惡性腫瘤介入治療后疼痛臨床分析范文

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【摘要】

目的探討惡性腫瘤介入治療后疼痛及陣痛的臨床療效。方法156例惡性腫瘤患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,各78例。對(duì)照組采用常規(guī)腫瘤治療方式,觀察組實(shí)施介入方式治療。比較兩組治療效果。結(jié)果觀察組顯效73例,有效4例,無效1例；對(duì)照組顯效51例,有效17例,無效10例。兩組臨床療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)于惡性腫瘤患者采用介入治療方法能夠有效的減輕疼痛,降低疼痛、陣痛的發(fā)生率,提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者壽命,值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】

惡性腫瘤；介入治療；疼痛及陣痛

惡性腫瘤是組織細(xì)胞失去正常調(diào)控后無規(guī)則、無節(jié)制的細(xì)胞繁殖形成［1］,最佳的治療方法就是腫瘤細(xì)胞切除手術(shù),疼痛是其最為常見的并發(fā)癥［2］,嚴(yán)重影響術(shù)后患者的正常工作與恢復(fù)。本次研究主要探討介入治療后疼痛及陣痛的治療效果,選擇2013年1月~2015年1月入住本院的156例惡性腫瘤患者,其中觀察組在采用介入治療后疼痛及陣痛明顯減少,取得了較好的治療效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年1月~2015年1月入住本院的156例惡性腫瘤患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各78例。觀察組年齡35~68歲,平均年齡(49.2±6.3)歲,其中肝癌21例、胃癌15例、肺癌23例、骨癌19例；對(duì)照組年齡50~69歲,平均年齡(47.6±7.1)歲,其中肝癌18例、胃癌16例、肺癌28例、骨癌16例。兩組患者年齡、癌癥類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組采用常規(guī)的惡性腫瘤治療方式,根據(jù)患者疼痛情況選擇不同止疼方式和止疼藥物劑量,對(duì)于重度疼痛的患者可以皮下注射杜冷丁、曲馬多、嗎啡等,輕度疼痛的患者可以口服止疼藥。觀察組采用介入治療方式,針對(duì)不同類型的癌癥,可以選用不同的介入方式以達(dá)到最好的治療效果,例如肺癌患者可以采用支氣管動(dòng)脈栓塞治療,從大腿根部穿刺股動(dòng)脈插入導(dǎo)管,在X線透視引導(dǎo)下,將導(dǎo)管尖插入支氣管動(dòng)脈,然后注入栓塞劑,如明膠海綿顆粒栓塞劑［杭州艾力康醫(yī)藥科技有限公司,國(guó)食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2006第3770360號(hào)］做到直達(dá)病灶,減少患者疼痛感。穿刺過程中嚴(yán)格控制醫(yī)療器械的消毒殺菌,用生理鹽水(山東齊都藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20113297)進(jìn)行反復(fù)沖洗。介入治療后患者可能會(huì)身體不適,出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐、腹部墜脹等,這時(shí)需要護(hù)士耐心開導(dǎo)、必要時(shí)靜脈滴注葡萄糖注射液,保證患者生命需要。

1.3觀察指標(biāo)兩組患者在接受治療以后,統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)疼痛的頻率、疼痛度,比較兩組臨床療效。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［3］分為顯效、有效和無效3個(gè)等級(jí)：顯效：治療后患者的出現(xiàn)疼痛的頻率明顯減少,疼痛程度也有效降低；有效：治療后患者的疼痛頻率有所減少但不明顯,疼痛程度降低但重度疼痛仍會(huì)出現(xiàn)；無效：治療后患者的疼痛頻率、疼痛度均沒有明顯的改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組顯效73例,有效4例,無效1例；對(duì)照組顯效51例,有效17例,無效10例。兩組臨床療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

惡性腫瘤是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中常見病癥之一,致死率居高不下,具體發(fā)病機(jī)制仍在研究中［4］,尤其是惡性腫瘤中的癌癥,一般發(fā)現(xiàn)期都在中后期,而在中后期治愈的可能性很小,只能通過手術(shù)、化療、藥物等延長(zhǎng)患者生命。介入治療創(chuàng)傷小,將對(duì)人體的傷害減低到最小,跟化療相比產(chǎn)生的傷害僅在身體局部而不是全身［5］。介入手術(shù)后要保證患者飲食清淡、補(bǔ)充蛋白質(zhì)。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)要積極對(duì)待,保持心情舒暢。本研究結(jié)果顯示,觀察組顯效73例,有效4例,無效1例；對(duì)照組顯效51例,有效17例,無效10例,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,對(duì)惡性腫瘤患者采用介入治療方法能夠有效減輕疼痛,降低疼痛、陣痛的發(fā)生率,提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者壽命,值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］潘洋.惡性腫瘤介入治療后疼痛及鎮(zhèn)痛臨床效果分析.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(23):58-59.

［2］李忱瑞,紀(jì)雪蓮,李槐,等.惡性腫瘤介入治療后疼痛及鎮(zhèn)痛療效的臨床觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,3(1):46-48.

［3］陳昭,韓萍,夏鳳艷,等.中晚期惡性腫瘤介入治療39例臨床觀察.中國(guó)綜合臨床,2006,22(12):1144-1145.

［4］于平,戴定可,錢曉軍,等.鹽酸羥考酮控釋片治療介入放射科患者癌性疼痛的臨床療效分析.中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2009(5):475-476,480.

［5］于平,戴定可,錢曉軍,等.三階梯鎮(zhèn)痛治療在介入科的臨床應(yīng)用.中國(guó)介入放射學(xué),2007(1):41.

作者：王東林 單位：河南省濮陽市人民醫(yī)院介入科