腰間盤突出患者健康管理應用效果范文

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摘要：目的討論健康管理科對腰椎間盤突出癥患者應用健康管理的臨床意義。方法隨機抽選于2017年8月至2018年8月在我院健康管理科的體檢人群和骨科門診就診的502例病人，依照收治順序分為兩組。對照組（n=251）應用常規護理干預，研究組（n=251）應用健康管理。評價及對比兩組的疼痛程度、健康知識掌握情況。結果研究組的疼痛程度低于對照組（P<0.05）；與對照組比較，研究組的健康知識掌握情況明顯提高（P<0.05）。結論臨床對腰椎間盤突出癥患者應用健康管理，可減輕疼痛感，提高患者對自身疾病以及健康知識的了解，從而提高治療依從性。

關鍵詞：腰椎間盤突出癥；健康管理；疼痛程度

引言

腰椎間盤突出癥具有肢運動功能喪失、腰腿疼痛、下肢癱瘓、間歇性跛行等臨床癥狀，嚴重者可引發肌肉無力、大小便失禁等，對患者生活質量產生嚴重影響[1]。鑒于此，在本次研究中，討論臨床對腰椎間盤突出癥患者應用健康管理的臨床意義，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽選于2017年8月至2018年8月在我院健康管理科的體檢人群和骨科門診就診的502例病人，依照收治順序分為兩組。對照組（n=251）中，男性與女性的比例為136:115；年齡31~63歲，平均（48.25±1.03）歲；研究組（n=251）中，男性與女性的比例為131:120；年齡31~66歲，平均（48.76±1.25）歲。兩組的基線資料通過統計學計算結果得出P>0.05，可做對比討論與分析。

1.2管理方法

對照組（n=251）應用常規護理干預。研究組（n=251）應用健康管理，具體如下。

1.2.1健康管理內容根據患者的實際病情狀況，制定針對性、科學性健康管理方案。通過認真執行每項健康教育內容以提升患者對腰椎間盤突出癥的了解程度，同時幫助其糾正不良行為生活方式，包括以下內容。（1）對患者的基線資料、病情狀況等各方面做出全面評估，以便于掌握其知識、態度與行為。（2）通過詳細分析評估結果，并充分根據不同患者的教育經歷，尤其是對于文化水平較淺的患者，則需用通俗易懂的語言進行溝通及交流。著重講解疾病知識、健康保健知識、行為生活方式、治療依從性等各方面的重點內容；強調配合治療與護理工作的重要性及必要性。（3）對于疼痛感較為明顯的患者，可在遵醫囑前提下適當給予鎮痛藥物進行疼痛干預。同時，還可應用理療、脫水治療等。（4）針對腰椎間盤突出癥，臨床上通常建議以臥硬板床休息。另外，還應做好體位指導工作。如想要下床活動時，可先將軀體偏向健側，并借助肘關節施力支撐起上身，指導患者半屈曲雙側膝關節后緩慢站起來。因考慮到生物力學原理、生理曲度，有必要及時做出正確的坐姿調整。通常以高低適中為宜，且不可坐太長時間，約在40min后適當進行腰部活動，下肢肌肉做一些放松訓練。當患者站立時，需挺起胸部，保持腰背平直。（5）由于寒冷會致使肌肉痙攣、血管收縮，還會提高椎間盤壓力，從而增加了椎間盤破裂的風險性。因此，應當加強做好御寒保暖措施，以防著涼受凍。（6）囑患者多進食新鮮瓜果蔬菜，鼓勵多喝水，可有效避免因便秘而增加腹壓后加重癥狀。

1.2.2加強動態健康管理對患者所存在的潛在健康問題與影響因素進行跟蹤觀察與分析，每周2~3次。同時，主動做好健康知識普及，向患者耐心講解不良心理與行為生活方式會對自身健康產生較大影響。專科護士應當多給予關懷、鼓勵，及時反饋患者的實際病情狀況。出院后，可采取電話隨訪形式，每周至少一次；8周后評價與分析相應指標；制定短期目標與長期目標。

1.3觀察指標

評價并同步記錄兩組的以下指標：①疼痛程度，采用視覺模擬自評量表（VAS），0~10分。量尺頭端為0分，另一端為10分。分值越高，疼痛感越強；②健康知識掌握情況，包括健康保健、疾病知識、行為生活、治療依從性。

1.4統計學方法

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS21.0軟件分析，采用t檢驗與χ2檢驗，P<0.05可認為有統計學意義。

2結果

2.1兩組的疼痛程度

兩組在干預前的疼痛程度比較差異不明顯（P>0.05），研究組在干預后的疼痛程度低于對照組（P<0.05），檢驗結果對比具有統計學意義，詳見表1。

2.2兩組的健康知識掌握情

研究組的健康保健、疾病知識、行為生活、治療依從的掌握率均高于對照組（P<0.05），檢驗結果對比具有統計學意義，詳見表2。

3討論

腰椎間盤突出癥好發于青壯年，嚴重影響患者正常生活、勞動以及工作[2-3]。健康管理指的是全面評估、監測以及分析個體或者是群體健康問題，幫助其排除健康危險因素，并提供健康指導[4]。健康管理者需要持續性監測與分析患者相關指標，并制定針對性管理服務[5-6]。在本次研究中，將全面評估病情狀況、加強溝通、知識宣教、疼痛干預、飲食干預、康復訓練指導、加強動態健康管理等對策貫穿于健康管理全程中，一方面可提高患者對自身疾病的了解度，緩解不良情緒[7]。另一方面可通過加強康復訓練指導，促使血液循環，解除腰部肌肉痙攣，避免引起神經根粘連[8]。總之，健康管理對改善腰椎間盤突出癥狀，提高生活質量具有重大積極意義。本研究表明，研究組的疼痛程度低于對照組，提示應用健康管理可降低疼痛感，緩解患者痛苦。與對照組比較，研究組的健康知識掌握情況明顯提高，提示應用健康管理可提升健康保健、疾病知識、行為生活、治療依從性的了解，提高積極配合性。綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者應用健康管理，可減輕疼痛感，提高患者對自身疾病以及健康知識的了解，從而提高治療依從性

參考文獻

[1]黃英苗,李麗霞,曾浩彬.基于微信平臺的健康促進管理模式對腰椎間盤突出癥術后患者生活方式的影響[J].中國醫學創新,2016,13(14):99-102.

[2]劉濤.評價分析自我管理模式在腰椎間盤突出癥患者中的作用[J].大家健康(學術版),2016,10(2):248-249.

[3]惠靜,丘榮,陳金武.標準化健康教育模式在腰椎間盤突出癥患者疼痛管理中的應用[J].醫學臨床研究,2016,33(2):414-416.

[5]顧嬌嬌,王雪華,胡秀珍,等.腰椎間盤突出癥患者自我管理行為狀況的調查分析及對策[J].現代臨床護理,2017,16(8):1-6.

[6]蔣希梅,王智超.腰椎間盤突出癥病人院外保守治療病情自我管理及自我護理模式的探討[J].全科護理,2017,15(28):3579-3581.

[7]袁娜.延續護理聯合健康教育在腰椎間盤突出癥患者門診中的應用效果[J].河北醫藥,2016,38(17):2709-2711.

作者：鐘華 黃鴻 單位：新疆省克拉瑪依市第二人民醫院