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兒童保健年齡范圍的擴大,它所涉及科門不僅包括兒童保健學、預防醫學、康復醫學等多個學科,這些都必須有較強的醫學專業知識的醫生才能勝任兒童保健這一工作。加上基層婦幼保健院兒保科人員大多是其他科室調來的非臨床人員,未進行系統的兒童保健專業學習。所以,兒保科應選派人員到上級醫院進修、定期組織業務學習、實行“以傳代幫”、互相勉勵、互相學習、不斷學習新業務、新技術、新概念。
兒保科人員具有自我保護意識
在進行預防接種時,醫生要仔細詢問小兒的出生史、生長史、過敏史、患病情況,排除先天生性疾病,還要檢查神經系統的情況。要充分了解疫苗的禁忌證、簽家長知情同意書后才可給小兒注射疫苗。注射后要留觀半小時,沒有反應后才能離開、避免發生醫療糾紛。小兒是個不斷生長的個體,在發育過程中會出現潛在性的危險。特別是高危兒中的腦損傷兒,應定期監測、進行保健指導和早期醫學干預、促進運動和智力發育,以爭取最佳的康復效果。沒有條件的醫院應轉上級醫院診治,說話留三分,善于保護自己。
兒保科人員的行為對小兒家屬的影響
兒保科人員進入工作崗位后,應該端莊、謹慎、尊重小兒家屬,絕不能把個人生活中的不良情緒帶到工作中。說話聲音要輕、語氣要溫和、面帶微笑,使小兒感到親切,讓家屬感到人性化的關懷。工作人員的儀表是給病人的第一印象,也是人的外部形象。整潔、干凈、良好的精神面貌使小兒家屬有信任感、舒服感。工作室內不要大聲喧嘩,談論與工作無關的事,做與工作無關的事。特別是有工作人員在工作的時侯,不要讓小兒家屬對工作人員自身素質產生壞影響,易激化矛盾。
兒保科人員應在相當的崗位上做好本職工作
每天做好室內環境衛生清潔工作,讓小兒家屬有一種舒適感。對兒保科內大型儀器如骨強度檢測儀、聽力篩查儀等實行專人保管,定期保養。聽力篩查未通過的小兒,一定要讓家長簽字并叮囑其復查,仍未通過的,應轉上級醫院復查并隨訪。對于前來兒保門診體檢的小兒應仔細傾聽家長提出的問題,耐心向家長解釋,做出解決方案并進行保健指導,包括生長發育監測、營養指導、疾病預防、早期智力開發等;對于高危兒應仔細檢查,篩查出腦損傷兒,并進行保健指導和早期干預治療,以促進智力發展。做好各類薄冊的登記、整理工作并上電腦進行數據分析。嚴格按章簽發嬰兒出生證。利用媒體、宣傳欄、發放宣傳冊做好科學育兒及疾病預防知識的宣傳,定期舉辦育兒知識講座。經常下基層及托幼機構進行衛生保健業務指導,辦好各類專業培訓班,會同教育有關部門做好幼兒早教工作。兒保科人員不但要有較強的業務能力,還要有較強的語言溝通能力和良好的服務態度。要耐心傾聽小兒家屬的敘說,仔細詢問小兒的出生史、生長發育史、喂養及疾病情況并對出現的問題做出正確的診療和保健指導,以促進小兒體格和神經心理的發育、提高兒童的生存質量。
作者:諶美容胡利平單位:湖北應城市婦幼保健院