多排螺旋CT對肋骨骨折中的臨床應用范文

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摘要：

目的：分析多排螺旋ct在診斷肋骨骨折中的臨床應用效果。方法：擇取我院收治的隱匿性肋骨骨折患者48例對其分別給予X線照射與多排螺旋CT檢查，比較兩組患者的臨床治療效果。結果：X線檢查與螺旋CT檢查的準確率分別為78．3％與98．3％，比較數據差異顯著，P值小于0．05。結論：對肋骨骨折患者給予多排螺旋CT診斷，是臨床醫師推薦采納的首選方案，值得在今后的臨床工作中推薦采納。

關鍵詞：

肋骨；骨折；多排螺旋CT；診斷

隨著臨床醫學技術的不斷變化與發展，顯示螺旋CT診斷技術在肋骨骨折的臨床診斷中的應用價值較高，可清晰顯示患者肋骨骨折的解剖結構與立體形態等［2］，且目前廣泛應用于各項疾病診斷中。為此，本次研究旨在分析多排螺旋CT在診斷肋骨骨折中的臨床應用效果，詳情見下文。

1資料與方法

1．1肋骨骨折患者的病例資料擇取我院2014年1月－2015年10月收治的隱匿性肋骨骨折患者48例（60根肋骨）設置為本次的觀察對象，所有患者對本次實驗研究均知情同意，且自愿納入本次實驗研究。致傷原因包括墜落傷、交通事故傷、意外傷、斗毆傷等，以活動受限、呼吸不暢、胸部疼痛等作為主要的臨床癥狀；所有患者中男女患者所占例數分別為28例，20例，年齡區間為18－55歲，中位數年齡為37．2歲。

1．2肋骨骨折患者的治療方法對所有患者均進行基礎處理后顯示患者各項臨床癥狀平穩后即可開始進行診斷。先行胸部X線平片診斷，拍片位置為胸部橫斷面與肋骨薄層橫斷傾斜部位，將層厚與螺距分別設定為10mm與1；及時調整掃描角度，對患者保持足內側傾斜，角度在25－30度之間；再進行多排螺旋CT掃描，掃描儀器為GELightSpeed64排螺旋CT機，將螺距與重建呈間隔分別設定為1．5與0．625mm，層厚為0．625mm，將以上數據轉至工作站后給予容積再現、多平面重建法、表面遮蓋法等進行影像學觀察，并及時對旋轉角度、亮度進行調整，獲得最佳的診斷位置。

1．3評價指標比較兩種診斷方法的診斷準確率。

2結果

X線檢查：60根骨折中顯示47根骨折確診，13根骨折可疑，診斷準確率為78．3％；多排螺旋CT：60根骨折中顯示59根骨折確診，1根骨折可疑，診斷準確率為98．3％。比較兩種診斷方式的結果可知，多排螺旋CT的診斷準確率明顯高于X線診斷，比較數據差異顯著，P值小于0．05。

3討論

本次研究對肋骨骨折患者分別給予X線與多排螺旋CT診斷，結果顯示，多排螺旋CT的診斷準確率明顯高于X線診斷，兩組診斷準確率分別為98．3％與78．3％，P值小于0．05。分析造成X線漏診的原因多種多樣，包括患者胸部結構伴有較多的重疊部分［4］，使得許多洗胃骨折線不易被發現等；此外，考慮到肋骨的整體結構比較單薄，骨折線無對比特性［5］，容易出現臨床漏診現象；再者，對肋骨進行拍片時多數肋骨與膠片之間無法嚴密貼合，不利于疾病的診斷；角度、患者配合程度等因素均會對診斷結果造成一定的影響，導致出現臨床漏診現象。有關研究顯示［6］，對肋骨骨折患者進行CT常規掃描后較為明顯的骨折可獲得明確的診斷；但進行CT橫軸位處理后可清晰顯示出較為微小的骨折線，但是對于骨折線全程、粉碎性骨折移位、生理解剖等情況無法清晰顯示。所以說，對于隱匿性肋骨骨折患者來說，給予多排螺旋CT診斷利于對骨折患者的疾病診斷，便于進行圖像掃描與圖像重建，利于后期疾病的診斷與治療。此外，有關研究顯示，對于內臟損傷與復合損傷患者來說，給予多排螺旋CT診斷技術的應用效果更佳，可清晰顯示患者的細微骨折與肋軟骨骨折情況等，并可實現三維圖像模式轉換等，利于進行三維圖像重建，臨床應用價值顯著。綜上可知，對肋骨骨折患者給予多排螺旋CT診斷的臨床應用價值顯著，是臨床醫師推薦采納的首選方案，值得在今后的臨床工作中推薦采納。

參考文獻

［1］李全，胡春明，黃東瓊等．DR雙能量減影技術與螺旋CT

對外傷性肋骨骨折診斷價值的比較分析［J］．實用放射學雜志，2011，27（12）：1873－1875．

［2］武建民．螺旋CT在隱匿性肋骨骨折診斷中的應用價值分析［J］．河北醫學，2013，19（7）：1026－1029．

［3］劉彪．螺旋CT在隱匿性肋骨骨折診斷中的應用價值分析［J］．當代醫學，2012，18（2）：104．

［4］陸健，范海健，包麗平等．64排螺旋CT動態觀察肋骨骨折的應用價值［C］．／／2015臨床急重癥經驗交流第二次高峰論壇．2015：1－1．

［5］盧先東，張承祥．16層螺旋CT三維重建診斷外傷性肋骨骨折與DR平片對照分析［J］．重慶醫學，2011，40（15）：1521－1522．

［6］張哲，石靜，史明軍等．16排螺旋CT對肋骨骨折的診斷意義［J］．中國醫藥導刊，2011，13（2）：244－245．

作者：趙橋石 單位：黑龍江省五大連池市第一人民醫院