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1干預(yù)措施
①嬰兒期:提倡母乳喂養(yǎng),合理添加輔食;②幼兒期:按需要量適度喂養(yǎng),避免過(guò)度喂養(yǎng);③學(xué)齡前期:養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不偏食,積極參加運(yùn)動(dòng)。開(kāi)展有關(guān)兒童肥胖預(yù)防的健康教育活動(dòng)。
2管理措施
①對(duì)篩查出的所有肥胖兒進(jìn)行專(zhuān)案管理,實(shí)施生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè);②根據(jù)肥胖兒童年齡段進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù);③對(duì)肥胖兒在常規(guī)健康檢查的基礎(chǔ)上,酌情進(jìn)行相關(guān)輔助檢查。
3健康教育
3.1家長(zhǎng)的錯(cuò)誤習(xí)慣和觀念是導(dǎo)致兒童肥胖的重要因素之一,因此更新和培養(yǎng)家長(zhǎng)的健康觀念、健康意識(shí)刻不容緩。
3.2父母肥胖者要定期監(jiān)測(cè)小兒體重,以早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。因肥胖有高度遺傳性,目前認(rèn)為肥胖的家族性與多基因遺傳有關(guān),肥胖雙親的后生肥胖者高達(dá)70%~80%;雙親之一肥胖者,后代肥胖發(fā)生率40%~50%。
3.3從嬰兒期就應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,進(jìn)食量不宜過(guò)多。鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),據(jù)有關(guān)資料報(bào)道,人工喂養(yǎng)兒肥胖發(fā)生率是母乳喂養(yǎng)兒的6倍。添加輔食不宜過(guò)早,最佳時(shí)間為出生后4個(gè)月~6個(gè)月,要定時(shí)、定量、定質(zhì)地增加輔食;幼兒期按實(shí)際需要健康教育量適度喂養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)以滿(mǎn)足幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要為準(zhǔn);學(xué)齡前期應(yīng)均衡膳食,不偏食糖類(lèi)、高脂、高熱量食物,并養(yǎng)成參加運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。
3.4肥胖兒在滿(mǎn)足基本營(yíng)養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育需要的前提下,每日攝入的能量必須低于機(jī)體消耗的總能量。當(dāng)肥胖兒感到不飽時(shí),可給予一些飽脹感明顯且能量低的蔬菜、水果類(lèi)食品,如蘿卜、青菜、黃瓜、蘋(píng)果、柑橘等,提倡少量多餐,杜絕過(guò)飽,不吃夜宵和零食,細(xì)嚼慢咽。
3.5肥胖兒因?yàn)樯眢w負(fù)擔(dān)重容易疲勞,不愛(ài)運(yùn)動(dòng)。父母應(yīng)培養(yǎng)孩子對(duì)運(yùn)動(dòng)的興趣,多帶領(lǐng)孩子進(jìn)行一些以游戲?yàn)橹鞯捏w育運(yùn)動(dòng)。
3.6近年來(lái)學(xué)齡前兒童肥胖發(fā)生率有迅猛上升的趨勢(shì),尤以3歲~6歲兒童的肥胖率最高。因此,對(duì)托幼機(jī)構(gòu)加強(qiáng)健康教育非常重要。幼兒園老師可協(xié)助家長(zhǎng)調(diào)整孩子的飲食結(jié)構(gòu)、控制孩子的飲食,指導(dǎo)孩子在進(jìn)食過(guò)程中要細(xì)嚼慢咽。加強(qiáng)幼兒運(yùn)動(dòng)鍛煉,增加運(yùn)動(dòng)量,并與家長(zhǎng)經(jīng)常溝通。幼兒園老師的支持和參與是取得有效干預(yù)結(jié)果的重要保障。肥胖不僅影響兒童的身體健康,而且對(duì)其心理健康也可造成損害,大多數(shù)兒童期肥胖可延續(xù)至成人,與糖尿病、高血壓、冠心病、膽石癥等眾多危害健康的疾病密切相關(guān)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)對(duì)轄區(qū)內(nèi)0歲~6歲兒童的健康體檢,對(duì)篩查出的肥胖兒進(jìn)行健康管理,可及時(shí)有效地矯正營(yíng)養(yǎng)偏離,促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。
作者:宋芳單位:荊門(mén)市中醫(yī)醫(yī)院石化醫(yī)院白廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心