關(guān)注，了解其擔(dān)心和需求，并給與理解和支持。有研究表明:患者和家屬實(shí)施同步心理干預(yù)對(duì)患者的康復(fù)有明顯的促進(jìn)作用，家屬的參與更有利于患者和家屬的溝通及家屬與醫(yī)護(hù)人員的溝通［5］。總之，醫(yī)護(hù)人員在工作中與患者家屬的接觸最頻繁最密切，及時(shí)發(fā)現(xiàn)家屬的心理問(wèn)題并實(shí)施有效的心理干預(yù)，這對(duì)于減少家屬的負(fù)性心理，促進(jìn)患者的康復(fù)，減輕家屬及社會(huì)的負(fù)擔(dān)有著重要的意義。

作者：曹麗華單位：山東省德州市第二人民醫(yī)院