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此階段婦幼保健工作主要包括婦幼健康教育、初級(jí)孕產(chǎn)婦保健、危重癥孕產(chǎn)婦和兒童的急診轉(zhuǎn)送與急救、醫(yī)院產(chǎn)科保健、新生兒保健、兒童急性呼吸道感染(ARI)管理、兒童腹瀉病例管理、育齡婦女破傷風(fēng)類(lèi)毒素接種、母乳喂養(yǎng)和輔食添加、兒童計(jì)劃免疫(四苗接種)、碘缺乏控制、婦幼衛(wèi)生扶貧服務(wù)。(1)婦女保健工作。1995年制定了我縣的初級(jí)孕產(chǎn)婦保健實(shí)施方案,加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作;對(duì)孕期女性加強(qiáng)保健知識(shí)的宣傳,督促孕婦加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,并對(duì)異常情況及時(shí)處理,提高了新生兒的質(zhì)量。同時(shí),利用“三.八”婦女節(jié)等特殊時(shí)間,加強(qiáng)健康教育宣傳,并將兩病管理、母乳喂養(yǎng)、婦幼衛(wèi)生扶貧資金下發(fā)到每個(gè)村衛(wèi)生所;對(duì)危急孕婦加強(qiáng)搶救工作,成立專(zhuān)門(mén)的危急孕婦搶救小組,并24小時(shí)值班,提高了母嬰的生命安全。(2)兒童保健工作。建立7歲以下兒童的系統(tǒng)化管理方案,加強(qiáng)對(duì)患病兒童的發(fā)現(xiàn)和診治力度,并實(shí)行村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及縣分級(jí)管理方式。另外,對(duì)兒童常見(jiàn)的呼吸道感染以及腹瀉病癥加強(qiáng)專(zhuān)門(mén)管理和防治;并加強(qiáng)對(duì)新生兒破傷風(fēng)的控制,明顯降低了新生兒的死亡率;對(duì)于危重的患兒加強(qiáng)搶救,成立專(zhuān)門(mén)搶救小組,并實(shí)行24小時(shí)值班制。另外,加強(qiáng)對(duì)5歲以下兒童死亡情況的監(jiān)測(cè),保證調(diào)查的全面性,并組織專(zhuān)家對(duì)所有死亡兒童的情況進(jìn)行詳細(xì)的分析研究。
婦幼保健院全面加強(qiáng)相關(guān)工作
(1)加強(qiáng)設(shè)備的配置和完善。對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)院分別配置全面的硬件設(shè)備,包括醫(yī)療設(shè)施設(shè)備以及基本的辦公設(shè)備和用品等,以利于婦幼保健工作的高效開(kāi)展。(2)建設(shè)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。
96年開(kāi)始,縣、鄉(xiāng)、村統(tǒng)一按省級(jí)的管理模式開(kāi)展工作,并加強(qiáng)相互之間的聯(lián)系,為醫(yī)療工作質(zhì)量的提高發(fā)揮了明顯作用。(3)加強(qiáng)信息統(tǒng)計(jì)。1995年,縣婦幼保健院設(shè)立了信息統(tǒng)計(jì)科,并設(shè)專(zhuān)職信息統(tǒng)計(jì)人員,利于婦幼保健工作相關(guān)信息數(shù)據(jù)真實(shí)、可靠、無(wú)誤、無(wú)漏上報(bào)。(4)加強(qiáng)對(duì)婦幼保健工作人員的培訓(xùn)力度。按照不同科室以及縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)分別加強(qiáng)崗位知識(shí)的培訓(xùn)力度,對(duì)婦幼工作的科學(xué)開(kāi)展作用明顯。(5)設(shè)立扶貧基金。通過(guò)設(shè)立此項(xiàng)基金,加強(qiáng)貧困孕產(chǎn)婦和兒童的救治,并加強(qiáng)硬件設(shè)施的進(jìn)一步配置等,對(duì)婦幼保健工作的開(kāi)展具有重要意義。1.2.1.42000年衛(wèi)Ⅵ項(xiàng)目結(jié)束時(shí)各項(xiàng)服務(wù)指標(biāo)明顯上升,兩個(gè)死亡率得到有效控制。新法接生率85.35%,住院分娩率48.86%,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率36.65%,孕產(chǎn)婦死亡率84.34/十萬(wàn)。新生兒死亡率22.4‰,嬰兒死亡率32.89‰,兒童系統(tǒng)理率76.82%。
降消項(xiàng)目———衛(wèi)Ⅵ項(xiàng)目成果鞏固階段:
2000年至2010年:2000年5月,武定縣“降低孕產(chǎn)婦死亡率,消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目”—“降消”項(xiàng)目啟動(dòng)實(shí)施,以降低孕產(chǎn)婦死亡率,消除新生兒破傷風(fēng)為總目標(biāo)。項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括人員培訓(xùn)、設(shè)備配置、健康教育、項(xiàng)目活動(dòng)、扶貧救助、轉(zhuǎn)診機(jī)制、基礎(chǔ)調(diào)查、統(tǒng)一臺(tái)帳八個(gè)方面。