丙戊酸對精神藥物研發(fā)的意義范文

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作者：杜維豪單位：東莞市新涌醫(yī)院

在臨床上，其能起到預(yù)防以及治療雙相障礙的作用，極大地縮短患者的住院時間，獲得較好的依從性，降低躁狂復(fù)發(fā)率及雙相障礙的再復(fù)發(fā)率。

第一是丙戊酸鹽對抑郁癥的作用機制。一些學者對抑郁癥患者采用丙戊酸鹽和其他藥物聯(lián)用以及單獨使用該藥物進行對照研究，發(fā)現(xiàn)使用丙戊酸鹽組的患者恢復(fù)時間更短，抑郁癥復(fù)發(fā)率也相對更低，丙戊酸鹽組效率更高，使用更加安全。

第二是丙戊酸鹽對于躁狂癥的作用機制。應(yīng)用丙戊酸鹽治療躁狂癥的總有效率相當高，且對于抑郁癥狀也有所緩解，并且其使用藥量在每毫升45克以上時，效果發(fā)揮得最好，達到頂峰，之后再增加濃度，會導(dǎo)致效果降低。并用心境穩(wěn)定相關(guān)藥物時，能夠成功達到預(yù)防自殺的效果。

第三是丙戊酸鹽對運動障礙的作用機制。部分學者曾經(jīng)進行了丙戊酸鹽組和對照組的研究，討論其治療運動障礙的效果，研究結(jié)果表明，丙戊酸鹽組的總有效率為72.8%，對照組的總有效率為26.8%，且P值小于0.05，存在顯著性差異，有統(tǒng)計意義。其作用原理是GABA的增加成功抑制了多巴胺活性，影響了人腦中多巴胺的分泌，減少其釋放，降低突觸受體釋放，在應(yīng)用過程中，要注意用藥適量。

第五是丙戊酸鹽對精神分裂癥的作用機制。很多研究表明，單獨使用丙戊酸鹽治療精神分裂癥，效果并不顯著，但是其可激活γ-氨基丁酸受體，調(diào)節(jié)并刺激質(zhì)多巴胺分泌，顯著改善患者的精神分裂情況。還有一些臨床實踐表明，阻斷電壓通道，在改善幻聽等癥狀方面，起到了強化藥物療效的作用。

丙戊酸鹽的使用方法

目前，市面上常用的丙戊酸鹽主要為德巴金緩釋片，這種丙戊酸鹽得到推廣和應(yīng)用的主要原因是其可以有效控制血中的藥濃度，降低副作用以及不良反應(yīng)，主要缺點則是兒童使用不方便。一般來說，應(yīng)用該藥后，3天-4周之內(nèi)就能實現(xiàn)丙戊酸鹽用量的調(diào)整。開始治療時，每天使用一次丙戊酸鹽就能有效控制全身性癲癇癥狀，每天使用兩次則能有效控制局灶性癲癇。

丙戊酸鹽的副作用

丙戊酸鹽的主要副作用部位包括胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、血液、肝功能、皮膚、妊娠、軀干前曲以及夜尿等。首先是胃腸道中的副作用，其主要在用藥初期表現(xiàn)出來，幾天后逐漸消失，臨床表現(xiàn)為嘔吐、惡心等。

其次是神經(jīng)系統(tǒng)副作用，嚴重者只有進行血液灌注才能完全恢復(fù)，臨床表現(xiàn)為頭痛等。再者是血液副作用，主要是由丙戊酸鹽用量過多造成的，解決方法是停止使用，主要臨床表現(xiàn)為患者的血液凝結(jié)時間比普通人長，原因是人體內(nèi)的白細胞等凝血物質(zhì)減少。

然后是肝功能副作用，主要在用藥半年后出現(xiàn)，解決方法是進行保肝處理，迅速停止該種藥物的治療，臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)可逆性肝炎。最后是妊娠副作用，要防止女性在妊娠期使用該藥，解決措施是檢查患者的羊水，臨床表現(xiàn)為胎兒外形異常等。