在衛(wèi)Ⅵ項(xiàng)目成果的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)鞏固力度,加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健及兒童保健工作,對(duì)早孕提高檢查力度,并每年對(duì)7歲以下兒童進(jìn)行體檢;對(duì)危急孕產(chǎn)婦進(jìn)一步加強(qiáng)搶救力度,對(duì)危急搶救小組的工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)力度,并公開(kāi)急救電話,街道電話保證30分鐘內(nèi)出診;繼續(xù)開(kāi)展健康教育,2005年開(kāi)始要求每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展一個(gè)村委會(huì)的健康教育試點(diǎn)工作;并開(kāi)展各種健康教育講座,加強(qiáng)對(duì)健康知識(shí)的全面講解;繼續(xù)加強(qiáng)兩個(gè)死亡監(jiān)測(cè),通過(guò)強(qiáng)化試點(diǎn)等方式,加強(qiáng)對(duì)5歲以下兒童的死亡控制。同時(shí),進(jìn)一步加強(qiáng)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),并完善設(shè)備配置,加大對(duì)婦幼保健工作人員的培訓(xùn)力度,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì);加大貧困救助力度,并對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助;同時(shí)加強(qiáng)信息統(tǒng)計(jì)和管理,并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)加強(qiáng)抽查力度,以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。另外,新開(kāi)展以下幾項(xiàng)工作:降消項(xiàng)目駐鄉(xiāng)專(zhuān)家工作,托幼機(jī)構(gòu)管理,出生缺陷監(jiān)測(cè)工作,以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)及村衛(wèi)生所規(guī)范工作,從各個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)婦幼保健工作開(kāi)展的保障;在各項(xiàng)工作的全面開(kāi)展中,在上述兩個(gè)項(xiàng)目的支持下,健康教育工作成效顯著,農(nóng)民的意識(shí)由要我保健轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙=?;我縣2010年新法接生率99.15%,住院分娩率93.50%,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率94.80%,孕產(chǎn)婦死亡率為零。新生兒死亡率8.5‰,嬰兒死亡率13.73‰,兒童系統(tǒng)理率86.89%。各項(xiàng)工作都取得可喜的成績(jī),并得到上級(jí)的青睞和重視。
對(duì)未來(lái)婦幼保健工作的展望
在新世紀(jì)第2個(gè)10年的起始階段,我院對(duì)未來(lái)的工作開(kāi)展寄予了更大的希望,國(guó)家出臺(tái)一系列的惠民政策,加大對(duì)婦幼保健工作投入,有新型農(nóng)村合作醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)做保障,我省實(shí)行婦幼健康計(jì)劃:由政府出錢(qián)對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦實(shí)行住院分娩補(bǔ)助;免費(fèi)婚檢,免費(fèi)新生兒疾病篩查,免費(fèi)對(duì)乙肝、梅毒、艾滋病實(shí)行母嬰阻斷,免費(fèi)對(duì)農(nóng)村婦女實(shí)行宮頸癌、乳腺癌普查,為我們婦幼保健工作的發(fā)展注入了新鮮血液。(1)在今后的發(fā)展中,我院將進(jìn)一步鞏固成果,把有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率做為重點(diǎn),通過(guò)不懈的努力使之降至全省平均水平。(2)按照公共衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范要求開(kāi)展工作,使服務(wù)對(duì)象由得到服務(wù)變成為優(yōu)質(zhì)的服務(wù),實(shí)現(xiàn)兩個(gè)系統(tǒng)管理工作從量變到質(zhì)變的飛躍。(3)加強(qiáng)婦女兒童常見(jiàn)疾病防控知識(shí)的宣傳力度,通過(guò)孕期、新生兒期的篩查和預(yù)防,全面提高婦出生人口的質(zhì)量。(4)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置力度,以提高醫(yī)療檢查的精準(zhǔn)度,并加強(qiáng)對(duì)婦幼保健工作人員的培訓(xùn)力度,同時(shí),加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)業(yè)人才以及高水平研究型人才的引進(jìn)力度。(5)進(jìn)一步加強(qiáng)扶貧力度,以利于更多的婦幼人員及時(shí)得到保護(hù),促進(jìn)全縣婦幼健康指數(shù)的上升。(6)提高婦幼保健工作的水平和質(zhì)量,全方位對(duì)婦幼保健院加強(qiáng)管理,并加強(qiáng)對(duì)具體工作開(kāi)展情況的監(jiān)督力度,以利于婦幼保健工作沿著健康的方向加快發(fā)展。
作者:楊紅仙單位:武定縣婦幼保健院辦公室